Wewnętrzna przepuklina brzuszna jest rzadkim schorzeniem, którego charakter często nie jest rozpoznawany przed interwencją chirurgiczną. Temat ten został omówiony przez Moynihana i Dobsona (6) w 1906 roku, przez Shorta (7) w 1925 roku, a ostatnio przez Hansmanna i Mortona (3). Ostatni z wymienionych autorów dokonał tabelarycznego zestawienia artykułów dotyczących przepukliny wewnętrznej, które ukazały się od czasu podsumowania przez Moynihana i Dobsona. Łączna liczba odnotowanych przez nich przypadków wynosi 467. Częstość występowania przepuklin w różnych miejscach oraz względną częstość ich występowania można uzyskać z tabeli I.
Według tego zestawienia, przepuklina do lewego dołu podżuchwowego jest najczęstsza. W przypadku niektórych lokalizacji opisano tylko kilka przypadków.
Występowanie przepukliny wewnątrzbrzusznej może powodować mylący obraz w badaniu rentgenowskim przewodu pokarmowego z powodu nieprawidłowego położenia trzewi jelitowych. Mniejsze trudności napotyka się, gdy dotyczy to tylko jelita cienkiego. Wypełnione barium pętle jelita cienkiego mają tendencję do zbierania się w zwartą masę i można uwidocznić rzeczywiste wejście i wyjście pętli jelita do worka przepuklinowego (2). W przypadku obecności poważnej niedrożności trudności diagnostyczne ulegają zwiększeniu (3).
Następujący przypadek został opisany, ponieważ reprezentuje typ przepukliny wewnętrznej, który nie został wcześniej opisany, zgodnie z wynikami wyszukiwania w dostępnej literaturze, oraz ponieważ rentgenowskie objawy diagnostyczne wydają się być dość patognomoniczne.
Raport przypadku (nr rentgenowski A006374).-Pacjent, biały mężczyzna w wieku 51 lat, został przyjęty do State of Wisconsin General Hospital 6 grudnia 1938 roku. Stwierdził, że od 25 lat nie był w stanie położyć się na lewym boku bez odczuwania ostrych, skurczowych bólów w lewej części brzucha. Bóle te nasiliły się w ciągu ostatnich sześciu lat. Bóle ustępowały po położeniu się na prawym boku. Odkąd pamięta, cierpiał na mniejsze lub większe zaparcia, a przez ostatnie 30 lat stosował środki uspokajające. Ogólne badanie przedmiotowe dało zasadniczo wynik negatywny. Rutynowe badania laboratoryjne były w granicach normy. Badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego po posiłku barowym ujawniło zagęszczoną gazem pętlę jelita, zgięcie śledzionowe okrężnicy, zajmującą lewy górny kwadrant brzucha (ryc. 1). Owalna masa tkanki miękkiej, którą uznano za śledzionę, była widoczna tuż na lewo od górnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa, a jej zewnętrzna granica była widoczna przez cień gazowy okrężnicy i wyraźnie przesunięta w stosunku do jej normalnego położenia. Oddzielny cień reprezentujący lewą nerkę był widoczny tuż poniżej przemieszczonej śledziony. Była znaczna ilość uderzonego kału w części wstępującej okrężnicy i film wykonany trzy godziny po podaniu posiłku pokazał pewne rozszerzenie zwojów dolnej części jelita czczego i krętego w dolnej części brzucha.
.