Ciąża wpływa na każdą część Twojego ciała – w tym na serce i układ krążenia. Począwszy od pierwszego trymestru, objętość twojej krwi wzrośnie, aby odżywić rosnące dziecko, więc ilość krwi pompowanej przez twoje serce w każdej minucie wzrośnie o 30 do 50 procent.
Tętno również wzrośnie wraz z postępem ciąży, a poród i połóg dodatkowo obciążą twoje serce.
Wszystkie te zmiany są normalne podczas ciąży, ale dla przyszłych mam, które mają istniejące wcześniej choroby serca (w tym wrodzoną chorobę serca, która jest wadą lub stanem, z którym się urodziłaś), obciążenia układu krążenia mogą sprawić, że ciąża będzie wiązała się z dodatkowym ryzykiem.
Na szczęście, dzięki dodatkowej opiece i doświadczonemu zespołowi medycznemu, wiele kobiet z chorobami serca może zajść w zdrową ciążę.
- Co powinnam zrobić, jeśli mam chorobę serca i chcę zajść w ciążę?
- Zalecana lektura
- Jakie choroby serca mogą powodować problemy w czasie ciąży?
- Jakiego specjalnego monitorowania będę potrzebowała podczas ciąży, jeśli mam chore serce?
- Czy istnieją objawy, na które powinienem uważać?
- Jeśli mam wrodzoną wadę serca, czy moje dziecko też może ją mieć?
Co powinnam zrobić, jeśli mam chorobę serca i chcę zajść w ciążę?
Ważne jest, aby przed zajściem w ciążę dokładnie zbadać się u swojego ginekologa-położnika i kardiologa. Lekarze mogą również zasugerować spotkanie ze specjalistą medycyny matczyno-płodowej (OB/GYN, który zajmuje się przyszłymi mamami z grupy wysokiego ryzyka) w celu dalszej oceny.
W większości przypadków – zwłaszcza jeśli jesteś w stanie dobrze funkcjonować z chorobą serca – Twój zespół medyczny da Ci pozwolenie na zajście w ciążę.
Jeśli masz pewne ograniczenia z powodu choroby serca – lub masz nienaprawioną wadę serca – Twoi lekarze mogą chcieć przeprowadzić dodatkowe badania i leczenie przed zajściem w ciążę. W rzadkich przypadkach, może być zalecane, aby uniknąć ciąży całkowicie, ponieważ byłoby to zbyt ryzykowne.
Jeśli bierzesz leki na choroby serca, lekarze będą musieli ocenić wszystkie z nich, aby zobaczyć, które są bezpieczne, aby kontynuować podczas ciąży. Mogą oni zasugerować, abyś spróbowała innego leku, który jest bezpieczny dla ciąży lub który niesie ze sobą mniejsze ryzyko dla Ciebie i Twojego dziecka.
Zalecana lektura
Jakie choroby serca mogą powodować problemy w czasie ciąży?
Niektóre choroby serca u przyszłych mam nie powodują żadnych problemów w czasie ciąży, podczas gdy inne mogą być bardziej ryzykowne dla Ciebie i dziecka oraz zwiększać ryzyko powikłań ciążowych.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) dzieli choroby serca u kobiet w ciąży na cztery kategorie ryzyka, przy czym choroby klasy I niosą ze sobą najniższe ryzyko powikłań, a choroby klasy IV najwyższe ryzyko. Lekarze mogą określić klasę ryzyka jeszcze przed zajściem w ciążę.
Proste wrodzone wady serca, które zostały pomyślnie naprawione (na przykład ubytki w przegrodzie międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej oraz drożny przewód tętniczy), łagodne zniekształcenia zastawek serca i szmery serca są zwykle uważane za niskie ryzyko.
Jeśli masz wrodzoną wadę serca, jesteś w nieco wyższym stopniu narażona na poronienie, przedwczesny poród lub niską masę urodzeniową dziecka.
Poważniejsze choroby serca mogą obejmować:
- Szerokie lub nienaprawione zniekształcenia zastawek serca
- Większość arytmii (nieregularne bicie serca)
- Kompleksowe wrodzone wady serca (w tym Tetralogia Fallota)
- Kardiomiopatia (osłabiony mięsień sercowy)
- Niektóre postacie zespołu Marfana
Niektóre choroby serca mogą sprawić, że ciąża będzie zbyt ryzykowna, i lekarz prawdopodobnie będzie odradzał zajście w ciążę. Należą do nich: zespół Marfana z poważnie powiększoną aortą, poważne zwężenie aorty, poważne nadciśnienie płucne, zespół Eisenmengera i zastoinowa niewydolność serca.
Jakiego specjalnego monitorowania będę potrzebowała podczas ciąży, jeśli mam chore serce?
Poza regularnymi wizytami przedporodowymi w celu sprawdzenia, czy ciąża jest zdrowa i przebiega prawidłowo, Ty i Twój zespół medyczny będziecie musieli upewnić się, że choroba serca nie wpływa negatywnie na ciążę.
Jakiego dodatkowego monitorowania będziesz potrzebowała, będzie zależało od ciężkości choroby serca. Jeśli należy ona do kategorii niskiego ryzyka, możesz spotkać się z kardiologiem tylko raz lub dwa razy podczas całej ciąży. Jeśli Twój stan jest poważniejszy, będziesz musiała spotykać się z kardiologiem częściej, prawdopodobnie co dwa do czterech tygodni.
Twój lekarz zastosuje szereg testów, aby upewnić się, że Twoje serce pracuje prawidłowo. Badania te (które prawdopodobnie miałaś już wielokrotnie wcześniej) mogą obejmować echokardiogram (echo) i elektrokardiogram (EKG).
Rutynowe badania ultrasonograficzne pomogą monitorować wzrost i rozwój Twojego dziecka, aby upewnić się, że przebiega on zgodnie z planem. Specjalistyczne badania ultrasonograficzne (echokardiogramy płodu) mogą pomóc we wczesnym wykryciu wszelkich problemów z sercem płodu. Jest to zazwyczaj wykonywane przez specjalistę medycyny matczyno-płodowej lub kardiologa dziecięcego.
Twoi lekarze będą ściśle monitorować Twoje serce również podczas porodu. Będą oni śledzić wszystkie Twoje skurcze i uważnie obserwować tętno Twojego dziecka.
Możesz zostać poproszona o położenie się na boku lub usiąść zamiast rodzić płasko na plecach. Jeśli jesteś w grupie bardzo wysokiego ryzyka, możesz mieć nawet założony cewnik do żyły lub tętnicy w celu dokładniejszego monitorowania czynności serca. Jeśli zapalenie wsierdzia (infekcja wewnętrznej wyściółki serca) jest powodem do niepokoju, możesz otrzymać antybiotyk tuż przed i po porodzie.
W zależności od ciężkości stanu, może być zalecane cięcie cesarskie lub wspomagany poród przez pochwę za pomocą kleszczy lub próżnociągu, aby uniknąć parcia na koniec porodu. Po porodzie, w zależności od ciężkości Twojego stanu, niektórzy pacjenci mogą wymagać bardziej intensywnego monitorowania lub tymczasowego przyjęcia na oddział intensywnej terapii, aby upewnić się, że odpowiednio odzyskujesz siły po porodzie.
Czy istnieją objawy, na które powinienem uważać?
Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym ciążę prenatalną, jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe objawy, nawet jeśli masz wrażenie, że coś jest nie w porządku.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli masz problemy z oddychaniem lub brakuje Ci tchu, jeśli odczuwasz kołatanie serca lub nieregularny puls, lub jeśli masz ból w klatce piersiowej. Jeśli nie możesz skontaktować się ze swoim lekarzem, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie.
Jeśli mam wrodzoną wadę serca, czy moje dziecko też może ją mieć?
Możliwe jest, że przekażesz tę chorobę swojemu dziecku, ale nie jest to pewne. Niektóre wrodzone wady serca są silniej związane z genetyką niż inne. Twoje dziecko będzie ściśle monitorowane, aby zobaczyć jak rozwija się jego maleńkie serduszko.
Przed zajściem w ciążę spotkasz się z doradcą genetycznym, który pomoże Ci określić ryzyko urodzenia dziecka z wrodzoną wadą serca.
W zależności od Twojej konkretnej wady serca, prawdopodobnie masz szansę na zdrową ciążę i dziecko przy odpowiedniej opiece medycznej i monitorowaniu. Przyjęcie zdrowych nawyków w ciąży – takich jak odpoczynek, ograniczenie stresu, dobre odżywianie, unikanie palenia i picia alkoholu – może również pomóc zminimalizować ryzyko powikłań ciąży.