Współczesne stosowanie
Seroquel jest doustnym lekiem przeciwpsychotycznym (neuroleptycznym) stosowanym w leczeniu schizofrenii i ostrych epizodów maniakalnych związanych z zaburzeniem dwubiegunowym typu I. Wykazuje większe powinowactwo do receptorów serotoninowych (5-HT2) niż do receptorów dopaminowych D1 i D2 w mózgu. Wykazuje większe powinowactwo do receptorów serotoninowych (5-HT2) niż do receptorów dopaminowych D1 i D2 w mózgu. Jest również aktywny wobec adrenoreceptora alfa 1 i mniej aktywny wobec adrenoreceptora alfa 2. Czas wiązania z receptorami 5-HT2-serotoninowymi i D2 dopaminowymi jest krótszy niż 12 godzin. Mechanizm działania kwetiapiny nie jest znany. Chociaż przypuszcza się, że efekt terapeutyczny jest pośredniczony przez połączenie antagonizmu receptorów dopaminowych typu 2 (D2) i serotoninowych typu 2 (5HT2). Lek ten jest stosowany w leczeniu ostrych i przewlekłych psychoz również u pacjentów ze schizofrenią.
Dawkowanie i kierunek
Seroquel należy przyjmować dwa lub trzy razy na dobę z jedzeniem lub bez jedzenia, popijając pełną szklanką wody. Tabletkę należy połykać w całości, nie należy kruszyć ani żuć tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Dawka dobowa przez cztery pierwsze dni terapeutyczne wynosi 50 mg, 100 mg (drugi dzień), 200 mg (trzeci dzień), 300 mg (czwarty dzień). Począwszy od czwartego dnia dawkę należy dostosować do poziomu dawki skutecznej (która może wynosić do 750 mg na dobę). U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek dawka początkowa wynosi 25 mg/dobę i jest stopniowo zwiększana o 25-50 mg, aż do osiągnięcia dawki skutecznej. Lek należy przyjmować dokładnie tak, jak przepisał lekarz i nie przekraczać zalecanej dawki.
Środki ostrożności
Ten lek wpływa na zdolność koncentracji uwagi, dlatego może wpływać na zdolność prowadzenia samochodu lub obsługiwania maszyn. Przed zażyciem leku Seroquel należy poinformować lekarza o chorobach wątroby lub nerek, chorobach serca, wysokim ciśnieniu krwi, zaburzeniach rytmu serca, zawale serca lub udarze mózgu w wywiadzie, niskiej liczbie białych krwinek w wywiadzie, zaburzeniach tarczycy, wysokim poziomie cholesterolu lub trójglicerydów, cukrzycy w wywiadzie osobistym lub rodzinnym, kłopotach z połykaniem, ponieważ może być konieczne dostosowanie dawki lub przejście specjalnych testów bezpieczeństwa dla tego leku.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość, ciąża, karmienie piersią. Seroquel należy stosować z ostrożnością u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym, padaczką i napadami padaczkowymi w wywiadzie. Seroquel może przyczyniać się do rozwoju niewydolności serca, zapalenia płuc, nagłej śmierci, u osób w podeszłym wieku ze stanami spowodowanymi otępieniem.
Prawdopodobne działanie niepożądane
Seroquel antagonizm receptorów adrenergicznych a1 może tłumaczyć niedociśnienie ortostatyczne obserwowane podczas stosowania tego leku. Najczęstsze i najczęściej występujące działania niepożądane leku Seroquel to: ból głowy, pobudzenie, zawroty głowy, senność, zwiększenie masy ciała i rozstrój żołądka. Długotrwałe stosowanie tego leku może spowodować nieodwracalną dyskinezę tardywną, chorobę neurologiczną polegającą na mimowolnych ruchach szczęki, warg i języka. Inne działania niepożądane dotyczą układu nerwowego: bóle głowy, niepokój, zmęczenie, wrogość, pobudzenie, bezsenność, drżenia, drgawki, depresja, złośliwy zespół neuroleptyczny (hipertermia, sztywność mięśni, zmieniony stan psychiczny, labilność autonomicznego układu nerwowego zwiększona aktywność CPK). Działania niepożądane kwetiapiny na układ sercowo-naczyniowy to: tachykardia, wydłużenie odstępu QT. Może również wystąpić suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka lub zaparcia, zwiększenie aktywności transaminaz „wątrobowych”, zapalenie gardła, nieżyt nosa. Niewykluczone są również reakcje alergiczne, takie jak wysypka skórna, eozynofilia.
Interakcje lekowe
Fenytoina (Dilantin) i tiorydazyna (Mellaril) zmniejszają wchłanianie leku Seroquel w jelitach i osłabiają jego działanie. Seroquel wchodzi w interakcje z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, lekami na nadciśnienie, z którymi wchodzą w interakcje i ich działania nasilają: oksykodon i acetaminofen (Percocet, Roxicet, Tylox, Endocet), barbiturany, alprazolam (Xanax), klonazepam (Klonopin), etanol, prazosyna (Minipress) i terazosyna (Hytrin). Toksyczność kwetiapiny może się zwiększyć, jeśli jest ona podawana jednocześnie z lekami mogącymi wpływać na pracę cytochromu P450, który jest odpowiedzialny za metabolizm leku Seroquel, tymi lekami są: ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Sporanox), flukonazol (Diflucan), erytromycyna, klarytromycyna (Biaxin), nefazodon (Serzone), werapamil (Calan, Isoptin, Verelan), diltiazem (Cardizem, Tiazac, Dilacor).
Opuszczona dawka
Przyjąć pominiętą dawkę tak szybko, jak tylko sobie o niej przypomnimy. Jeśli zbliża się czas przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do schematu. Nie należy przyjmować podwójnej dawki leku w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Przedawkowanie
Jeśli pacjent przyjął zbyt dużą dawkę leku Seroquel, mogą wystąpić takie objawy, jak: skrajna senność, przyspieszona czynność serca, uczucie oszołomienia lub omdlenie. Jeśli pacjent przypuszcza, że zażył zbyt dużą dawkę leku, powinien natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Przechowywanie
Przechowywać lek Seroquel w temperaturze pokojowej, 15-30 C (59-86 F) z dala od światła słonecznego, wilgoci, dzieci i zwierząt domowych.
Zrzeczenie się odpowiedzialności
Dostarczamy tylko ogólne informacje o lekach, które nie obejmują wszystkich wskazówek, możliwych kombinacji leków lub środków ostrożności. Informacje na stronie nie mogą być używane do samoleczenia i samodiagnozy. Wszelkie specyficzne zalecenia dla danego pacjenta powinny być uzgodnione z doradcą zdrowotnym lub lekarzem prowadzącym dany przypadek. Zrzekamy się wiarygodności tych informacji i błędów, które mogą być w nich zawarte. Nie ponosimy odpowiedzialności za jakiekolwiek bezpośrednie, pośrednie, szczególne lub inne szkody powstałe w wyniku jakiegokolwiek wykorzystania informacji zawartych na tej stronie, a także za skutki samoleczenia.