Panelowe Kwalifikowane Badanie Medyczne jest medyczną oceną prawną przeprowadzaną przez lekarza wyznaczonego przez państwo z panelu 3 lekarzy, który został przyjęty w Pana/Pani sprawie. lekarz ten informuje o kwestiach prawnych w Pana/Pani sprawie i nie jest lekarzem prowadzącym. Jeśli jesteś niereprezentowany, jedynym rodzajem medycznego badania prawnego, które możesz uzyskać jest PQME, chociaż możesz poprosić swojego głównego lekarza prowadzącego o raport medyczno-prawny zwany raportem PR-4.
Jeśli masz adwokata, adwokat może mieć cię widzianego przez Uzgodnione Badanie Medyczne zamiast PQME. To jest lekarz, że strony zgadzają się być ostateczny powiedzieć w kwestiach medycznych prawnych. Ta umowa może być korzystna w bardzo skomplikowanych sprawach (wiele dat obrażeń, zaprzeczone obrażenia, zaprzeczone części ciała, spory o okres lub okresy tymczasowej całkowitej niezdolności do pracy, itp.) AME jest często dobrym pomysłem, ponieważ wielu PQME w naszym systemie jest nowych i nie ma doświadczenia w radzeniu sobie z bardzo skomplikowanymi kwestiami prawnymi. Nie możesz skorzystać z AME, jeśli nie masz adwokata.
Przed badaniem medycznym, Twoja dokumentacja medyczna i wszelkie inne dokumenty istotne dla Twojego urazu (takie jak raport z urazu, wezwana dokumentacja medyczna, zeznania świadków, wideo, itp. Lekarz zadecyduje, czy przejrzeć dokumenty przed czy po badaniu. Firma ubezpieczeniowa napisze list do lekarza, w którym wyjaśni Twoją kontuzję, podsumuje przebieg dotychczasowego leczenia i postawi konkretne pytania dotyczące Twojego stanu zdrowia. Pytania te służą do sformułowania zagadnień dla lekarza. Na przykład, lekarz może zostać poproszony o opinię, czy obecne objawy są związane z wypadkiem przy pracy, czy przebyte urazy są przyczyną obecnego poziomu niepełnosprawności. Ubezpieczyciel jest odpowiedzialny tylko za niepełnosprawność spowodowaną wypadkiem przy pracy, więc zrobi wszystko, co w jego mocy, aby zmniejszyć swoją odpowiedzialność poprzez wskazanie niepowiązanych przyczyn niepełnosprawności. Jeżeli nie jest Pan/Pani reprezentowany/a, musi Pan/Pani wysłać lekarzowi wszystkie zapisy, które chce Pan/Pani przejrzeć, do egzaminatora roszczeń i lekarza co najmniej 20 dni przed oceną.
Jeżeli jest Pan/Pani reprezentowany/a przez adwokata, adwokat powinien napisać list w imieniu poszkodowanego pracownika i przejrzeć list firmy ubezpieczeniowej pod kątem dokładności. Masz prawo do przejrzenia listu przewoźnika. Powinieneś dostarczyć swojemu adwokatowi wszelkich informacji, które Twoim zdaniem będą pomocne w korespondencji do lekarza oceniającego. Nie jest właściwe, aby przynieść dokumenty do oceny i lekarz prawdopodobnie odmówi ich przeglądu.
Podczas medycznej oceny prawnej, nie ma na ogół oczekiwania normalnej relacji lekarz-pacjent. Oznacza to, że to, co mówisz lekarzowi nie jest uprzywilejowane lub chronione w jakikolwiek sposób. Twoje wypowiedzi dla lekarza mogą być nawet użyte przeciwko Tobie w sprawie workers’ compensation. To samo odnosi się do obserwacji poczynionych przez lekarza. Na przykład, jeżeli lekarz zobaczy, że idziesz normalnie z samochodu do gabinetu, ale potem zobaczy, że grymasisz z bólu i faworyzujesz jedną nogę w gabinecie, on lub ona zanotuje to. Możesz się założyć, że ta niespójność pojawi się w raporcie lekarza, a sędzia weźmie to pod uwagę przy ocenie Twojej wiarygodności. Bądź prawdomówny i nie przesadzaj. Upewnij się, że powiedziałeś lekarzowi o wszelkich wcześniejszych wypadkach lub urazach, szczególnie tych dotyczących tych samych części ciała. W niektórych przypadkach firma ubezpieczeniowa będzie Cię filmować w ciągu dnia (dochodzenie sub rosa). To nagranie prawdopodobnie nie będzie użyte w sprawie, dopóki nie zobaczą, czy złożyłeś prawdziwe oświadczenie o swoich umiejętnościach lekarzowi i podczas zeznań (zobacz FAQ dotyczące zeznań i wideo na Youtube). Składanie fałszywych oświadczeń i zatajanie istotnych informacji może być uznane za oszustwo ubezpieczeniowe.
Podczas badania, lekarz prawdopodobnie zacznie od pytania o to, jak doszło do urazu, jaka jest twoja istotna historia medyczna i przebieg dotychczasowego leczenia. Aby się przygotować, warto przejrzeć swoje notatki i zapoznać się z osią czasu tego, co wydarzyło się pomiędzy wypadkiem a datą badania. Powinieneś być przygotowany do opowiedzenia lekarzowi, w jaki sposób uraz wpłynął na Twoje codzienne czynności życiowe (zdolność do samodzielnego ubierania się, gotowania, sprzątania, wykonywania codziennych czynności). Im bardziej jesteś dokładny, tym lepiej.
Powinieneś zadawać pytania na temat swojego stanu i wszelkich potencjalnych opcji leczenia, które mogą pomóc. Powinieneś dostarczyć wszelkich informacji, które uważasz za pomocne dla lekarza w poznaniu historii choroby i urazu. Jeśli lekarz będzie podawał ocenę trwałego uszczerbku na zdrowiu, powinieneś zapytać, w jaki sposób lekarz oblicza tę ocenę. Powinieneś również pamiętać, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich obszarach ciała, które nadal Cię bolą oraz o czynnościach, których wykonywanie nadal sprawia Ci trudność. Po zakończeniu badania fizykalnego, lekarz sporządzi raport i prześle go do wszystkich stron. Twój adwokat powinien wysłać Ci kopię tego raportu po jego otrzymaniu. Przeczytaj go uważnie, abyś mógł wskazać wszelkie błędy rzeczowe w twoim leczeniu lub historii medycznej. Śledź, jak długo trwa ocena. Czy raport odzwierciedla dokładną ilość czasu, jaką spędziłeś z lekarzem? Pamiętaj, że lekarze będą popełniać błędy, a czasami będą popełniać wiele błędów, jeśli chodzi o historię urazu i cały okres leczenia. Nie wszystkie błędy są istotne dla twojej sprawy i warto opóźniać sprawę, aby je naprawić. Ważne jest, abyś skonsultował się ze swoim adwokatem, który będzie w stanie powiedzieć Ci, jakie będą następne kroki. Często sprawa będzie gotowa do złożenia żądania ugody po medycznym raporcie prawnym, ale równie często, jest dużo więcej do zrobienia.
.