Epidemiologiczne koncepcje: zapadalność i chorobowość

Epidemiologia jest podstawową nauką o zdrowiu publicznym. Można ją zdefiniować jako wszelkie badania zdarzeń zdrowotnych w populacjach, w tym:

• Ilu osób dotyczą takie zdarzenia?
• Czy ryzyko wzrasta czy maleje?
• Jakie jest znaczenie problemu?
• Jak można mu zapobiec?

Dwa kluczowe pojęcia epidemiologii to zapadalność i chorobowość.

Prewalencja:

Prewalencja przygląda się istniejącym przypadkom, podczas gdy zapadalność przygląda się nowym przypadkom.

W populacji 10 000 osób, 500 osób jest zgłaszanych jako dotknięte pewną chorobą. Jaka jest więc częstość występowania tej choroby w tej populacji?

Matematyczny sposób obliczenia tego byłby następujący:

Ten wzór dostarczy nam informacji w procentach. Dzieląc 500 przez 10 000 i mnożąc wynik przez 100 (aby uczynić go procentem), dowiemy się, że 5% populacji jest dotknięte tą chorobą. Tak więc częstość występowania choroby w naszej populacji wynosi 5%.

Zamiast wyrażać częstość występowania jako procent, możemy również opisać ją jako liczbę osób dotkniętych chorobą w populacji o standardowej wielkości, na przykład 1000 osób. Zamiast tego obliczylibyśmy:

To oznacza, że na każde 1000 pacjentów, 50 z nich ma tę chorobę.

Powszechność jest jak opisywanie zdjęcia grupowego:

• Ilu ludzi tam widzisz? Ta liczba to twoja populacja.
• Ile osób posiada pewną cechę wspólną (np. ten sam kolor włosów)? Ta liczba jest używana do obliczania chorobowości.

W epidemiologii mamy właściwie trzy różne sposoby obliczania chorobowości:

• Chorobowość punktowa: Liczba przypadków zdarzenia zdrowotnego w określonym czasie. Na przykład, w ankiecie zostaniesz zapytany, czy obecnie palisz papierosy.
• Rozpowszechnienie okresowe: Liczba przypadków zdarzenia zdrowotnego w odniesieniu do okresu czasu, często 12 miesięcy. Na przykład, w ankiecie zostaniesz zapytany, czy paliłeś w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
• Rozpowszechnienie w ciągu całego życia: Liczba przypadków zdarzenia zdrowotnego w odniesieniu do całkowitego czasu życia. Na przykład, w ankiecie zostanie Pan(i) zapytany(a), czy kiedykolwiek palił(a) Pan(i) papierosy.

Zachorowalność:

HIV jest obecnie uleczalną infekcją o normalnej długości życia. Oznacza to, że przy stabilnej liczbie nowych przypadków, liczba zachorowań będzie wzrastać. Spojrzenie na nowe przypadki (zapadalność) zapewnia głębsze zrozumienie tego, co się dzieje.

W populacji 1000 osób niechorujących, 28 zostało zakażonych HIV w ciągu dwóch lat obserwacji. Odsetek zachorowań wynosi 28 przypadków na 1000 osób, tj. 2,8% w okresie dwóch lat lub 14 przypadków na 1000 osobo-lat (współczynnik zachorowalności), ponieważ odsetek zachorowań (28 na 1000) dzieli się przez liczbę lat (2).

Factsheets

.