Disseminated herpes simplex virus-1 infection in a previously healthy man1

Herpes simplex virus (HSV) jest częstym patogenem skórnym. Na całym świecie ponad 85% osób dorosłych wykazuje serologiczne dowody ekspozycji na HSV-1. Zarówno typ 1, jak i typ 2 mogą dawać niezliczone objawy skórne, w tym opryszczkowe zapalenie skóry i opryszczkę pospolitą, a także stanowić jeden z czynników etiologicznych rumienia wielopostaciowego. Rozsiane zakażenia opryszczkowe są istotną przyczyną zachorowalności i śmiertelności, szczególnie u pacjentów z niedoborami odporności komórkowej. Opisujemy przypadek 49-letniego mężczyzny z rozsianym zakażeniem HSV-1. Pacjent zgłaszał się z owrzodzeniem o wymiarach 3,5 cm na 4 cm na tylnej powierzchni szyi oraz płytkimi nadżerkami o wymiarach 4-5 mm na tułowiu, prawej pachy, prawym pośladku i w okolicy okołoodbytniczej, które zaczynały się jako pęcherzyki. Pacjent został przyjęty z powodu odynofagii, a przełykowo-żołądkowo-dwunastnicza biopsja ujawniła owrzodzenie przełyku. Biopsja skóry wykazała efekty wirusologiczne, zgodne z zakażeniem herpetologicznym. Posiewy wirusowe z kilku zmian wyhodowały HSV-1; bezpośrednie przeciwciała fluorescencyjne były pozytywne dla HSV-1, ale negatywne dla wirusa Varicella-zoster. Dodatkowo, łańcuchowa reakcja polimerazy w surowicy była dodatnia dla HSV-1. WBC pacjenta wynosiło 8,2K/uL z 13,6% limfocytów; wiremia HIV wynosiła <400, a test immunoenzymatyczny nie wykazał obecności wirusa HIV. Chory nie przyjmował żadnych leków immunosupresyjnych ani nie chorował na choroby limfoproliferacyjne. Pacjent był leczony dożylnie acyklowirem i nastąpiła poprawa. Wyniki badań klinicznych i serologicznych wskazują, że w tym przypadku rozsianej infekcji HSV-1 towarzyszyła wiremia.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.