Po obejrzeniu Twojej jamy ustnej i zdjęć rentgenowskich Twój dentysta wygląda ponuro i przekazuje Ci złą wiadomość: Twoje dziąsła są w tak złym stanie, że będziesz potrzebował dość inwazyjnie brzmiącego zabiegu zwanego „głębokim czyszczeniem”. Zastanawiasz się, czy jest to naprawdę konieczne. Odpowiedź: może.
Gdy dziąsła stały się tak chore, że odciągają się od zębów, tworząc przestrzenie, zwane kieszonkami, i odsłaniając kość, jedyną rzeczą, którą można zrobić, krótko przed rzeczywistą operacją, jest głębokie czyszczenie, powiedział dr Georgios Kotsakis, adiunkt w dziale periodontologii na Uniwersytecie Waszyngtona w Seattle. Głębokie czyszczenie jest oficjalnie znane jako skaling i root planing.
Z drugiej strony, niektórzy eksperci uważają, że to tylko szansa dla twojego dentysty, aby zarobić kilka dodatkowych dolców.
„Kiedy głębokie czyszczenie jest odpowiednie?” zapytał dr Zuri Barniv, dentysta w Sunnyvale w Kalifornii, którego blog, „Straight Up Doc”, oferuje porady i edukację na temat szerokiej gamy pytań stomatologicznych. „Wielu, wielu dentystów odpowie: Whenever the insurance company will approve it.”
It’s why he suggests getting a second opinion if you’re in doubt.
That second opinion may save you from an invasive procedure, agrees pediatric dentist Dr. Jeffrey Camm, based in Firecrest, Washington, whose editorial for the American Dental Association’s newsletter highlighted problems with rampant over-treatment among some dentists. Jednym z obszarów, na który Camm zwrócił szczególną uwagę, było głębokie czyszczenie. Podkreślając, że są ludzie, którzy absolutnie tego potrzebują, „to nie jest dużo ludzi”, powiedział Camm.
Więc, dlaczego niektórzy ludzie potrzebują głębokiego czyszczenia? Po pierwsze, trochę tła.
Wszyscy mamy mnóstwo bakterii w naszych ustach. Bakterie te mieszają się z innymi substancjami, tworząc na zębach lepką płytkę nazębną, która w większości przypadków jest usuwana poprzez regularne szczotkowanie i nitkowanie zębów.
Płytki nazębne, które nie są szczotkowane, mogą stwardnieć i utworzyć substancję zwaną kamieniem nazębnym, który można usunąć jedynie podczas czyszczenia zębów. Gdy kamień nazębny pozostaje na zębach, może powodować zapalenie dziąseł, stan zwany zapaleniem dziąseł, charakteryzujący się czerwonymi, obrzękniętymi dziąsłami, które łatwo krwawią. Zapalenie dziąseł, będące łagodną formą choroby dziąseł, można zazwyczaj odwrócić poprzez regularne szczotkowanie i nitkowanie oraz czyszczenie zębów przez dentystę lub higienistkę.
Jeśli zapalenie dziąseł nie zostanie wyleczone, może przejść w poważniejszą formę choroby dziąseł zwaną zapaleniem przyzębia, w której zapalona tkanka zaczyna odrywać się od zębów, tworząc przestrzenie lub kieszonki. W miarę jak kieszonki stają się głębsze, większa część zęba poniżej linii dziąseł jest narażona na działanie bakterii, które mogą uszkodzić kość utrzymującą zęby na miejscu.
W końcu, jeśli kieszonki staną się wystarczająco głębokie, zęby mogą się rozluźnić, a nawet zostać utracone. Dentyści mierzą głębokość kieszonek za pomocą sondy, która ma na końcu maleńką linijkę. Zdrowe dziąsła mają kieszonki o głębokości nie większej niż 3 mm – czyli nieco mniej niż jedna dziesiąta cala. Więcej niż to i zaczynają się kłopoty.
Jednym ze sposobów na spowolnienie lub zatrzymanie tego procesu jest głębokie czyszczenie, które usuwa płytkę nazębną poniżej linii dziąseł i wygładza szorstkie miejsca na korzeniu zęba, utrudniając bakteriom gromadzenie się tam. Badania wykazały, że dzięki głębokiemu czyszczeniu można zredukować kieszonki o 0,5 mm, powiedział Kotsakis. To może nie wydawać się zbyt wiele, ale przynajmniej proces ten został zatrzymany.
Jak dentysta – i Twoja firma ubezpieczeniowa – decydują, że potrzebujesz głębokiego czyszczenia? Ogólnie rzecz biorąc, potrzeba kilku czynników, aby doprowadzić do zdiagnozowania zapalenia przyzębia i zalecenia głębokiego czyszczenia.
Dwa najważniejsze z nich to głębokie kieszonki i utrata kości. Niektóre firmy ubezpieczeniowe dopuszczają diagnozę opartą po prostu na głębokości kieszonek, powiedział Barniv. Chociaż nie jest tak łatwo dobrać rozmiar kieszeni.
„Mogę wziąć trzech dentystów i kazać im zmierzyć tego samego pacjenta i uzyskać trzy różne odpowiedzi”, powiedział. „Jeśli jeden jest ciężką ręką i naciska mocniej, wyjdzie z głębszymi liczbami niż dentysta lekką ręką.”
Istnieją oznaki, które możesz zauważyć sam, Barniv wyjaśnił:
- Czerwone lub opuchnięte dziąsła
- Czułe lub krwawiące dziąsła
- Utrzymujący się nieświeży oddech
- Twoje zęby wyglądają tak, jakby się wydłużały, ponieważ dziąsła się cofają.
- Zęby, które są wrażliwe
- Luźne zęby
- Ból podczas żucia
Jedną rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że głębokie czyszczenie niesie ze sobą pewne ryzyko. „Możesz wyskoczyć z wypełnienia” – mówi Barniv. „Możesz uszkodzić dziąsła w nieodwracalny sposób. Możesz skończyć z ropniem, jeśli mały kawałek kamienia nazębnego zostanie wyrzucony i uwięziony. I istnieje ryzyko, że będziesz miał większą wrażliwość po zabiegu.”
.