Tarczyca
Lipiec 29, 2019
We Francji około 6 milionów osób cierpi na zaburzenia tarczycy. Nadczynność tarczycy (która jest mniej powszechna niż niedoczynność tarczycy) występuje, gdy istnieje nadprodukcja hormonów tarczycy, która popycha organizm do nadmiernego wysiłku. Chociaż objawy różnią się w zależności od osoby, są one łatwe do zidentyfikowania i mogą pozwolić każdemu na postawienie własnej diagnozy. Jednakże, tylko badanie hormonów tarczycy może potwierdzić diagnozę nadczynności tarczycy poprzez pomiar ilości TSH we krwi (hormonu, który kontroluje aktywność tarczycy). Oto kilka spostrzeżeń i kluczy do samodzielnej diagnozy nadczynności tarczycy.
Czynniki ryzyka i objawy do zidentyfikowania
Nadczynność tarczycy charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem hormonów tarczycy we krwi: zwiększonym poziomem trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). W rezultacie funkcje organizmu ulegają przyspieszeniu. Te zaburzenia metaboliczne powodują wiele różnych objawów, które można łatwo przypisać dysfunkcji tarczycy.
Przyczyny tej dysregulacji pozostają nieznane, chociaż historia rodzinna może odgrywać rolę w rozwoju tego stanu.
Samodzielna diagnostyka: główne objawy pozwalające wykryć ewentualną nadczynność tarczycy:
- Niewyjaśnione nadmierne pragnienie.
- Normalny apetyt, związany z szybką i znaczną utratą masy ciała.
- Nietolerancja ciepła.
- Uderzenia gorąca i nadmierne pocenie się.
- Drażliwość, nerwowość.
- Trudności z zasypianiem, bezsenność.
- Nadpobudliwość i zmęczenie.
- Stres.
- Występowanie wola.
- Wytrzeszcz (wybrzuszone oczy, które wystają poza oczodoły, zmniejszone widzenie).
- Częste luźne wypróżnienia (biegunka).
- Palpitacje serca (tachykardia).
- Tremor.
- Amenorrhea (miesiączki rzadsze lub nieobecne).
Wszystkie te objawy mogą pojawiać się stopniowo, w zależności od nasilenia dysregulacji. Jedynie badanie krwi może dokładnie określić poziom TSH: w przypadku nadczynności tarczycy poziom TSH jest nieprawidłowo niski.
Przyczyny nadczynności tarczycy
Główną przyczyną nadczynności tarczycy jest choroba Basedowa, choroba autoimmunologiczna, która stymuluje produkcję hormonów tarczycy. Może ona wystąpić w każdym wieku, ze szczytową częstotliwością między 20 a 40 rokiem życia.
Inne przyczyny to nadmiar jodu (z pożywienia, leków), gruczolak toksyczny, wole wieloguzkowe toksyczne.
Przypadki choroby Basedowa
Choroba Basedowa (znana również jako choroba Gravesa Basedowa) jest chorobą autoimmunologiczną, która dotyka głównie kobiety (między 20 a 40 rokiem życia), choć może wystąpić również u dzieci. Jeśli rozwija się w czasie ciąży, może mieć poważne konsekwencje dla płodu (komplikacje medyczne).
Ciało zaczyna wytwarzać przeciwciała, które atakują własny układ odpornościowy danej osoby. Przeciwciała zaatakują komórki tarczycy, a dokładniej receptor TSH (Thyroid Stimulating Hormone), hormonu wydzielanego przez przysadkę mózgową, który reguluje funkcjonowanie tarczycy (odpowiada za wydzielanie hormonów tarczycy T3 i T4).
Orbitopatia (lub wytrzeszcz oczu) (wybrzuszenie oczu) jest jedną z głównych cech tej choroby. Choroba obejmuje cały oczodół i daje następujące objawy:
- Uczucie podrażnienia oka.
- Opuchnięte powieki.
- Wytrzeszczone oczy.
- Podwójne widzenie /ograniczone widzenie.
Jak leczy się nadczynność tarczycy?
Istnieją trzy możliwe sposoby leczenia nadczynności tarczycy:
- Leki (leki przeciwtarczycowe), które zatrzymują produkcję hormonów.
- Jod radioaktywny, bardzo skuteczny w przypadku guzków toksycznych lub choroby Basedowa.
- Chirurgia: usunięcie całej tarczycy lub jej części (choroba Basedowa lub obecność toksycznych guzków).
Do chwili obecnej choroba ta pozostaje dość tajemnicza, ponieważ postęp w leczeniu i opiece medycznej jest bardzo niewielki.
Użycie urządzenia FLUOBEAM® LX w chirurgii endokrynologicznej
Tyroidektomia jest operacją polegającą na usunięciu całości lub części tarczycy (poprzez wykonanie poziomego nacięcia u podstawy szyi). Podczas wykonywania tej operacji identyfikacja przytarczyc może być prawdziwym wyzwaniem, nawet dla najbardziej wprawnych chirurgów. Ze względu na ich niewielki rozmiar (zaledwie kilka milimetrów), przytarczyce są często trudne do wykrycia, co może spowodować ich przypadkowe uszkodzenie, prowadzące do powikłań pooperacyjnych (hipokalcemia).
FLUOBEAM® LX jest systemem obrazowania fluorescencyjnego opracowanym przez FLUOPTICS© i zaprojektowanym w celu zapewnienia chirurgom jasnych i wiarygodnych informacji w czasie rzeczywistym podczas operacji. Przeznaczony wyłącznie do operacji tarczycy i przytarczyc, FLUOBEAM® LX charakteryzuje się wysoką czułością, dostosowaną specjalnie do wykrywania słabych sygnałów fluorescencyjnych. To innowacyjne urządzenie umożliwia chirurgom pracę w optymalnych warunkach.
Protokół medyczny obejmuje najpierw wykrycie gruczołów przytarczycznych za pomocą autofluorescencji w celu ich zlokalizowania i zachowania podczas resekcji tarczycy.
Chirurg może również zdecydować o wstrzyknięciu zieleni indocyjaninowej podczas operacji w celu identyfikacji naczyń unaczyniających gruczoły przytarczyczne i zachowania tego unaczynienia podczas resekcji tarczycy. W rezultacie FLUOBEAM® LX dostarcza jasnych i wiarygodnych informacji, pozwalając chirurgom operować w najlepszych możliwych warunkach.
Objawy nadczynności tarczycy są łatwe do zidentyfikowania… Najczęstszą przyczyną jest choroba Basedowa, choroba autoimmunologiczna, która dotyka głównie kobiety, zwykle w wieku od 20 do 40 lat. Tyroidektomia jest opcją chirurgiczną, którą należy rozważyć w zależności od nasilenia dysfunkcji tarczycy … Jest to operacja, która wywołuje pewien stres z powodu możliwych powikłań pooperacyjnych (takich jak hipokalcemia, najczęstsza, która jest związana z nieumyślnym uszkodzeniem przytarczyc). Rutynowe stosowanie systemu FLUOBEAM® LX może znacząco zmniejszyć częstość występowania hipokalcemii pooperacyjnej. To niezawodne, łatwe w użyciu urządzenie zapewnia chirurgom pomoc w czasie rzeczywistym, pozwalając im operować w optymalnych warunkach.