Czy mój kanał korzeniowy nie powiódł się? | A Guide to RCT Success & Failure

Jakie uczucie towarzyszy udanemu leczeniu kanałowemu?

Czy Twój kanał korzeniowy nadal sprawia Ci problemy po leczeniu?

To normalne, że tkanka wokół korzenia zęba jest zaburzona po leczeniu kanałowym (RCT), a otaczający ją obszar jest delikatny i obolały. Skąd więc możesz wiedzieć, czy ten dyskomfort jest normalną częścią procesu leczenia, czy czymś, co powinno Cię zaniepokoić?

„Po udanym leczeniu kanałowym ząb powinien zacząć się osadzać, a wszelkie dolegliwości bólowe powinny ustąpić. Jeśli jednak ból nadal się nasila po leczeniu lub powraca po powrocie do zdrowia, wówczas ocena przeprowadzona przez dentystę może pomóc w ustaleniu wszelkich przyczyn” – mówi dr Stephen Robinson.

Leczenie kanałowe ma ponad 90% szans na powodzenie. Co więc może pójść nie tak? Poniżej przedstawiamy niektóre sposoby niepowodzenia leczenia kanałowego oraz objawy, które mogą wystąpić w przypadku nieudanego RCT.

Skąd mam wiedzieć, że leczenie kanałowe nie powiodło się?

Objawy będą dotyczyć tego samego zęba, który był leczony, lub otaczającego go obszaru, takiego jak pobliskie dziąsła. Powszechne oznaki i objawy nieudanego leczenia kanałowego obejmują –

• Drażliwość lub obrzęk
• Ból przy gryzieniu
• Pęcherz lub pryszczowate zgrubienie wewnątrz jamy ustnej
• Zwiększona ruchomość zęba

Co powoduje niepowodzenie leczenia kanałowego?

Nieudane leczenie kanałowe występuje, ponieważ bakterie pozostają obecne w kanale korzeniowym lub znajdują sposób na ponowne przedostanie się do zęba po leczeniu.

Kilka przyczyn niepowodzenia leczenia kanałowego obejmuje –

• Nieszczelne lub przemieszczone wypełnienie stomatologiczne lub korona stomatologiczna
• Pęknięty lub złamany ząb
• Próchnica, ubytki lub choroba przyzębia
• Niekompletne usunięcie bakterii ze względu na różną wielkość i kształt kanału korzeniowego

Tak jak inne zęby, ząb leczony kanałowo jest podatny na próchnicę i wymaga odpowiedniej higieny jamy ustnej. Twoja jama ustna jest pełna bakterii, a jeśli odpowiednia pielęgnacja jamy ustnej nie jest utrzymywana, istnieje ryzyko rozwoju próchnicy. Próchnica może umożliwić bakteriom ponowne wejście do zęba.

„Ząb, który przeszedł leczenie kanałowe, nie ma już aktywnego nerwu i w przeciwieństwie do normalnego zęba oznacza to, że ubytek nie będzie odczuwalny ani nie będzie wywoływał bólu” – mówi dr Stephen Robinson.

„Oznacza to, że po leczeniu kanałowym korzystne jest zachowanie szczególnej ostrożności, aby utrzymać zęby wolne od próchnicy, a także regularne wizyty u dentysty, aby zapewnić zdrowie zębów.”

Złożoność kanału korzeniowego

Innym częstym powodem niepowodzenia leczenia kanałowego jest to, że Twoje kanały korzeniowe nie są zlokalizowane lub są leczone tylko częściowo.

„Kanały korzeniowe mogą różnić się wielkością i kształtem, a to może powodować, że niektóre kanały są trudniejsze do zlokalizowania i leczenia w całości. Prawdopodobieństwo niepowodzenia RCT jest znacznie większe, jeśli leczona jest tylko część korzenia, a dentysta może zdecydować się na skierowanie do specjalisty w dziedzinie endontologii (endodonty) w skomplikowanych przypadkach” – mówi dr Stephen Robinson.

Kanały korzeniowe (zacienione na czerwono powyżej) mogą mieć wiele różnych złożonych struktur i kształtów,
jak pokazują te różne diagramy tego samego zęba.1

Dr Stephen Robinson dodaje, że niektóre zęby mogą mieć „dodatkowe” kanały – na przykład w większości przypadków siekacze mają zazwyczaj tylko jeden kanał, ale mogą mieć również drugi kanał w niektórych zębach. Te „dodatkowe” kanały korzeniowe znane są jako kanały dodatkowe i jeśli nie są odpowiednio zlokalizowane, mogą stanowić miejsce rozwoju bakterii.

Co dzieje się podczas ponownego leczenia kanałowego?

Przed ponownym leczeniem kanałowym dentysta oceni ząb, aby określić wszelkie potencjalne przyczyny niepowodzenia pierwszego leczenia. W skomplikowanych przypadkach, skierowanie do specjalisty endodonty może być uznane za konieczne.

Podczas ponownego leczenia, Twój dentysta –

• Dostęp do zęba poprzez wyjęcie korony lub wypełnienia
• Usunie każdy poprzedni materiał z RCT
• Wyczyści &ponownie nałoży opatrunek antybakteryjny
• Wypełni kanał korzeniowy
• Wyczyści i zakończy leczenie

W innych okolicznościach, może być rozważona forma chirurgii kanałowej zwana apikoektomią. Polega ona na uzyskaniu dostępu do kanału korzeniowego przez dziąsło przy użyciu technik chirurgicznych i umożliwia lekarzowi stomatologowi oczyszczenie i uszczelnienie tego obszaru bezpośrednio, bez konieczności usuwania wypełnienia lub korony.

Pękła mi korona (lub wypełnienie stomatologiczne).Czy będzie to miało wpływ na moje leczenie kanałowe?

Ważne jest, aby natychmiast powiedzieć lekarzowi stomatologowi o wszelkich problemach z koroną lub wypełnieniem w zębach, które były leczone kanałowo. Jak już wcześniej wspomniano – odklejone wypełnienie lub korona ułatwia bakteriom ponowne dostanie się do zęba, co jest główną przyczyną niepowodzenia leczenia kanałowego.

„Wszelkie uszkodzenia zęba lub uzupełnienia, które go uszczelnia, należy niezwłocznie zgłosić dentyście. Jak najwcześniejsze omówienie tych kwestii z dentystą może zapobiec konieczności przeprowadzenia bardziej skomplikowanego ponownego leczenia” – mówi dr Stephen Robinson.

.