Czy elektrokardiograficzny wzór „anteroseptalnego” zawału serca koreluje z anatomiczną lokalizacją uszkodzenia mięśnia sercowego?

Obecna elektrokardiograficzna (EKG) definicja anteroseptalnego ostrego zawału serca (AMI) to fala Q lub fala QS > 0,03 sekundy w odprowadzeniach od V1 do V3, z lub bez zaangażowania odprowadzenia V4. W celu sprawdzenia, czy istnieje korelacja między wzorcem EKG anteroseptalnego AMI a lokalizacją AMI, porównaliśmy wyniki EKG, badania echokardiograficznego i cewnikowania serca 80 pacjentów, którzy pasowali do tradycyjnej definicji anteroseptalnego AMI. Stwierdziliśmy, że 48 z 52 pacjentów (92%), u których wystąpiło uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach od V1 do V3, miało zawał przednio-przegrodowy i prawidłową przegrodę międzykomorową. Najczęściej (u 85% pacjentów) przyczyną zwężenia była środkowa lub dystalna część lewej tętnicy zstępującej przedniej. Stwierdzamy, że nie ma korelacji i że wzorzec EKG tradycyjnie określany jako anteroseptalny AMI powinien być nazywany anteroapikalnym AMI; termin anteroseptalny AMI powinien być zdefiniowany jako rozległy AMI ściany przedniej związany z rozproszonymi zmianami ST obejmującymi odprowadzenia przednie, boczne i sporadycznie dolne.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.