Aby określić rodzaj opieki, jakiej ty lub twoja bliska osoba potrzebujecie w okresie starzenia się, dostawcy usług medycznych i ubezpieczeniowych ocenią zdolność do samodzielnego funkcjonowania. W tym celu posługują się zestawem kryteriów zwanych „czynnościami życia codziennego” (ADL). Czynności te obejmują zdolność pacjenta do wykonywania podstawowych codziennych zadań, takich jak jedzenie i ubieranie się.
Jak ludzie się starzeją, w końcu znajdują się w sytuacji, w której mają problemy z wykonywaniem tych podstawowych czynności. Zapoznaj się z kryteriami stosowanymi przez świadczeniodawców, abyś wiedział, kiedy ty lub twoi bliscy kwalifikujecie się do wyższego poziomu opieki.
Co to są czynności życia codziennego?
Dzienne czynności życiowe to rutynowe zadania, które osoby muszą wykonywać każdego dnia, aby o siebie zadbać. ADL dzielą się na sześć głównych kategorii:
- Jedzenie: Zdolność do samodzielnego odżywiania się
- Kąpiel: Nie tylko kąpiel i prysznic, ale także różne czynności związane z higieną osobistą, w tym pielęgnacja ciała, jamy ustnej i włosów
- Ubieranie się: Wybór odzieży i samodzielne ubieranie się
- Mobilność: Jak dobrze osoba może wejść i zejść z łóżka lub krzesła i przemieszczać się z miejsca na miejsce bez pomocy
- Zachowanie ciągłości: Zdolność do kontrolowania funkcji pęcherza i jelit
- Toaleta: Zdolność do wchodzenia i schodzenia z toalety
Starsi dorośli, którzy mają wystarczającą sprawność fizyczną i umysłową do samodzielnego wykonywania wszystkich powyższych czynności życia codziennego, mogą często dobrze prosperować bez opiekunów. Z kolei osoby, które nie są w stanie wykonywać tych czynności samodzielnie, mogą korzystać z opieki domowej, domowej opieki zdrowotnej lub mieszkania wspomaganego, ponieważ żyjąc samodzielnie doświadczyłyby obniżonej jakości życia i zwiększonego ryzyka urazów lub chorób.
- Akronim: ADLs
Jak działa ubezpieczenie ADLs
Jak w przypadku innych wydatków na opiekę zdrowotną, koszty opieki długoterminowej mogą być wysokie, dlatego osoby, które potrzebują tych usług mogą zdecydować się na wykupienie ubezpieczenia opieki długoterminowej, aby pomóc w ich opłaceniu.
Ogólnie, ubezpieczenie opieki długoterminowej należy wykupić przed koniecznością zapewnienia opieki, ponieważ ubezpieczenie to wymaga oceny medycznej. Ubezpieczenie długoterminowe można zakupić za pośrednictwem agenta ubezpieczeniowego lub brokera. Firmy takie jak Amada Senior Care mogą pomóc w wyborze ubezpieczenia długoterminowego.
Wiele świadczeń z tytułu ubezpieczenia długoterminowego wchodzi w życie, gdy dana osoba potrzebuje pomocy przy co najmniej dwóch z sześciu czynności życia codziennego.Jednak każda firma ubezpieczeniowa ma własną definicję czynności życia codziennego, więc należy zapoznać się z polityką firmy, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat kryteriów, które należy spełnić, aby kwalifikować się do świadczeń.
Wiele firm wyśle przedstawiciela do domu klienta w celu przeprowadzenia oceny i opracowania planu opieki. Ocena pomoże określić, w jakich czynnościach życia codziennego potrzebna jest pomoc i skoordynować potrzeby z korzyściami zapewnianymi przez ubezpieczenie długoterminowej opieki.
Zrozumienie limitów polisy
W zależności od polisy, może istnieć „okres eliminacji” lub okres oczekiwania, od 30 do 90 dni od czasu, gdy zaczniesz otrzymywać pomoc w czynnościach życia codziennego do czasu, gdy będziesz mógł pobierać świadczenia z polisy. Polisa z dłuższym okresem eliminacji może narazić ubezpieczonego na ponoszenie kosztów przez dłuższy czas. Upewnij się, że masz fundusze na pokrycie tej luki lub wybierz polisę z krótszym okresem eliminacji. Jeśli ty lub twoja bliska osoba przewidujecie potrzebę pomocy w codziennych czynnościach w przyszłości, poszukaj długoterminowego ubezpieczenia zdrowotnego teraz, aby uniknąć późniejszej odmowy. Jeśli jesteś obecnym posiadaczem polisy, który zmaga się z codziennymi czynnościami życiowymi, sprawdź swoją polisę długoterminowego ubezpieczenia zdrowotnego, aby dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do pomocy finansowej. Jeśli nie posiadasz ubezpieczenia i nie możesz sobie na nie pozwolić, a także nie masz środków finansowych, aby płacić na bieżąco, poszukaj innych sposobów na pokrycie kosztów życia w domu opieki. Istnieją liczne zasoby społeczne i lokalne organizacje non-profit gotowe do pomocy. Poszukaj ich w swojej lokalnej agencji ds. starzenia się (Area Agency on Aging). . Płacenie za opiekę w codziennych czynnościach życiowych
Kluczowe wnioski