Co to jest choroba Hashimoto?
Choroba Hashimoto, zwana również zapaleniem tarczycy Hashimoto, jest chorobą autoimmunologiczną. Oznacza to, że układ odpornościowy, który zazwyczaj chroni organizm i pomaga zwalczać choroby, wytwarza przeciwciała i atakuje tarczycę. Tarczyca traci wtedy zdolność do wytwarzania wystarczającej ilości hormonów tarczycy, co może prowadzić do niedoczynności tarczycy. Niedoczynność tarczycy oznacza, że gruczoł tarczowy nie produkuje wystarczającej ilości hormonów tarczycy, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
Choroba Hashimoto może wystąpić u każdego, ale najczęściej dotyka kobiet i osób z rodzinną historią chorób tarczycy. Staje się ona również coraz bardziej powszechna wraz z wiekiem. Osoby z zaburzeniami autoimmunologicznymi są bardziej narażone na rozwój choroby Hashimoto. Niedoczynność tarczycy spowodowana chorobą Hashimoto postępuje powoli, trwając miesiące, a nawet lata, aby się rozwinąć. Jej objawy różnią się w zależności od osoby.
Jakie są objawy choroby Hashimoto?
Kilka możliwych objawów to:
- Powiększenie tarczycy (lub wole)
- Kłopoty z połykaniem
- Nietolerancja zimna
- Niewielki przyrost masy ciała
- Zmęczenie
- Zaparcie
- Sucha skóra
- Utrata włosów
- Utrata włosów wypadanie włosów
- nieregularne i obfite miesiączki
- płodność
- trudności w koncentracji lub myśleniu
- zmniejszone libido
Jakie są powikłania choroby Hashimoto?
Nieleczona, niedoczynność tarczycy spowodowana chorobą Hashimoto może prowadzić do poważnych powikłań:
- Zamroczenie, które może zaburzać zdolność połykania lub oddychania
- Problemy z sercem, takie jak powiększenie serca lub niewydolność serca
- Problemy psychiczne, takie jak depresja, zmniejszony popęd płciowy i spowolnione funkcje umysłowe
- Śpiączka obrzękowa, rzadki i potencjalnie śmiertelny stan, który może wystąpić, jeśli niedoczynność tarczycy pozostaje nieleczona przez długi czas. Śpiączka obrzękowa wymaga leczenia ratunkowego.
- Wady wrodzone. Dzieci urodzone przez kobiety, które mają nieleczoną niedoczynność tarczycy, częściej rodzą się martwe lub są wcześniakami. Ponadto w późniejszym okresie życia mogą mieć niższe IQ, ponieważ mózg nie rozwijał się prawidłowo w łonie matki.
Jak diagnozuje się chorobę Hashimoto?
Diagnozowanie rozpoczyna się w momencie opisania lekarzowi swoich objawów. Badanie fizykalne szyi może wykazać nieznacznie powiększoną tarczycę. Diagnozę potwierdza się za pomocą badań krwi.
- Test TSH: Wysoki poziom TSH oznacza, że przysadka mózgowa zmusza tarczycę do produkcji większej ilości T4, ponieważ nie ma jej wystarczająco dużo w organizmie (niedoczynność tarczycy).
- Badanie wolnej T4 i całkowitej T3: Niski poziom wolnej T4 lub całkowitej T3 również sugeruje niedoczynność tarczycy
- Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO): To badanie wykrywa obecność przeciwciał, które atakują tarczycę. Większość osób z chorobą Hashimoto ma te przeciwciała, ale osoby z niedoczynnością tarczycy spowodowaną innymi schorzeniami mogą ich nie mieć. Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej mogą być również obecne u osób zdrowych bez niedoczynności tarczycy.
Jakie jest leczenie choroby Hashimoto?
Nie każdy z chorobą Hashimoto ma niedoczynność tarczycy. Jeśli nie masz niedoboru hormonów tarczycy, lekarz może zalecić raczej stałą obserwację niż leczenie farmakologiczne. Jeśli masz niedobór, leczenie polega na terapii zastępczej hormonami tarczycy. Najskuteczniejszym leczeniem jest syntetyczny (wytwarzany przez człowieka) lek T4 zwany lewotyroksyną.
Lewotyroksyna jest identyczna z T4 produkowanego przez organizm. Codziennie przyjmowana tabletka może przywrócić prawidłowy poziom hormonu tarczycy i TSH w krwiobiegu i znormalizować czynność tarczycy. Prawdopodobnie będziesz musiał przyjmować ten lek codziennie do końca życia, ale od czasu do czasu może być konieczna zmiana dawki. Aby utrzymać stały poziom hormonu tarczycy we krwi, należy zawsze przyjmować lek tej samej marki, ponieważ nie wszystkie leki są dokładnie takie same. Nie należy przyjmować suplementów wapnia lub leków zobojętniających
z lekami tarczycy.
Testowanie niedoczynności tarczycy nie jest rutynowe. Jednakże, jeśli jesteś w grupie ryzyka chorób tarczycy i rozważasz zajście w ciążę, powinnaś się przebadać. Leczenie niedoczynności tarczycy jest proste i pozwala uchronić dziecko przed wadami wrodzonymi.
Pytania, które należy zadać lekarzowi
- Czy moje objawy oznaczają, że mam niedoczynność tarczycy?
- Skąd mam wiedzieć, czy moja niedoczynność tarczycy jest spowodowana chorobą Hashimoto?
- Czy istnieje różnica w leczeniu niedoczynności tarczycy i choroby Hashimoto?
- Jakich leków potrzebuję i kiedy powinienem je zażywać? Jakich leków lub suplementów powinienem unikać wraz z lekami na tarczycę?
- Jak często powinienem odwiedzać mojego lekarza?
- Czy powinienem skonsultować się z endokrynologiem w sprawie mojego leczenia?