Centrum Zdrowia Młodych Kobiet

Opryszczka jest jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową w Stanach Zjednoczonych. Jest to zakażenie wywołane przez dwa różne, ale blisko spokrewnione wirusy, zwane Herpes Simplex Virus Type 1 (HSV-1) i Herpes Simplex Virus Type 2 (HSV-2).

• HSV-1 jest zwykle przenoszony przez dotykanie i całowanie, ale może być również przenoszony przez kontakt seksualny. Zakażenia HSV-1 mogą powodować zimne owrzodzenia, i/lub pęcherze gorączkowe na wargach, owrzodzenia wokół zębów i dziąseł lub brak objawów. HSV-1 rozprzestrzenia się również przez oralny kontakt seksualny i może powodować opryszczkę narządów płciowych.
• HSV-2 prawie zawsze rozprzestrzenia się przez kontakt seksualny i może powodować opryszczkę narządów płciowych z bolesnymi zmianami wokół sromu, szyjki macicy, odbytu i penisa.

Jak powszechna jest opryszczka?

Prawie 90 procent Amerykanów będzie miało opryszczkę jamy ustnej („zimne owrzodzenia”) spowodowaną przez wirus Herpes Simplex Virus typu 1 (HSV-1) w pewnym momencie swojego życia. W Stanach Zjednoczonych u 776 000 osób rocznie diagnozuje się nową opryszczkę narządów płciowych wywołaną przez HSV-1 lub HSV-2. Wiele osób nie wie jednak, że są zakażone, ponieważ nigdy nie miały ani nie zauważyły objawów. Opryszczka narządów płciowych jest bardziej powszechna wśród kobiet niż mężczyzn.

Jak rozprzestrzenia się opryszczka?

Opryszczka rozprzestrzenia się poprzez kontakt z zakażoną skórą lub błoną śluzową, wydzielinami z pochwy, penisa lub odbytu, lub płynem ustnym kogoś, kto jest zakażony wirusem. Obejmuje to dotykanie, całowanie i kontakty seksualne (waginalne, analne, prącia i oralne). Wilgotne okolice ust, gardła, odbytu, sromu, pochwy i oczu bardzo łatwo ulegają zakażeniu. Opryszczka może być przenoszona z jednego partnera na drugiego lub z jednej części własnego ciała na inną. Jeśli jeden z partnerów ma zimne owrzodzenia jamy ustnej, może on/ona przekazać wirusa podczas seksu oralnego i spowodować opryszczkę narządów płciowych. Opryszczka najłatwiej rozprzestrzenia się, gdy są otwarte bąble, ale można się nią zarazić także przed powstaniem pęcherzyków, a nawet od osób bez objawów. Jest bardzo mało prawdopodobne, aby opryszczka rozprzestrzeniała się przez deski klozetowe, baseny, wanny, wanny z hydromasażem lub wilgotne ręczniki. Zakażona matka może przekazać wirusa swojemu dziecku podczas lub po porodzie. Kobiety, które zarażają się po raz pierwszy blisko terminu porodu, są szczególnie narażone na przekazanie wirusa swojemu dziecku. Kobiety w ciąży powinny zawsze informować swojego lekarza, jeśli miały opryszczkę lub były narażone na jej działanie.

Jakie są objawy opryszczki w jamie ustnej?

Pierwszy kontakt z opryszczką w jamie ustnej często nie powoduje żadnych objawów, ale może powodować owrzodzenia w jamie ustnej wokół zębów i dziąseł („gingivostomatitis”). Zazwyczaj infekcja ujawnia się później w postaci małych pęcherzyków na wargach („zimne owrzodzenia” lub „pęcherzyki gorączkowe”), które są objawem wcześniejszej infekcji. Nawroty są częstsze podczas przeziębień, gorączki i ekspozycji na słońce. Opryszczka jamy ustnej może rozprzestrzeniać się poprzez kontakt, taki jak pocałunek, lub poprzez seks oralny. Bezpośredni kontakt przez krótki okres czasu wystarczy, aby rozprzestrzenić wirusa. Zimne owrzodzenia mogą wywołać opryszczkę narządów płciowych poprzez seks oralny. Jeśli masz opryszczkę w jamie ustnej, powinnaś unikać kontaktu z noworodkami.

Jakie są objawy opryszczki narządów płciowych?

Zakażenie narządów płciowych opryszczką może nie powodować żadnych objawów, a osoba może nie wiedzieć, że ma wirusa, dopóki nie przekaże go innej osobie lub nie wystąpią objawy, gdy wirus jest „reaktywowany”. Jeśli objawy są obecne, często obejmują bolesne zgrubienia lub owrzodzenia (zwane również pęcherzykami). Te zgrubienia lub owrzodzenia mogą być mylone z innymi wysypkami (takimi jak pryszcze lub wrastające włosy). Pierwsze ognisko choroby jest zwykle najgorsze i najbardziej bolesne i pojawia się w ciągu 2-20 dni po kontakcie z wirusem. Owrzodzenia zwykle ustępują w ciągu 2-3 tygodni.

Pierwszy przypadek zakażenia wirusem nazywany jest „opryszczką pierwotną.”

Objawy mogą obejmować:

• Mrowienie w okolicy narządów płciowych na początku
• Małe, bolesne, czerwone zgrubienia, które przekształcają się w małe pęcherzyki w ciągu około 24-72 godzin. Mogą pojawić się na wargach sromowych, łechtaczce, pochwie, sromie, szyjce macicy, odbycie, udach lub pośladkach u dziewcząt oraz na penisie, mosznie, odbycie lub pośladkach u chłopców.

Inne objawy pierwotnego zakażenia opryszczką mogą obejmować:

• Pieczenie, bolesne uczucie, jeśli mocz przechodzi nad owrzodzeniami; niezdolność do oddawania moczu (sikania), jeżeli srom jest obrzęknięty (z powodu licznych owrzodzeń)
• Obrzęknięte, tkliwe gruczoły chłonne w pachwinach, na szyi, i pod pachami (mogą pozostawać obrzęknięte do 6 tygodni)
• Bóle mięśni
• Ból głowy
• Gorączka
• Nudności
• Ból głowy
• Uczucie „wyczerpania”
• Ból głowy, uczucie grypopodobne

Objawy zwykle ustępują w ciągu 2-3 tygodni; Nawet szybciej, jeśli pacjent jest leczony lekami. Owrzodzenia zwykle pokrywają się strupem i goją się bez blizn. Jednak po ustąpieniu objawów wirus pozostaje w organizmie, nawet po zastosowaniu leczenia. Infekcja może się zaostrzyć i spowodować ponowne pojawienie się owrzodzeń kilka dni, tygodni, miesięcy, a nawet lat później („wybuchy epidemii”). Objawy są zwykle gorsze w przypadku opryszczki pierwotnej i łagodniejsze w przypadku „ognisk”.

Jak rozpoznaje się opryszczkę?

Pracownik służby zdrowia może zdiagnozować opryszczkę, oglądając owrzodzenia podczas badania fizykalnego i badając płyn pobrany z owrzodzenia, aby sprawdzić, czy pacjent ma HSV-1 lub HSV-2. Istnieją również specyficzne badania krwi, które mogą być pomocne u niektórych pacjentów w ustaleniu, który typ wirusa wywołał objawy lub w ustaleniu, czy jeden z partnerów został zakażony opryszczką. Badanie na obecność opryszczki może, ale nie musi być wykonywane podczas badania innych chorób przenoszonych drogą płciową (STI), ponieważ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nie zaleca rutynowych badań przesiewowych. Jeśli uważasz, że masz objawy opryszczki lub masz partnera z opryszczką narządów płciowych, natychmiast udaj się do swojego dostawcy usług medycznych i zapytaj, czy potrzebujesz badań i leczenia.

Czy istnieje leczenie opryszczki?

Tak. Twój dostawca usług medycznych może przepisać leki, które przyspieszają gojenie, sprawiają, że objawy są mniej bolesne i zmniejszają ryzyko pojawienia się ognisk choroby. Leki te nie zabijają wirusa i nie zapobiegają pojawieniu się ognisk choroby w przyszłości. Nawet jeśli nie masz żadnych objawów, wirus jest w organizmie i może wystąpić jego zaostrzenie. Jednak w miarę upływu czasu zaostrzenia i ogniska owrzodzeń stają się coraz rzadsze i mniej dotkliwe. Ogniskom można zapobiegać lub leczyć je wcześnie za pomocą leków przeciwwirusowych, aby złagodzić objawy.

Czy leczenie leczy opryszczkę?

Nie. Chociaż opryszczki nie można wyleczyć, można ją leczyć! W przypadku opryszczki w jamie ustnej, stosowanie blokady przeciwsłonecznej na i wokół granic warg oraz noszenie kapelusza może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zimnych opryszczek w wyniku ekspozycji na słońce. Leki doustne, przepisane przez pracownika służby zdrowia, mogą być stosowane w leczeniu zakażeń opryszczkowych, zapobieganiu nawrotom opryszczki narządów płciowych i zmniejszeniu szansy na przekazanie zakażenia partnerom.

Czy jest coś, co mogę zrobić, aby złagodzić objawy opryszczki narządów płciowych?

• Dbaj o czystość i suchość opryszczki
• Nie dotykaj opryszczki. Jeśli to zrobisz, umyj dobrze ręce wodą z mydłem
• Noś luźną, bawełnianą bieliznę i ubrania, aby ubrania nie ocierały się o owrzodzenia
• Bierz ciepłe lub chłodne kąpiele
• Spróbuj przykładać chłodne okłady lub okłady z lodu do owrzodzeń przez kilka minut kilka razy dziennie
• Pij dużo wody
• Dużo odpoczywaj
• Przyjmuj acetaminofen lub ibuprofen, aby złagodzić ból i gorączkę
• Jeśli oddawanie moczu (sikanie) jest bolesne, możesz oddać mocz siedząc tyłem na toalecie, tak aby mocz nie dotykał zmian chorobowych lub oddać mocz (siusiu) w ciepłej kąpieli lub pod prysznicem. Możesz również użyć obu rąk, aby rozdzielić wargi sromowe, tak aby mocz nie dotykał owrzodzeń. Ważne jest, aby umyć ręce zaraz po dotknięciu sromu, aby wirus nie rozprzestrzenił się na palce lub twarz.
• Nie dotykaj ani nie pocieraj oczu; nie zwilżaj soczewek kontaktowych śliną
• Umyj ręce przed dotknięciem soczewek kontaktowych

Jak często występują ogniska epidemii?

Połowa osób, które mają opryszczkę, nie ma już żadnych ognisk epidemii po pierwszym wystąpieniu objawów. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli opryszczka zakażająca była HSV-1. Niektórzy ludzie mają tylko kilka ognisk, podczas gdy inni mają ich wiele. Ludzie mogą mieć wiele ognisk pod rząd, a następnie przejść miesięcy lub lat bez jednego. Ludzie z chorobami, które osłabiają układ odpornościowy, takimi jak białaczka i HIV, częściej mają więcej ognisk i mają objawy, które są bardziej bolesne i trwają dłużej.

Co powoduje wybuch epidemii?

Nie jest jasne, co powoduje wybuchy epidemii. Niektóre pomysły to: inne infekcje, stres fizyczny lub emocjonalny, gorączka, operacja, menstruacja, stosunek seksualny, podrażnienie skóry (oparzenia słoneczne lub ekspozycja na słońce), uraz, alkohol lub problemy z układem odpornościowym.

Czy jest coś, co mogę zrobić, aby zapobiec wystąpieniu ognisk infekcji?

Upewnij się, że stosujesz zdrową dietę, dostatecznie dużo odpoczywasz, ćwiczysz i znajdujesz sposoby na rozładowanie stresu. W przypadku częstych lub ciężkich wybuchów choroby należy porozmawiać z lekarzem o przyjmowaniu leków zapobiegających wybuchom choroby lub pozwalających na ich wczesne leczenie.

Jak mogę zapobiec rozprzestrzenianiu się opryszczki?

• Jeżeli u pacjenta wystąpi ognisko opryszczki, NIE POWINIEN on mieć żadnych kontaktów seksualnych do czasu zagojenia się wszystkich ran, odpadnięcia strupów i przywrócenia normalnego stanu skóry.
• Stosowanie prezerwatyw zmniejsza szansę na uzyskanie opryszczki, ale nie chroni całkowicie przed rozprzestrzenianiem się choroby, ponieważ prezerwatywa nie obejmuje wszystkich obszarów ciała, w których może dojść do zakażenia opryszczką. Dotykanie owrzodzeń może również rozprzestrzeniać opryszczkę na inne części ciała lub na partnera.
• Jeśli Twoja skóra stała się znowu normalna i nie masz objawów opryszczki, możesz ponownie mieć kontakt seksualny, ale opryszczka nadal może być rozprzestrzeniana, gdy nie ma objawów. Należy zawsze stosować prezerwatywy podczas seksu oralnego, waginalnego lub analnego.
• Jeśli wystąpi którykolwiek z typowych objawów ostrzegawczych, że może pojawić się ognisko choroby – mrowienie, pieczenie i swędzenie w miejscu, gdzie wcześniej znajdowały się owrzodzenia – należy zaprzestać kontaktów seksualnych do czasu zakończenia ogniska choroby. Objawy te mogą zacząć się kilka godzin lub dzień przed pojawieniem się owrzodzeń.
• Porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia o tym, czy powinnaś przyjmować leki zmniejszające ryzyko przeniesienia opryszczki na swojego partnera. Dobrze jest, aby Twój partner wykonał badanie krwi na obecność przeciwciał specyficznych dla danego typu opryszczki, aby wiedział, czy już przeszedł infekcję. Jeśli wynik testu na obecność opryszczki jest pozytywny, nie ma potrzeby przyjmowania leków, aby zapobiec przeniesieniu zakażenia. Kobiety w ciąży powinny szczególnie unikać zakażenia opryszczką i poinformować swojego lekarza, jeśli kiedykolwiek miały objawy opryszczki narządów płciowych.

Czy opryszczka powoduje raka szyjki macicy?

Nie. Rak szyjki macicy jest spowodowany zakażeniem pewnymi wirusami brodawczaka ludzkiego, a nie opryszczką. Jednakże, możesz porozmawiać ze swoim pracownikiem służby zdrowia o wykonaniu testu cytologicznego w wieku 21 lat.

Czy istnieje związek między opryszczką a zakażeniem wirusem HIV?

Osoby z opryszczką lub innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, które powodują owrzodzenia narządów płciowych, są bardziej narażone na zakażenie wirusem HIV. Owrzodzenia stanowią miejsce, do którego wirus HIV może wniknąć i zacząć się rozprzestrzeniać. Jeśli osoba zarażona wirusem HIV zachoruje również na opryszczkę narządów płciowych, zakażenie opryszczką będzie prawdopodobnie cięższe.

.