Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że ludzie, którzy ją mają i jedzą gluten, uszkadzają swoje jelito cienkie. Kiedy ludzie jedzą rzeczy takie jak pszenica, żyto lub jęczmień, ich ciało reaguje, a ta reakcja jest szkodliwa dla ich jelita cienkiego. Celiakia dotyka miliony ludzi. Czy ty lub ktoś z twoich bliskich ma celiakię i jak możesz sobie z nią poradzić? O tym już za chwilę w programie „At the Forefront Live”.
Dzisiaj w programie At the Forefront Live, lekarz Ritu Verma i dietetyk Macy Mears dołączają do nas, aby porozmawiać o celiakii. Pamiętajcie, że możecie zadawać pytania naszym ekspertom, więc upewnijcie się, że zaczniecie pisać w sekcji komentarzy na dole ekranu. I nasz ostatni przypomnienie jest program nie jest zaprojektowany, aby zająć miejsce wizyty z lekarzem. Więc dla poważnych rzeczy, idź do swojego lekarza, ale zadawaj dużo pytań dzisiaj, ponieważ mamy kilku wspaniałych ekspertów na. Dziękuję za obecność w programie.
Dziękuję.
Doceniam to, że jesteś tutaj, a my po prostu zaczniemy od podstaw i jeśli możesz opisz nam co to jest celiakia.
Więc celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, w przeciwieństwie do tego, co ludzie myślą, że to alergia, ale to naprawdę jest choroba autoimmunologiczna, tak jak ktoś ma stwardnienie rozsiane lub cukrzycę typu pierwszego, i jest też składnik genetyczny do tego. Więc w oparciu o geny, jest to choroba autoimmunologiczna i występuje u ludzi, którzy następnie będą jeść gluten, który następnie powoduje uszkodzenie jelita cienkiego.
A kiedy mówisz o uszkodzeniu jelita cienkiego, co ono robi?
Więc jelito cienkie, nawet jeśli jest nazywane jelitem cienkim, jest naprawdę długim organem, ale ma te powierzchnie wewnątrz, które mają te rzeczy zwane kosmkami. Są to podobne do palców występy, które pomagają wchłonąć pożywienie. W przypadku celiakii gluten powoduje uszkodzenie wyściółki tych komórek, kosmków, które się kurczą. W zależności od tego, jak ciężka jest choroba, jest to łagodne skurczenie się do całkowitego spłaszczenia jelita cienkiego, a to utrudnia wchłanianie pożywienia.
I wtedy druga część, która zdarza się z chorobą jest tam jest jelitowa część, a wtedy druga jest to może spowodować inne autoimmunologiczne choroby. I to jest dlaczego to jest bardziej genetyczna choroba autoimmunologiczna.
Więc to może być całkiem poważna sytuacja dla ludzi, którzy na nią cierpią.
Absolutnie. Jeśli nie jest leczona, nie jest rozpoznana na czas, tak, może spowodować wiele komplikacji.
Teraz to jest interesujące. Kiedy mówimy o celiakii, myślę, że jest wiele wspólnych nieporozumień. I Macy, cieszę się, że jesteś tu dzisiaj, ponieważ jako dietetyk jesteś bardzo ważną częścią zespołu pracującego z ludźmi, którzy mają celiakię. Kiedy wkraczasz do akcji?
Zazwyczaj jest to wtedy, gdy znana jest diagnoza. Przynajmniej w naszej klinice działa to wtedy, gdy diagnoza jest znana. Wtedy umawiasz się z lekarzem i automatycznie spotykasz się również ze mną, ponieważ jest to tak bardzo oparte na żywności, a nasze leczenie w tej chwili to dieta bezglutenowa. Więc tak, jestem bardzo zaangażowana.
I to jest naprawdę ważne dla ludzi, aby pamiętać, że częścią zespołu tutaj, bardzo ważną częścią zespołu jest dietetyk, ponieważ jest to choroba związana z dietą.
Więc zazwyczaj dziecko musi zacząć jeść gluten, a więc zazwyczaj pojawia się to gdzieś pomiędzy 1 i 1/2, 2, w zależności od nawyków żywieniowych w danej rodzinie. Powiedziałabyś, że prawdopodobnie widzimy większość dzieci pomiędzy drugim, trzecim rokiem życia i starszych.
I wtedy to naprawdę może być w każdym wieku. U nastolatka może zostać zdiagnozowana celiakia po raz pierwszy. Można mieć dorosłego zdiagnozowane z chorobą po raz pierwszy, jak również.
I kiedy masz do czynienia z tymi dziećmi, Macy, wyobrażam sobie, że jest to prawdopodobnie trudne, szczególnie dla młodszych dzieci, aby nawet zrozumieć, że muszą zmienić styl życia. Oczywiście mama i tata są krytyczną częścią tego, ale jak to zrobić?
Tak, to jest naprawdę dobry punkt właśnie pracujący z peds ponieważ każdy pacjent jest różny w każdym razie. Ale również – wiem, że to jest coś, co robimy – musicie się jakby ukierunkować, aby być jak, OK, co sprawi, że to dziecko się zmieni lub zda sobie sprawę, że ważne jest, aby być innym dzieckiem w szkole lub mieć inną przekąskę? Myślę więc, że sama rozmowa i zaangażowanie całej rodziny – tak skoncentrowanej na pacjencie, ale bardzo skoncentrowanej na rodzinie – pomaga, bo potem to już idzie wzdłuż tego kontinuum, w miarę jak dziecko rośnie i rozumie więcej.
Wydaje się, że widzimy dużo w wiadomościach i czytamy dużo online o celiakii, i słyszymy coraz więcej o dietach bezglutenowych. Jak powszechne jest to dzisiaj?
Więc celiakia, to około 1% populacji. W niektórych populacjach występuje u 1 na 80 osób. W niektórych obszarach, jest to przewaga 1 do 100. Myślę jednak, że jest wiele osób, które nie mają celiakii, ale są na diecie bezglutenowej. A inne rzeczy, o których należy pomyśleć, to czy masz alergię na gluten, jakąkolwiek część glutenu. A gluten, oczywiście, to pszenica, żyto i jęczmień, więc możesz mieć alergię na jeden z tych produktów. I wtedy jest, oczywiście, nieceliakalna wrażliwość na gluten.
Więc jest to bardzo ważne dla każdego, aby zrozumieć, że każda choroba, każdy warunek tutaj musi być zdiagnozowany w inny sposób i traktowany w inny sposób. Tak więc w przypadku celiakii, jest to choroba autoimmunologiczna, w której badanie krwi jest nieprawidłowe. Masz endoskopię, która jest nieprawidłowa. Możesz mieć lub nie mieć wszystkich objawów, ale trzeba się nią zająć w ten sposób, i musisz być w 120% bezglutenowy, jeśli mogę tak powiedzieć.
And then in nonceliac gluten sensitivity, those blood tests are usually normal. Jeśli masz endoskopię z biopsją zrobioną, te są zwykle normalne, ale masz wiele objawów, które poprawiają się na diecie bezglutenowej.
Ale to jest naprawdę ważne dla ludzi, aby zrozumieć, że jest to naprawdę wyjmowanie glutenu, który pomaga lub jest to coś innego? Tak więc postawienie tej diagnozy, zobaczenie kogoś, kto jest specjalistą w zaburzeniach związanych z glutenem jest niezwykle ważne przed przejściem na dietę bezglutenową.
Myślę, że to fantastyczny punkt, ponieważ, znowu, myślę, że wiele osób próbuje samodiagnozować. Chcą przeczytać coś online, lub wspomniałeś nawet przed pokazem, mogą mieć krewnego, który ma celiakię, więc myślą, że niektóre z objawów pasują. Jeśli masz jakiekolwiek przeczucie, że możesz mieć sytuację, naprawdę trzeba zobaczyć się z lekarzem. I znowu, że musi być przestrzegane, w zależności od diagnozy, wizyta z dietetykiem, ponieważ istnieje całe leczenie, które mogą być umieszczone wokół tego dziecka lub tej osoby. Więc bardzo ważne.
Dostajemy kilka pytań w online już. Pierwszym z nich jest to, jak zamierzamy uzyskać ogólnokrajowych szkół do podjęcia celiakię bardziej poważnie? I nawet z rządem świadomości, wysiłki, to nadal nie przyniósł wystarczającej uwagi i świadomości. I to jest trudne pytanie dla każdego z was, aby odpowiedzieć, ale myślę, że jest to uzasadnione obawy, że rodzice mogą mieć, jeśli mają dziecko, które ma celiakię.
Więc całkowicie się zgadzam. Byłoby miło, gdyby cały kraj stosował się do jednej zasady, i byłoby to bardzo miłe. Ale myślę, że droga do tego jest zacząć od małych rzeczy, i to naprawdę się zaczęło. Tak więc każda społeczność, każda grupa, pracuje z nami. Współpracujemy z naszymi szkołami, a Macy trochę o tym opowie. Tak więc pracujemy z każdą jednostką, jeśli chcesz to nazwać, hrabstwem lub stanem, a następnie rozprzestrzeniamy to na inne stany.
Istnieją grupy, które są w procesie obecnie, które zbierają się razem i wymyślają krajowe wytyczne dla 504 i dla szkół i tak dalej. Więc to jest coś , że usłyszysz w tym roku, ale są grupy , które pracują przez razem.
Więc nie trać nadziei. Ale na razie, mamy nasze własne małe rzeczy, które robimy w każdym stanie. I Macy, oczywiście, wiesz, że to robimy, więc jeśli chcesz trochę porozmawiać.
Więc kiedy rodzina przychodzi– oczywiście szczególnie pracując z pediatrami, dziecko spędza większość swojego czasu w szkole. Więc co robimy? Jak możemy zaufać innym, że zapewnią im bezpieczeństwo?
Więc wiele razy jest to tworzenie planu 504 od razu lub uzyskanie dokumentacji od lekarza, aby było to bardzo wiarygodne i coś, co szkoła musi potraktować bardzo poważnie. Więc wiele razy rodziny decydują się spakować lunch swoich dzieci; i wtedy również należy być świadomym gdzie dziecko siedzi; i, w zależności od wieku, upewniając się, że dziecko zawsze myje ręce przed i po; i po prostu będąc bardzo świadomym, nie dziel się napojami z innymi dziećmi lub nie wymieniaj się jedzeniem lub wymieniaj się na różne przekąski; upewniając się, że nauczyciele i personel są świadomi przyjęć urodzinowych i różnych wydarzeń tego typu. Dziecko nie może mieć tego samego jedzenia. Ale również upewnienie się, że rodzice wysyłają coś w rodzaju awaryjnego zestawu posiłków lub awaryjnego rodzaju mrożonego obiadu telewizyjnego, aby mieć go w gabinecie pielęgniarki, tak aby, jeśli coś się stanie lub lunch zostanie zgubiony, dziecko zawsze miało coś, jak również różne smakołyki, które dziecko może mieć podczas tych przyjęć urodzinowych lub specjalnych wydarzeń.
Jestem ciekawy, Macy, jak poważnie szkoły biorą to? Czy dobrze reagują, twoim zdaniem?
Ja bym tak, kiedy rodzice przynoszą to do nich. Więc naprawdę skupiając się na spotkaniu z personelem szkoły, na planie 504, robiąc wszystko, co w ich mocy, aby upewnić się, że to jest zrobione. Ogólnie rzecz biorąc, nie jestem pewna. Jeśli nigdy nie zwrócono im na to uwagi, nie jestem pewna, jak dobrze by było.
Jasne. To znaczy, to jest nowe.
I myślę , że to jest ważne dla rodzin by zrozumieć , że zespół medyczny, zespół kliniczny jest tam by pomóc tobie. Więc jeśli macie jakieś problemy i obawy związane ze szkołą, skontaktujcie się z nami. Pozwól nam również pomóc tobie, tak abyśmy pracowali razem jako jednostka, ponieważ potrzeby jednego dziecka mogą nie być takie same dla innego dziecka.
Więc w obronie szkoły, myślę, że możemy dać im ogólne wytyczne tego, co musi się wydarzyć, ale jeśli jest dziecko, które ma specyficzne potrzeby, wtedy dotrzyj do nas. Skontaktuj się ze swoim zespołem klinicznym – niekoniecznie z nami, ale z zespołem klinicznym, aby mógł ci pomóc w zapewnieniu dziecku najlepszych doświadczeń w szkole.
Inne pytanie od widza. Jak długo po diagnozie i rozpoczęciu diety bezglutenowej zalecasz ponowne badania?
Więc ponowne badania, jest kilka rzeczy. Jedną z nich jest badanie krwi. Więc niekoniecznie trzeba ponownie testować przez co najmniej około sześciu miesięcy lub tak. Jednak będąc rodzicem, szczególnie u dziecka, które nie ma klasycznych objawów – jako rodzic, chcesz wiedzieć, jak dobrze radzisz sobie z dietą? Tak często rodzice chcą wiedzieć. Dzieci chcą wiedzieć za trzy miesiące.
Więc czy to jest w porządku zrobić badanie krwi, serologię, jak to się nazywa, przeciwciała, w ciągu trzech miesięcy? Jest w porządku, ale sześć miesięcy to wystarczający czas, aby je wykonać. Ale czasami każdy z nas chce otrzymać raport. Czy dobrze mi idzie, czy nie? Trzymam się diety czy nie? Więc możesz zrobić gdziekolwiek od trzech do sześciu miesięcy, i to jest badanie krwi, które jest robione, aby spojrzeć na przeciwciała.
I porównujesz te wyniki z wynikami testu, który był zrobiony przed endoskopią. I możesz nie mieć go normalnego w ciągu sześciu miesięcy, więc nie panikuj. To, co chcesz zrobić, to zobaczyć, że liczby spadają. Więc porozmawiaj z lekarzami. Porozmawiaj z zespołem. Poproś ich, aby pokazali ci liczby przed endoskopią i po, a liczby powinny spadać.
Oto jest pytanie. Jak pomóc mojemu dziecku poczuć się lepiej po tym, jak zostało zakażone krzyżem lub przypadkowo zatruło się glutaminianem sodu? Myślę, że nowe użycie tego słowa, ale jeśli zostałeś glutowany. Więc jak sobie z tym radzisz?
Więc nie ma leków per se, które będą blokować gluten w tym czasie. Istnieją leki w przygotowaniu. Jednakże, co możesz zrobić?
Więc to naprawdę zależy od tego, czy dziecko ma bóle brzucha, możesz zastosować jakieś środki zobojętniające. Należy podawać dużo płynów. I jakikolwiek symptom mają, chcesz porozmawiać ze swoimi klinicystami i zobaczyć jakie leki, jeśli w ogóle, są potrzebne. Ale zazwyczaj raz zostałeś glutened, jeśli to jest słowo – to zależy od tego, jak duży jest ten ładunek glutenu. Twoje objawy mogą nie być aż tak złe. Ale wtedy tylko w oparciu o jakikolwiek symptom masz, to po prostu musi być adresowane, ale płyny. Przyjmuj dużo płynów.
I nie wiem, czy to było założone w pytaniu, ale również upewniając się, że próbujesz wycelować w to, co to było, więc to się nie powtórzy.
Oh, absolutnie. Absolutnie, tak.
Więc zanim zaczęliśmy program – mówiąc o tym, Macy. Zanim zaczęliśmy program, miałaś, jak mi się wydawało, kilka naprawdę interesujących uwag, jeśli chodzi o to, jak przygotować się na sukces z dzieckiem? Wspomniałaś nawet o trzymaniu przekąsek w różnych częściach domu czy coś w tym stylu. Czy możesz podzielić się z nami niektórymi z tych wskazówek?
Yeah. Więc to zależy od tego jak rodzina się do tego dostosuje. Więc widzimy to inaczej wśród wszystkich rodzin i pacjentów. Niektórzy decydują się na całkowitą rezygnację z glutenu w domu, za czym niekoniecznie opowiadamy się, jeśli inni nie mają celiakii, ale czasami łatwiej jest się do tego dostosować. Ale jeśli w rodzinie są inne dzieci, czasami o wiele łatwiej jest mieć nadal te przekąski zawierające gluten lub normalne jedzenie i mieć je zapakowane. Niektóre rodziny lubią zostawiać je w garażu lub w wejściu, gdy dzieci wychodzą, aby inne dzieci, które nie mają celiakii, chwyciły je w drodze na zewnątrz.
Więc dla rodziny, nie zalecamy, aby przeszli na dietę bezglutenową. Rodzina nie powinna przechodzić na dietę bezglutenową, chyba że jest ktoś, kto ma jakąś chorobę związaną z glutenem.
Dziecko, samo w sobie, nie sądzę, że powinno się czekać, jeśli jest tam diagnoza. To jest choroba. Jeśli ktoś ma cukrzycę, nie będzie czekał przez trzy tygodnie, żeby zacząć podawać insulinę czy coś takiego. Jest to więc choroba, z którą nie należy czekać na właściwy moment, bo takiego momentu nigdy nie będzie. Myślę , że to jest ważne by spotkać się z zespołem i pozwolić zespołowi pomóc tobie rozgryźć to i pracować z tobą, trzymać twoją rękę przez ten proces.
I znowu, Macy, to jest rodzaj gdzie grasz dużą rolę w uzbrajaniu tych rodziców z wiedzą jak oni wysyłają dzieci z powrotem do szkoły, i to jest naprawdę, naprawdę krytyczny.
Tak, i wiele razy, kiedy przychodzą i spotykają się z nami, zabrali gluten, ale jesteśmy w stanie dostarczyć więcej wskazówek i och, nie zdawałam sobie sprawy z tego, albo mogłabym zrobić to. To znacznie ułatwiłoby sprawę. Więc właśnie jak to pytanie widza, wycinając to teraz, ale to będzie łatwiejsze po spotkaniu z dietetykiem i twoim zespołem.
Inne ciekawe pytanie widza. Jeśli u rodzica zdiagnozowano celiakię, jak często powinno być badane dziecko, czy w ogóle powinno być badane?
Jak powiedzieliśmy wcześniej, jest to choroba genetyczna. Jest więc bardzo ważne, aby pozostali członkowie rodziny zostali przebadani. Więc jeśli rodzic ma tę chorobę, to wszystkie dzieci… i dlaczego nie małżonek również, dla porządku. Może małżonek też zachoruje na celiakię. Ale myślę, że wszystkie dzieci muszą być przetestowane, a są badania krwi, które są wykonywane. Istnieją różne przeciwciała, a informacje są dostępne na naszej stronie internetowej centrum celiakii, jak również. Więc badanie krwi musi być wykonane w momencie diagnozy.
To tak jak robienie testu na narkotyki, prawda? Więc myślę, że nie tylko na koniec semestru. Kiedy przejdziesz na dietę bezglutenową, oczywiście będziesz się badać rutynowo od trzech do sześciu miesięcy. I kiedy twój panel jest negatywny, wtedy musisz być testowany raz w roku, jeśli masz tę chorobę.
Myślę, że zdecydowanie test na koniec semestru, ale ważniejsze jest to, że młody człowiek musi być wykształcony w zakresie tego, co on lub ona musi zrobić w college’u? I myślę, że to naprawdę ważne dla tej grupy wiekowej, aby wrócić i spotkać się z dietetykami, aby uczyli się sami, a nie żeby rodzice mówili im, co należy zrobić.
Tak, i bardzo specyficzne dla college’u lub uniwersytetu rzeczy – z kim rozmawiać, kogo poznać, jakie spotkania również zorganizować.
I wyobrażam sobie, że są prawdopodobnie nawet grupy wsparcia na wielu kampusach.
Na pewno.
Więc Macy, to jest pytanie dla ciebie od jednego z naszych widzów. Jak istotna jest różnica między wspólnym zakładem a wspólnym wyposażeniem procesu produkcyjnego na opakowaniu i jak bardzo ktoś z celiakią powinien być zaniepokojony którąkolwiek z tych flag?
Tak, to jest coś, na co jeszcze nie trafiliśmy, ale oczywiście czytanie etykiet wartości odżywczych i składników jest bardzo ważne dla chorych na celiakię–
I trochę trudne, wyobrażam sobie.
–i tak wiele z szarej strefy, zwłaszcza w tym pytaniu. Więc musisz iść z tym, co wiesz, że jest podstawą tego, co ma gluten w nim. Więc zawsze szukaj pszenicy, jęczmienia, żyta, zanieczyszczonego lub nie, oznaczonego jako bezglutenowy owies lub słód.
I mówisz o obciążeniu chorobą, i to jest, do mnie, interesujący punkt ponieważ mówiliśmy właśnie trochę przed programem o psychologicznym i finansowym obciążeniu , że choroba jak to położy na rodzinie. Wspomniałaś, że niektóre rodziny zakładają podwójne kuchnie. Cóż, to nie jest tanie. Obciążenie psychologiczne – oczywiście, jeśli masz małe dziecko, które idzie do szkoły i jest przyjęcie dla innego dziecka, nie chcesz, żeby czuło się pominięte. Więc to są trudne rzeczy. I znowu, myślę, że to jest korzyść z waszego zespołu. Naprawdę pomagacie rodzicom i dzieciom pracować przez to i radzić sobie z tym.
Bezwzględnie.
Kolejny rok, w którym cię widzimy, to zupełnie inne bariery do pokonania.
Muszę przestać mówić, bo dostajemy tak wiele pytań. Nie nadążymy za nimi, jeśli ja – oni nie chcą mnie słuchać. Więc pozwólcie mi przejść do większej ilości tych pytań. Czy zanieczyszczenie krzyżowe sprawi, że liczba TTG u dziecka będzie bardzo wysoka?
Nie ma konkretnej odpowiedzi. Mogę tylko powiedzieć, że całkowite wyleczenie może potrwać od sześciu miesięcy do dwóch, trzech lat. Jednak dobrą wiadomością jest to, że jeśli ktoś pozostaje na diecie bezglutenowej, prawie każdy – w pediatrii. U dorosłych nie goi się to tak bardzo, ale u dzieci prawie wszyscy zdrowieją, jeśli są całkowicie bezglutenowi. Chociaż znowu, jest wiele badań, aby spojrzeć na proces gojenia. Ale jak długo to trwa, trudno określić.
Następne pytanie–co jest uważane za niski poziom żelaza w wytrzymałościowym celiakii atlecie? Jak długo po żelaznych infuzjach dostajesz poziomy krwi ponownie sprawdzone? Rodzaj specyficznego pytania.
Więc myślę , że to jest pytanie , które nie jest tylko dla celiakii. Niedobór żelaza jest widziany w ludziach z celiakią, i to jest z powodu złego wchłaniania. Ale znowu, to zależy od jeśli dostajesz infuzję żelaza. Więc, jeśli dostajesz infuzję żelaza, czekasz na kilka tygodni by dostać twoje badanie krwi zrobione. Tak myślę , że to możesz chcieć zaadresować bezpośrednio z twoim klinicznym dostawcą.
I Macy, są tam rzeczy , które ludzie mogą zrobić z punktu widzenia diety jeśli oni mają żelazne braki?
Tak, dobrze najpierw ze wszystkich, jeśli to była celiakia, zdecydowanie skupilibyśmy się na diecie bezglutenowej najpierw ponieważ wtedy to pomaga z tamtym gojeniem się. To z kolei pomoże w absorpcji żelaza. Ale tak, jest wiele różnych pokarmów. Mówimy o naszych czerwonych mięsach, fasoli, zielonych liściach, wzbogaconych zbożach, które są dostępne w wersji bezglutenowej, wzbogaconym pieczywie. Więc tak, są opcje.
Jest jeszcze jedno pytanie widza. Próbuję uciec od jedzenia dużej ilości ryżu lub opartej na ryżu żywności bezglutenowej z powodu związku z arsenem. Szukam alternatywnych rozwiązań.
Tak, właśnie lubię to pytanie, ponieważ myślę, że wiele razy myślimy, że nie możemy jeść ziaren całkowicie, kiedy musimy przejść na bezgluten. A potem, kiedy już to zrobimy, wiele produktów jest na bazie ryżu lub kukurydzy, które są w porządku, ale z wielu różnych powodów, tak jak pytał widz, uwielbiam mówić o quinoa, rzeczach na bazie ciecierzycy, różnych fasolach lub rzeczach na bazie soczewicy, sorgo, teff. Istnieje wiele różnych naturalnie bezglutenowych ziaren i kwiatów, których możesz użyć, a wiele produktów naprawdę przeszło długą drogę i smakują naprawdę dobrze i są łatwe w użyciu, a także istnieje mnóstwo różnych przepisów i zasobów, dzięki którym możesz uzyskać różne rzeczy oprócz ryżu lub kukurydzy.
Jest jednak jedna rzecz, o którą chcę cię zapytać. Jak mogę sprawić, żeby restauracje zrozumiały o skażeniu krzyżowym? Ta osoba zapytała również – i to jest interesujące – co z pocałunkami w policzek? Moje wnuczki są małe i całują mnie w usta po zjedzeniu pizzy lub chleba. Czy powinnam się o to martwić? Czy wystarczy, że umyję twarz? Trochę się z tego śmieję, ale myślę, że ludzie są naprawdę zaniepokojeni i chcą być bezpieczni. Więc jest to uzasadnione pytanie.
Dokładnie. Mogę najpierw zająć się restauracją. Więc to jest coś , że naprawdę skupiamy się na, szczególnie w naszej klinice, ponieważ to jest taka część naszego życia. Więc wiele razy sprawdzamy restauracje, szczególnie jeśli są to sieci lub szybsze opcje lunchowe, i sprawdzamy, czy mają one protokoły dla bezglutenowców i unikają zanieczyszczeń krzyżowych. Jeśli jednak chodzi o okoliczne restauracje, w których można się stołować, wchodzimy do nich w niezbyt ruchliwym czasie i rozmawiamy bezpośrednio z szefem kuchni lub menedżerem i sprawdzamy, jakie protokoły mogą nam powiedzieć o tym, w jaki sposób przygotowują potrawy, które będziemy jeść my lub nasze dziecko. Więc to naprawdę tylko wiedzieć pytania, które należy zadać, które również uzyskać bardziej zaznajomieni z kiedy mówimy o kuchniach w domu. I wtedy możesz.
Chcemy być w stanie dać naszym wnukom buziaki, więc nie chcesz tego przegapić, prawda?
Absolutnie, pocałunki i uściski, absolutnie, tak. Więc jeśli babcia ma celiakię, a wnuk zjadł pizzę i pocałunki w policzek, to jest w porządku. Po prostu idź umyj twarz i jest OK, nie świruj z tego powodu. Jeśli wnuk ma usta pełne złotych rybek i całuje cię w usta, to jest to trochę problem. Więc po prostu szybko wypłucz usta. Ale tak, uściski i pocałunki są dozwolone między dziadkami.
To jest fantastyczne. Skończył nam się czas. To było naprawdę, naprawdę interesujące, a pytania były fantastyczne. Zawsze mamy tak dobre pytania od naszych widzów. Bardzo mi się to podoba.
To jest cały czas, który mamy dla naszego dzisiejszego programu. Jeśli potrzebują Państwo więcej informacji lub chcą umówić się na wizytę, prosimy o zapoznanie się z naszą stroną internetową pod adresem UChicagoMedicine.org, można również zadzwonić pod numer 888-824-0200. Proszę również pamiętać o sprawdzaniu aktualności na naszej stronie na Facebooku, aby uzyskać informacje na temat przyszłych programów At the Forefront Live. Dziękujemy za oglądanie. Mam nadzieję, że masz wspaniały tydzień.
Uniwersytet Medyczny w Chicago codziennie dokonuje postępu w dziedzinie zdrowia dzięki innowacjom poprawiającym życie osób z chorobą Crohna, najbardziej zaawansowanej opiece nad skomplikowanymi ciążami oraz najnowocześniejszym metodom leczenia raka, które kształtują krajowe standardy. Przekształcamy badania w rzeczywistość i sprawiamy, że to, co niezwykłe, staje się możliwe, abyś mógł doświadczyć zaawansowanej opieki we wszystkim, co robimy. Witamy w czołówce.