Brodawki i brodawki

Co to są brodawki i brodawki?

• Brodawki to małe, szorstkie grudki na skórze. Są one wywoływane przez wirus (wirus brodawczaka ludzkiego), który powoduje reakcję w skórze. Brodawki mogą występować w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej pojawiają się na dłoniach i stopach. Ich wielkość waha się od 1 mm do ponad 1 cm. Czasami rozwija się tylko jedna lub dwie brodawki. Czasami na tym samym obszarze skóry pojawia się ich kilka. Kształt i wielkość brodawek są różne i są one czasami klasyfikowane według ich wyglądu. Przykłady to:
• Brodawki zwykłe.
• Brodawki płaskie.
• Brodawki nitkowate (palczaste).
• Brodawki mozaikowe – gdy kilka brodawek łączy się ze sobą.
• Werruksy to brodawki na podeszwach stóp. Są one takie same jak brodawki na każdej innej części ciała. Mogą one jednak wyglądać bardziej płasko, ponieważ mają tendencję do wdeptywania w nie.

Uwaga: brodawki odbytu i brodawki narządów płciowych są różne. Więcej szczegółów można znaleźć w oddzielnej ulotce zatytułowanej Brodawki anogenitalne.

Kto choruje na brodawki i brodawczaki i czy są one szkodliwe?

Większość ludzi choruje na jedną lub więcej brodawek w pewnym okresie swojego życia, zazwyczaj przed 20 rokiem życia. Około 1 na 10 osób w Wielkiej Brytanii ma brodawki w dowolnym momencie. Prawie tyle samo co 1 na 3 dzieci lub młodych ludzi może mieć brodawki. Zazwyczaj nie są one szkodliwe. Czasami brodawki są bolesne, jeśli naciskają na wrażliwą część stopy. Niektórzy ludzie uważają, że ich brodawki są nieestetyczne. Brodawki na końcach palców mogą przeszkadzać w wykonywaniu drobnych czynności.

Czy brodawki są zaraźliwe?

Tak – jednak ryzyko przekazania ich innym jest niewielkie. Kiedy coś jest nazywane „zaraźliwym”, oznacza to, że może być przekazywane przez dotyk. Do bezpośredniego przekazania wirusa potrzebny jest bliski kontakt skóra do skóry. Ryzyko zakażenia jest większe, jeśli skóra jest uszkodzona, mokra i zmacerowana oraz w kontakcie z szorstkimi powierzchniami. Na przykład, w basenach i komunalnych obszarach mycia.

Można również rozprzestrzeniać wirusa kurzajki do innych obszarów ciała. Na przykład, brodawki mogą rozprzestrzeniać się wokół paznokci, warg i otaczającej skóry, jeśli gryziesz brodawki na palcach lub pobliskich paznokciach, lub jeśli ssiesz palce z brodawkami. Jeśli masz słaby układ odpornościowy, może się u ciebie pojawić wiele brodawek, które trudno usunąć. (Na przykład, jeśli masz AIDS, jesteś w trakcie chemioterapii, itp.)

• Aby zmniejszyć ryzyko przekazania brodawek innym osobom:
  • Nie dziel się ręcznikami.
  • Podczas pływania przykryj każdą kurzajkę lub brodawkę wodoodpornym plastrem.
  • Jeśli masz brodawkę, noś klapki pod prysznicem i nie dziel się butami ani skarpetkami.
• Aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się brodawek na inne części ciała:
  • Nie należy drapać brodawek ani ich dłubać.
  • Nie należy obgryzać paznokci ani ssać palców, na których znajdują się brodawki.
  • Jeśli masz brodawkę, codziennie zmieniaj skarpetki lub rajstopy.

Leczyć czy nie leczyć?

Nie ma potrzeby leczenia brodawek, jeśli nie powodują one żadnych problemów. Połowa dzieci z brodawkami znajdzie, że zniknęły one w ciągu roku bez żadnego leczenia. U dwóch trzecich znikną w ciągu dwóch lat. Szansa na szybkie zniknięcie kurzajki jest największa u dzieci i młodzieży. Czasami kurzajki utrzymują się dłużej, zwłaszcza u dorosłych. W niektórych przypadkach kurzajki może trwać od 5 do 10 lat, aby usunąć.

Leczenie może często usunąć kurzajki szybciej. Jednak wiele zabiegów są czasochłonne, a niektóre mogą być bolesne. Rodzice często chcą leczenia dla swoich dzieci, jednak dzieci często nie są niepokojone przez brodawki. W większości przypadków, po prostu czekać na ich odejście jest zazwyczaj najlepszym rozwiązaniem.

Brodawki częściej wymagają leczenia, ponieważ często sprawiają, że chodzenie jest bolesne: brodawka jest wciśnięta we wrażliwe ciało stopy, gdy stoisz lub chodzisz.

W sumie zazwyczaj warto leczyć kurzajkę lub brodawkę tylko wtedy, gdy jest ona uciążliwa. Na przykład, jeśli jest bolesna lub uważasz ją za brzydką i rzucającą się w oczy.

Jakie są możliwości leczenia?

Najczęściej stosowanymi metodami leczenia są:

• Kwas salicylowy.
• Leczenie zamrażaniem.

Każde z nich jest teraz omówione dalej.

Kwas salicylowy

Istnieją różne balsamy, farby i specjalne plastry, które zawierają kwas salicylowy. Kwas ten spala wierzchnią warstwę kurzajki. Kwas salicylowy można kupić w aptekach lub może go przepisać lekarz.Jeśli te środki nie działają, podolog może zaproponować leczenie silniejszym kwasem.

Kwas salicylowy zazwyczaj występuje w postaci farby lub żelu. Przeczytaj instrukcje w opakowaniu, jak stosować markę, którą kupujesz lub która została Ci przepisana, lub poproś farmaceutę o poradę. Zazwyczaj:

• Należy stosować go codziennie przez okres do trzech miesięcy. Wytrwałość – jeśli zbyt szybko się poddasz, nie zadziała.
• Przed zastosowaniem kwasu salicylowego należy zetrzeć martwą tkankę z górnej części kurzajki za pomocą pilnika szmerglowego (lub podobnego).
• Najlepiej jest namoczyć kurzajkę w wodzie przez 5-10 minut przed zastosowaniem kwasu salicylowego.
• Nie należy stosować kwasu salicylowego na twarz ze względu na ryzyko podrażnienia skóry, które może spowodować bliznowacenie.
• Jeśli masz cukrzycę lub słabe krążenie, powinieneś stosować kwas salicylowy tylko za radą lekarza.

Jeśli prawidłowo nakładasz kwas każdego dnia, masz uzasadnione szanse na pozbycie się kurzajek w ciągu trzech miesięcy. Badania różnią się, gdy próbuje się określić wskaźnik sukcesu. Jednak przegląd wielu badań zdecydowanie wykazał dowody na to, że kwas salicylowy jest lepszy niż brak leczenia. Wykazano również, że jest to opcja leczenia z najlepszych dowodów, że działa. Wskazówki dotyczące sukcesu obejmują:

• Staraj się nie dostać kwasu na skórę obok kurzajki, ponieważ może ona zostać podrażniona. Możesz chronić pobliską skórę, nakładając przedtem trochę wazeliny® na normalną skórę lub zakładając plaster z otworem, który tylko odsłania kurzajkę do leczenia.
• Jeśli otaczająca skóra stanie się obolała, przerwij leczenie na kilka dni, aż się uspokoi. Następnie ponownie rozpocznij leczenie. Istnieje również niewielkie ryzyko, że może wystąpić alergia skórna na leczenie. W takim przypadku otaczająca skóra staje się czerwona i swędząca.
• Może upłynąć dwa tygodnie lub więcej, zanim zauważysz jakąkolwiek poprawę. To może trwać do trzech miesięcy codziennych aplikacji dla brodawek, aby przejść całkowicie.
• Kwaśne płyny i farby są łatwopalne. Trzymaj je z dala od otwartego ognia i płomieni.

Leczenie zamrażaniem (krioterapia)

Zamrażanie brodawek może być również skuteczne. Wielu lekarzy pierwszego kontaktu i pielęgniarek praktykujących jest w tym wykwalifikowanych. Można również uzyskać prywatne leczenie za pomocą krioterapii u podiatrów. Ciekły azot jest powszechnie stosowany. Azot rozpylany jest na brodawkę lub nakładany na nią. Ciekły azot jest bardzo zimny, a jego zamrażanie i rozmrażanie niszczy tkankę brodawki. Aby całkowicie oczyścić kurzajkę może potrzebować do 4-6 sesji leczenia, czasami więcej. Każda sesja zabiegowa odbywa się w odstępie kilku tygodni lub dłuższym.

Zamrażanie może być bolesne. Czasami na pobliskiej skórze po leczeniu przez dzień lub dłużej rozwija się mały pęcherz. Istnieje również niewielkie ryzyko powstania blizny na pobliskiej skórze lub paznokciu lub uszkodzenia tkanek leżących u podstaw, takich jak ścięgna lub nerwy. Nie jest on odpowiedni dla młodszych dzieci lub osób ze słabym krążeniem.

Znowu, badania przeprowadzone na leczeniu zamrażaniem różnią się znacznie w swoich wynikach. Niektóre wydają się pokazywać, że jest ono bardziej skuteczne niż kwas salicylowy; inne pokazują, że nie ma ono żadnych przekonujących korzyści. Jest to jednak z pewnością droższe niż kwas salicylowy. Dlatego wiele usług NHS, takich jak niektóre praktyki lekarzy rodzinnych, nie oferuje go już jako opcji. Dzieje się tak dlatego, że kwas salicylowy jest tańszy, a dowody na to, że działa, są bardziej przekonujące.

Istnieją zabiegi zamrażania dostępne bez recepty, które można stosować samodzielnie. Jednak nie mogą one zapewnić tak zimnego zamrożenia jak ciekły azot. Są one prawdopodobnie mniej skuteczne, chociaż wyniki badań nie są całkowicie jasne.

Leczenie skojarzone

Inną opcją jest leczenie kwasem salicylowym oraz krioterapia. Pomiędzy sesjami zamrażania należy codziennie nakładać kwas salicylowy na brodawkę. Nie należy stosować kwasu salicylowego, dopóki nie ustąpią pęcherze, strupy lub bolesność po krioterapii.

Inne opcje leczenia

Nakłuwanie brodawek

Większość metod leczenia brodawek polega na niszczeniu samych brodawek za pomocą kwasu lub zamrażania. Igłowanie brodawek działa poprzez stymulowanie odpowiedzi immunologicznej organizmu do walki z wirusem. Polega to na nakłuciu brodawki małą igłą w celu wywołania krwawienia.

Kłucie brodawek wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, więc zabieg nie boli. Większość ludzi nie odczuwa dużego bólu po zabiegu. Ważne jest, aby unikać przeciwzapalnych leków przeciwbólowych przez co najmniej 48 godzin po zabiegu, ponieważ istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że mogą one zmniejszyć zdolność układu odpornościowego do zwalczania wirusa.

Werruca needling może być bardzo skuteczny w przypadku uporczywych brodawek, lecząc 7 na 10 długotrwałych brodawek po jednym zabiegu. Nie jest on dostępny w ramach NHS, ale może być dostępny jako leczenie prywatne (płatne) u podiatrów.

Terapia mikrofalowa Swift

Jest to nowy sposób leczenia opracowany w Wielkiej Brytanii, który wykorzystuje precyzyjne dawki energii mikrofalowej dostarczanej bezpośrednio przez sondę. Pozwala to na bardzo precyzyjne ukierunkowanie energii, podgrzanie i zniszczenie brodawki. Zabieg trwa tylko kilka sekund i nie wymaga znieczulenia miejscowego.

Powoduje on minimalny stan zapalny tkanek i ma wysoki wskaźnik powodzenia. W badaniach Swift skutecznie usunął ponad 3 z 4 długotrwałych, uporczywych brodawek, które nie reagowały na poprzednie leczenie. Może być potrzebny tylko jeden zabieg, ale do 70% brodawek reaguje po 1-3 zabiegach.

Ta usługa nie jest dostępna w ramach NHS. Jest ona oferowana jako usługa prywatna (płatna) przez niektórych podiatrów.

Leczenie specjalistyczne

Istnieją pewne inne metody leczenia stosowane przez specjalistów, jeśli inne metody leczenia zawiodły. Leczenie nie jest zazwyczaj dostępne w ramach NHS w celu leczenia brodawek i brodawczaków, chyba że wystąpią komplikacje lub są one bardzo poważne. Jest ono dostępne jako usługa prywatna (płatna) u wielu podologów.

Niektóre zabiegi stosowane w przypadku brodawek i brodawczaków, które nie ustępują, to:

• Chirurgia w celu wycięcia kurzajki lub brodawki.
• Leczenie światłem (terapia fotodynamiczna).
• Laseroterapia.
• Kremy próbujące zabić wirusa (kremy wirusobójcze).
• Kremy, które zatrzymują namnażanie się komórek skóry.
• Niektóre kremy, które są zwykle stosowane w przypadku nowotworów skóry.

Taśma

Jedno z badań przeprowadzonych kilka lat temu wskazywało, że pokrycie brodawki taśmą klejącą daje duże szanse na wyleczenie. Jednak badania przeprowadzone od tego czasu wykazały, że tak nie jest. Brytyjskie Stowarzyszenie Dermatologów nie zaleca tej metody, ponieważ ich zdaniem nie ma wystarczających dowodów na to, że działa.

Opisana metoda była następująca:

• Brodawkę przykrywano taśmą klejącą przez sześć dni. Jeśli w tym czasie taśma odpadła, zakładano nowy kawałek taśmy.
• Po sześciu dniach taśmę usuwano, a kurzajkę moczono w ciepłej wodzie przez pięć minut. Po wysuszeniu delikatnie pocierano ją szmerglem lub pumeksem, aby pozbyć się martwej tkanki z górnej części brodawki.
• Brodawkę pozostawiono na noc odkrytą, a następnego dnia ponownie przyklejono taśmę duct tape.
• Leczenie kontynuowano przez okres do dwóch miesięcy.

Nie odnotowano żadnych obaw dotyczących szkodliwości tej metody. Niektórzy eksperci zalecają, aby nie używać taśmy klejącej na twarzy, ponieważ u niektórych osób może ona podrażniać skórę.

Co z pływaniem?

Dziecko z brodawkami lub brodawczakami powinno normalnie pływać. Pływanie jest bardzo ważną umiejętnością, która może uratować życie. Brodawki można przykryć wodoodpornymi plastrami. Brodawkę również można przykryć wodoodpornym plastrem. Niektórzy ludzie wolą nosić specjalne skarpety, które można kupić w aptekach. Jednak w ten sposób bardzo wyraźnie widać, że ma się brodawkę, może to być krępujące i nie udowodniono, by miało to jakieś znaczenie. Brytyjskie organizacje pływackie odradzają noszenie wodoodpornej skarpetki. Plaster powinien wystarczyć. Dobrym pomysłem jest również noszenie klapek podczas korzystania ze wspólnych pryszniców, ponieważ może to zmniejszyć szanse na złapanie lub przeniesienie cząsteczek wirusa z brodawek.