Ból przepony wpływa na mięsień w kształcie kopuły, który oddziela klatkę piersiową (klatka piersiowa) od jamy brzusznej. Mięsień ten odgrywa ważną rolę w procesie oddychania. Kiedy bierzemy głęboki wdech, nasza przepona zmniejsza ciśnienie w płucach i rozszerza żebra, pozwalając płucom wypełnić się powietrzem. Kiedy robimy wydech, przepona rozluźnia się, unosząc się z powrotem do pozycji wyjściowej dzięki swojej elastycznej naturze, gdy powietrze opuszcza ciało. Następnie odpoczywa w swojej normalnej pozycji w kształcie kopuły, aż kolejny oddech jest taken.
Ból mięśni przepony może być objawem wielu różnych problemów medycznych i jest częstym powikłaniem podczas zabiegów chirurgicznych. Jednak w wielu przypadkach ból przepony jest nieznany.
Anatomia bólu przepony
Mięśnie przepony powstają wzdłuż lędźwiowego kręgu kręgosłupa (dolny obszar pleców), dolnej granicy żeber (na poziomie 6. żebra) i mostka (mostek). W środkowej części przepony znajduje się otwór umożliwiający przejście takich struktur jak przełyk, aorta zstępująca i żyła główna dolna pomiędzy klatką piersiową a jamą brzuszną. Nerwy, takie jak nerwy przeponowe i błędne również przechodzą przez ten opening.
Przepona skutecznie tworzy podłogę jamy klatki piersiowej z jej skurczami jak wdychać, rysunek w dół do jamy brzusznej, pozwalając jamy klatki piersiowej, aby stać się głębsze i większe, jak pobiera powietrze z otaczającej atmosfery.
Funkcja przepony pozwala na kilka działań, które są ważne dla kilku aktów wydalania. Należą do nich kaszel, kichanie, wymioty, a nawet wydalanie kału. Uważa się również, że skurcz przepony podczas wdychania powietrza może prowadzić do rozwoju czkawki.
Przyczyny bólu przepony
Ból przepony może być bardzo trudny do zdiagnozowania bez pomocy lekarza specjalisty, ponieważ stan ten często jest dodatkowym objawem istniejącego wcześniej schorzenia. Jednak odczuwanie bólu podczas wydechu może wskazywać na ból przepony, natomiast ból odczuwany podczas wdechu może być bardziej prawdopodobny ze względu na problemy z mięśniami brzucha. Objawy nadwyrężenia mięśni przepony można opisać jako ostre lub kłujące w naturze. Przyczyny bólu przepony mogą obejmować następujące warunki medyczne.
Wady anatomiczne:
- Wrodzone
Występują przy urodzeniu, przy czym większość przypadków ma nieznane pochodzenie.
- Nabyte
Występują po pewnych rodzajach urazów lub kontuzji. Obejmuje to bycie powikłaniem pooperacyjnym dla urazów błędnie spowodowanych przez lekarzy podczas procedur (jatrogenne). Czasami nie wiadomo, dlaczego ból przepony występuje (idiopatyczny)
Uszkodzenia unerwienia prowadzące do bólu przepony:
Zaburzenia rdzenia kręgowego: Obejmuje urazy kręgosłupa, stwardnienie zanikowe boczne (ALS) i chorobę neuronów ruchowych.
- Miastenia gravis: Choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się osłabieniem mięśni szkieletowych, zwłaszcza mięśni odpowiedzialnych za oddychanie, co wpływa na wydolność oddechową.
- Udar mózgu: Może spowodować, że jedna strona mięśnia przepony staje się sparaliżowana, a nieuszkodzona strona musi pracować ciężej, co ostatecznie prowadzi do rozwoju bólu przepony.
- Neuropatia nerwu przeponowego: Bezpośrednio unerwia przeponę. Uszkodzenie nerwu przeponowego poprzez uraz chirurgiczny lub w inny sposób może prowadzić do silnego bólu przepony.
Inne przyczyny:
- Przepuklina rozworu przełykowego: Charakteryzuje się zawartością jamy brzusznej, takich jak żołądek lub jelita, wystające w górę do jamy klatki piersiowej przez otwór przełyku w przeponie zwanej przełyku hiatus. Przepukliny rozworu przełykowego powszechnie występują u osób starszych (60+), ale mogą być obserwowane u młodszych pacjentów, którzy palą papierosy, często podnoszą duże ciężary lub są otyli. Objawy często obejmują ból w klatce piersiowej, trudności w połykaniu i częste czkawki.
- Pęknięcie przepony: Występuje w wyniku rozdarcia przepony spowodowanego tępym urazem, takim jak wypadek samochodowy. Choć stosunkowo rzadkie, stan ten jest często przeoczony i wymaga operacji, ponieważ nie goi się samoistnie.
- Ból w czasie ciąży: Wraz z powiększaniem się macicy, przepona może zostać wypchnięta do góry o około półtora cala, zmniejszając ogólną pojemność płuc. Może to powodować duszności u matki, ale jest uważane za normalne zjawisko i nie stanowi powodu do niepokoju. Zaleca się, aby kobiety ciężarne zgłosiły się do lekarza, jeśli doświadczają jakichkolwiek trudności w oddychaniu podczas ciąży.
Dodatkowe przyczyny prowadzące do bólu przepony obejmują:
- Dystrofia mięśniowa
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Poliomyelitis
- Zaburzenia tarczycy
- Niedożywienie
- Promieniowanie
- Infekcja
- Uraz
- Nieefektywny wzór oddychania
- Chiropractic manipulacji
.
Traktowanie dla bólu przepony
Ból przepony leczenie często zależy od podstawowego warunku prowadzącego do jego rozwoju. Może to obejmować korekcję chirurgiczną dla form wrodzonych i nabytych, leki neurologiczne i fizykoterapię w leczeniu i zapobieganiu udaru mózgu i zaburzeń rdzenia kręgowego, a nawet wszczepienie stymulatora nerwu przeponowego w leczeniu neuropatii nerwu przeponowego.
Przyczyny przepukliny rozworu przełykowego obejmuje zmiany w stylu życia, które obejmują utratę wagi, poprawę postawy, ćwiczenia i zmiany dietetyczne.
Po wdrożeniu odpowiedniego leczenia dla konkretnego przypadku bólu przepony, objawy będą często ustępować w miarę procesu odzyskiwania trwa. Jednak ważne jest, aby pozostać w ścisłym kontakcie z lekarzem, ponieważ możliwe jest, aby przepukliny nawrócić i innych metod leczenia do awarii, jeśli nie ściśle przestrzegane.
Related: Kłujący ból w klatce piersiowej: Przyczyny i leczenie
.