Chirurgia wymiany sztucznego dysku szyjnego to zabieg wymiany stawu polegający na wszczepieniu sztucznego dysku, takiego jak dysk Pro Disc firmy Synthes, pomiędzy kręgi w celu zastąpienia naturalnego dysku kręgosłupa po jego usunięciu. Ta proteza ma na celu utrzymanie ruchu w leczonym segmencie kręgosłupa.
Czym jest operacja wszczepienia sztucznego dysku w odcinku szyjnym?
Operacja wszczepienia sztucznego dysku w odcinku szyjnym jest rodzajem zabiegu wymiany stawu lub artroplastyki, który polega na wszczepieniu sztucznego dysku w odcinku szyjnym do przestrzeni międzykręgowej po usunięciu naturalnego dysku w odcinku szyjnym.
Sztuczny dysk szyjny jest urządzeniem protetycznym zaprojektowanym w celu utrzymania ruchu w leczonym segmencie kręgu. Sztuczny dysk szyjny zasadniczo funkcjonuje jak staw, umożliwiając zgięcie, wyprost, zgięcie boczne i rotację. Synthes Pro Disc jest pierwszym sztucznym dyskiem zatwierdzonym przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do stosowania w kręgosłupie szyjnym.
Dlaczego potrzebuję tego zabiegu?
Krążki międzykręgowe kręgosłupa szyjnego są bardzo ważne dla prawidłowej ruchomości i funkcji szyi. Gdy są zdrowe, działają jak „poduszki” dla poszczególnych kości kręgosłupa, czyli kręgów. Każdy krążek składa się z dwóch części
- Jądro miażdżyste – miękkie, żelowate centrum krążka
- Włókniak pierścieniowy – mocny, włóknisty pierścień zewnętrzny, który otacza i podtrzymuje jądro miażdżyste
Z czasem krążki mogą ulec wysuszeniu, ściśnięciu lub uszkodzeniu w inny sposób z powodu wieku, uwarunkowań genetycznych oraz codziennego zużycia. Gdy tak się dzieje, jądro miażdżyste może przebijać się przez pierścień włóknisty (annulus fibrosis). Zwyrodnienie dysku może również powodować powstawanie ostróg kostnych, zwanych osteofitami. Jeśli dysk lub materiał kostny wbije się w pobliski korzeń nerwowy i/lub rdzeń kręgowy, może to powodować ból, drętwienie, osłabienie, skurcze mięśni i utratę koordynacji, zarówno w miejscu uszkodzenia, jak i w innych częściach ciała, ponieważ większość nerwów pozostałych części ciała (np. ramion, klatki piersiowej, brzucha i nóg) przechodzi z mózgu przez szyję. Podobne objawy mogą jednak wystąpić nagle, jeśli jądro dysku ulegnie ostremu przemieszczeniu i spowoduje ucisk korzenia nerwowego, co jest stanem określanym jako przepuklina dysku.
Gdy niechirurgiczne metody leczenia nie przynoszą ulgi w objawach, lekarz może zalecić operację kręgosłupa. Celem operacji wszczepienia sztucznego dysku w odcinku szyjnym jest usunięcie całego lub części uszkodzonego dysku szyjnego (discektomia), zmniejszenie nacisku na nerwy i/lub rdzeń kręgowy (odbarczenie) oraz przywrócenie stabilności i ułożenia kręgosłupa po usunięciu dysku.
Skonstruowanie kręgosłupa za pomocą przedniej płyty szyjnej jest obecnie bardzo dobrą opcją operacyjną dla wielu pacjentów, u większości z nich nie powoduje objawów i umożliwiają powrót do normalnej aktywności w krótkim czasie. Przy użyciu przeszczepów kostnych i instrumentarium, takiego jak metalowe płytki i śruby, zabieg ten łączy lub tworzy połączenie między dwoma lub więcej sąsiadującymi kręgami szyjnymi, idealnie stabilizując segment i zapewniając ulgę.
Operacja wymiany sztucznego dysku w odcinku szyjnym, określana również jako artroplastyka kręgosłupa lub po prostu wymiana dysku, jest kolejną potencjalną opcją leczenia pacjentów z tym schorzeniem.
Operacja wymiany sztucznego dysku w odcinku szyjnym może być odpowiednią opcją leczenia dla Pana/Pani, jeśli:
- Zdiagnozowano u Ciebie radikulopatię szyjną, mielopatię lub oba schorzenia z obecnością przepukliny dysku i/lub ostróg kostnych
- Twoje objawy nie uległy poprawie po zastosowaniu środków leczenia zachowawczego, takich jak ćwiczenia, leki przeciwbólowe, fizykoterapia i/lub chiropraktyka
- Potrzebujesz leczenia tylko na jednym poziomie szyjnym
- Masz co najmniej 18 lat i jesteś dojrzały szkieletowo
- Nie jesteś w ciąży ani nie karmisz piersią w momencie zabiegu
Aby ustalić, czy operacja wymiany sztucznego dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa jest właściwym sposobem leczenia, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i inne badania diagnostyczne, takie jak zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa; rezonans magnetyczny (MRI), tomografia komputerowa (CT), mielogram i/lub skanowanie kości.
Ważne jest, aby przed podjęciem leczenia omówić z lekarzem potencjalne ryzyko, powikłania i korzyści wynikające z operacji wszczepienia sztucznego dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa oraz aby pacjent polegał na opinii lekarza. Tylko lekarz może określić, czy pacjent jest odpowiednim kandydatem do zabiegu.
Jak przeprowadza się operację wymiany sztucznego dysku w odcinku szyjnym?
Przez małe nacięcie wykonane w przedniej części szyi (podejście chirurgiczne zwane podejściem przednim) chirurg:
- Delikatnie odciągnie na bok tkanki miękkie – skórę, tłuszcz i mięśnie – jak również tchawicę, czyli tchawicę, aby uzyskać dostęp do kręgosłupa szyjnego
- Odsłonić obszar, w którym fragmenty dysku i/lub ostrogi kostne uciskają struktury nerwowe (korzenie nerwowe i/lub rdzeń kręgowy)
- Usunąć dysk i materiał kostny z okolic struktur nerwowych, aby zapewnić im więcej miejsca (discektomia i dekompresja)
- Wprowadzić i zabezpieczyć sztuczny dysk w przestrzeni międzykręgowej, przy użyciu specjalistycznych instrumentów
- Wprowadzenie tkanek miękkich szyi i innych struktur z powrotem na miejsce i
- Zamknięcie nacięcia
Wiedza o tym, czego można się spodziewać podczas zabiegu, może pomóc pacjentowi pewnie stawić czoła operacji. Lekarz może podać dodatkowe szczegóły dotyczące procedury specyficzne dla Twojego stanu.
Jak długo potrwa rekonwalescencja?
Twój chirurg będzie miał określony plan rekonwalescencji po zabiegu, aby pomóc Ci wrócić do normalnego poziomu aktywności tak szybko, jak to możliwe. Długość pobytu w szpitalu będzie zależeć od leczenia i kondycji fizycznej. Zazwyczaj będziesz w stanie wstać i chodzić do końca pierwszego dnia po operacji. Powrót do pracy będzie zależał od stopnia wyleczenia organizmu i rodzaju pracy/aktywności, do której zamierza Pan powrócić.
Współpracuj ściśle z chirurgiem kręgosłupa, aby określić odpowiedni dla Pana protokół rekonwalescencji, i postępuj dokładnie według jego zaleceń, aby zoptymalizować proces leczenia.
Czy istnieją jakieś potencjalne zagrożenia lub powikłania?
Jak w przypadku każdej operacji kręgosłupa, leczenie chirurgiczne z zastosowaniem dysku Pro Disc firmy Synthes nie jest pozbawione ryzyka. Może wystąpić wiele różnych powikłań, pojedynczo lub w połączeniu.
Potencjalne ryzyko związane z każdą operacją obejmuje powikłania znieczulenia, zakrzepy krwi, reakcje alergiczne i działania niepożądane wynikające z niezdiagnozowanych problemów medycznych, takich jak cicha choroba serca. Potencjalne powikłania związane z operacją kręgosłupa i dyskiem Pro Disc firmy Synthes mogą obejmować
- Niepowodzenie implantu
- Zakażenia
- Ból szyi i/lub ramienia
- Trudności w połykaniu
- Głośność
- Uszkodzenie nerwów lub rdzenia kręgowego, prawdopodobnie powodujące
upośledzenie lub paraliż
- Rozwój lub postęp choroby na innych
poziomach szyjnych
- Krwawienie lub gromadzenie się zakrzepłej krwi
(krwiak)
- Reakcje na znieczulenie
Istnieje również ryzyko, że ta procedura chirurgiczna nie będzie skuteczna, i może nie przynieść ulgi lub może spowodować pogorszenie objawów przedoperacyjnych.
Przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie omówić z lekarzem ryzyko związane z operacją wszczepienia sztucznego dysku w odcinku szyjnym.
Ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia omówić z lekarzem potencjalne ryzyko, powikłania i korzyści wynikające z zastosowania dysku Synthes Pro Disc oraz aby pacjent polegał na ocenie lekarza. Tylko lekarz może określić, czy pacjent jest odpowiednim kandydatem do tego leczenia.
Ważne informacje dotyczące bezpieczeństwa
.