Nic nie może cię przygotować na zmiany w twoim śnie, kiedy witasz noworodka w swojej rodzinie. Doświadczeni rodzice wydadzą straszne ostrzeżenia i powiedzą ci, żebyś spała, póki możesz, podczas ostatnich kilku tygodni ciąży. (A ty pomyślisz: „No tak, jest duży głaz spoczywający na moim pęcherzu, a czasami kopie na dobrą sprawę”.)
Ale wtedy pojawia się dziecko i twój świat zmienia się na zawsze. Zaburzenia snu to jedna z najbardziej natychmiastowych i dramatycznych zmian związanych z rodzicielstwem. Nie chodzi tylko o to, że mniej śpisz; chodzi o to, że twój sen jest nagle uzależniony od snu tego dziecka. I nawet jeśli noworodki śpią dużo – aż 16-18 godzin na dobę – to wydaje się to nieuporządkowane i nieprzewidywalne.
Rzecz w tym, że dzieci, nawet całkiem nowe, faktycznie mają zorganizowany sen, tylko nie jest on tak zorganizowany jak twój. Ale pod powierzchnią, dziecko pracuje nad tym, aby być bardziej podobne do ciebie w swoim śnie. Podczas pierwszych kilku miesięcy, nie masz wyboru, ale iść z prądem i spać, kiedy dziecko śpi (coś, w czym nigdy nie byłem dobry), ale może pomóc zrozumieć nieodłączne wzorce w cyklach snu i czuwania dziecka, aby stały się one bardziej przewidywalne. Twój cel jest pracować z twój dziecka biologią, znajdować niektóre czas dla twój swój sen i wspierać twój dziecko w jego naturalnym rozwoju w kierunku bardziej dojrzałych sen wzorów.
W badaniu dla mój książki, zakopywałem się w badawczych papierach na niemowlęcym śnie, próbować zyskiwać niektóre wiedzę która może być pomocna rodzice w te pierwszych few miesiącach dziecko życie. Oto, co do tej pory udało mi się wymyślić:
1. Zrozum cykle snu noworodka. Sen noworodka to na przemian sen aktywny i spokojny (podobny do snu REM i snu nie-REM u dorosłych). W ciągu pierwszych kilku miesięcy życia, niemowlęta zazwyczaj rozpoczynają każdy okres snu snem aktywnym. Następnie, po około 25 minutach, przechodzą do cyklu snu spokojnego, również trwającego około 25 minut. Podczas aktywnego snu, niemowlęta drgają i machają kończynami, chrząkają i wzdychają, a może nawet trochę płaczą. Ich oczy poruszają się pod półprzezroczystymi, zamkniętymi powiekami, a nawet mogą się od czasu do czasu otworzyć. W cichym śnie, niemowlęta oddychają powoli i rytmicznie, a ich ciała są nadal 1,2.
Dlaczego warto dbać o biologię snu? Ponieważ może Ci to pomóc w następujący praktyczny sposób:
- Dzieci łatwo budzą się z aktywnego snu, więc jeśli Twoje dziecko zaśnie w Twoich ramionach, poczekaj, aż zobaczysz oznaki tego głębszego, spokojnego snu, zanim spróbujesz je przenieść.
- Około 45-50 minuty dziecko będzie kończyło pierwszy cykl aktywnego/spokojnego snu trwający 45-50 minut. Przejście z jednego cyklu do następnego może być trudne dla nowego dziecka, więc jeśli się obudzi w tym czasie (zwłaszcza po jednym cyklu), sprawdź, czy chce twojej pomocy w powrocie do snu, zanim założysz, że jest gotowe do jedzenia lub zabawy.
- Aktywny sen jest hałaśliwy. Rodzice często mylą normalne odgłosy aktywnego snu z budzeniem się dziecka, a starając się je uspokoić, w rzeczywistości budzą je. Jeżeli ty myśleć twój dziecko budzi się, pauzuje i obserwuje je dla chwilę. Być może po prostu tańczy we śnie, albo budzi się na krótko, tylko po to, aby zaraz samemu wrócić do snu.
2. Pomóż dziecku odnaleźć rytm. Jesteśmy przystosowani do 24-godzinnego cyklu światła i ciemności na Ziemi, a nasze fizjologiczne rytmy okołodobowe pomagają nam czuć się pobudzonymi w ciągu dnia i sennymi w nocy. Z drugiej strony noworodki śpią tak samo dużo w ciągu dnia, jak i w nocy. Trochę czasu zajmuje im wykształcenie rytmów odpowiadających naszemu cyklowi dnia i nocy. Możesz pomóc wysyłając dziecku silne sygnały środowiskowe i społeczne dotyczące dnia i nocy.
W ciągu dnia trzymaj dziecko w jasnym, może nawet hałaśliwym miejscu, nawet podczas drzemki. W nocy, trzymaj światła tak nisko jak to możliwe, a środowisko jest ciche. Nawet jeśli często karmisz w nocy (a prawdopodobnie tak jest), utrzymuj swoje interakcje z dzieckiem bardzo spokojne, nieciekawe i niestymulujące. Bądź nudna. Dzięki tym wskazówkom niemowlęta szybko zaczynają wykazywać fizjologiczne rytmy okołodobowe. Rytm temperatury ciała może być wykryty około tygodnia życia, a do drugiego miesiąca życia, dzieci mają solidne rytmy hormonów melatoniny i kortyzolu. Do drugiego lub trzeciego miesiąca życia większość dzieci przesypia większą część nocy (budząc się tylko na krótko na karmienie) i ma kilka wyraźnych okresów czuwania w ciągu dnia (oczywiście z kilkoma drzemkami)3-6. W jednym z badań odnotowano wyjątek – dziecko, które nie wykształciło rytmu okołodobowego dzień/noc w wieku pięciu miesięcy. Okazało się, że ta nocna sowa brała nocne karmienie w jasno oświetlonym pokoju – otrzymała mylące sygnały dotyczące pory nocnej7.
3. Zacznij rozwijać kojącą rutynę na dobranoc. Na to nigdy nie jest za wcześnie. Znajdź kilka uspokajających rytuałów, które będziesz powtarzać każdego wieczoru przed snem. Staną się one częścią społecznych sygnałów, które wprowadzą Twoje dziecko w nocny rytm i dadzą mu znać, że nadchodzi pora snu. Powiedz dziecku, co się dzieje: Już prawie czas na spanie, więc czeka nas kąpiel. Potem dostaniesz trochę mleka, a ja zaśpiewam piosenkę na dobranoc. I wtedy będzie czas na sen. (Wykazano, że rutyna na dobranoc pomaga dzieciom zasypiać szybciej i mieć więcej snu w nocy, ale została ona przetestowana empirycznie tylko u starszych niemowląt8. Po prostu uważam, że mądrze jest zacząć to robić w ciągu pierwszych kilku miesięcy.)
4. Jeśli karmisz piersią, karm w nocy. Podczas ciąży dziecko było wystawione na działanie rytmu dzień/noc melatoniny mamy, który zwiększa się podczas ciemnej nocy i zmniejsza się podczas światła dnia. Jeśli karmisz piersią, wysyłasz sygnał sennej melatoniny do swojego dziecka poprzez swoje mleko, nawet zanim zacznie ono produkować swoją własną melatoninę. Mleko ludzkie odzwierciedla stężenie melatoniny w osoczu matki, osiągając szczyt między północą a 4 rano i będąc praktycznie niewykrywalne w ciągu dnia9-11. Melatonina podczas nocnego karmienia powinna pomóc dziecku w spokojnym powrocie do snu. Weź to pod uwagę, jeśli uzupełniasz mleko w proszku lub używasz odciągniętego mleka matki do butelki na noc. Nocne karmienie mlekiem matki (odciągniętym lub z piersi) może oznaczać lepszy sen dla dziecka.
5. Pozwól dziecku ćwiczyć zasypianie na różne sposoby. Będziesz chciała go często przytulać, podobnie jak cała jego troskliwa rodzina. Nie ma to jak patrzeć, jak noworodek zasypia w twoich ramionach. Będzie również zasypiał podczas karmienia. Możesz cieszyć się z tego, że będzie spał na twojej klatce piersiowej w chuście lub nosidle, podczas gdy ty będziesz się zajmować swoim dniem. Ciesz się tymi wszystkimi przytulaniami z dzieckiem. Ale raz na jakiś czas sprawdź, czy możesz go położyć śpiącego, ale obudzonego. Niektóre dzieci, choć nie wszystkie, potrafią być zaskakująco elastyczne w pierwszych miesiącach życia, jeśli chodzi o sposób zasypiania. Pozwalając mu ćwiczyć to teraz, możesz dać mu umiejętności, których potrzebuje, aby dobrze spać później. Dzieci, które są w stanie zasnąć bez dużej ilości aktywnego uspokajania (np. karmienia, kołysania, odbijania, chodzenia, jazdy samochodem) są zazwyczaj tymi samymi dziećmi, które dobrze śpią w nocy12. Jest to świetny czas, aby zachęcić do elastyczności, zapewniając jednocześnie bezpieczne i przewidywalne procedury.
6. Obserwuj swoje dziecko. Obserwacja dziecka oznacza poznanie jego szczególnych sygnałów, kiedy czuje się senne; wtedy możecie razem pracować nad tym, aby zapewnić mu komfort snu. Obserwacja dziecka może oznaczać, że kiedy słyszysz, że zaczyna chrząkać i poruszać się w nocy, czekasz chwilę i patrzysz, aby zobaczyć, co robi i czy próbuje się z Tobą porozumieć. Czy jest głodne? Nie czuje się komfortowo? Jest mokry? Na pewno da ci to znać. Ale może po prostu przechodzić z jednego cyklu snu do następnego. Może chcieć od razu wrócić do snu lub może w ogóle się nie obudzić, a zamiast tego jest w hałaśliwym okresie aktywnego snu. Dzieci, które nauczą się przechodzić między cyklami snu bez Twojej pomocy, wyrosną na lepszych śpiochów w późniejszym okresie niemowlęctwa, ale musisz dać im szansę przećwiczenia tej cennej umiejętności12-14. Poczekaj chwilę lub dwie, aby zobaczyć, czy potrzebuje twojej pomocy, a jeśli tak, uspokój go po cichu.
Jakie masz rady, aby pomóc niemowlętom i rodzicom znaleźć ich rowek ze snem?
1. De Weerd, A. W. & van den Bossche, R. A. S. The development of sleep during the first months of life. Sleep Med. Rev. 7, 179-191 (2003).
2. Anders, T., F. in Encycl. Wczesne Dziecko. Dev. (Tremblay, R. E., Boivin, M. & Peters, Rd.) 1-8 (Centre of Excellence for Early Childhood Development and Strategic Knowledge Cluster on Early Child Development, 2010). at
3. McGraw, K., Hoffman, R., Harker, C. & Herman, J. H. The Development of Circadian Rhythms in a Human Infant. Sleep 22, 303-310 (1999).
4. Mirmiran, M., Maas, Y. G. . & Ariagno, R. L. Rozwój płodu i noworodka snu i rytmów okołodobowych. Sleep Med. Rev. 7, 321-334 (2003).
5. Custodio, R. J. et al. The emergence of the cortisol circadian rhythm in monozygotic and dizygotic twin infants: the twin-pair synchrony. Clin. Endocrinol. (Oxf.) 66, 192-197 (2007).
6. Ardura, J., Gutierrez, R., Andres, J. & Agapito, T. Emergence and Evolution of the Circadian Rhythm of Melatonin in Children. Horm. Res. 59, 66-72 (2003).
7. McMillen, I. C., Kok, J. S. M., Adamson, M., Deayton, J. & Nowak, R. Development of Circadian Sleep-Wake Rhythms in Preterm and Full-Term Infants. Pediatr. Res. 29, 381-384 (1991).
8. Mindell, J. A., Telofski, L. S., Wiegand, B. & Kurtz, E. S. A nightly bedtime routine: impact on sleep in young children and maternal mood. Sleep 32, 599-606 (2009).
9. Illnerová, H., Buresová, M. & Presl, J. Melatonin rhythm in human milk. J. Clin. Endocrinol. Metab. 77, 838-841 (1993).
10. Cubero, J. et al. The circadian rytm tryptofanu w mleku matki wpływa na rytmy 6-sulfatoksymelatoniny i snu u noworodków. Neuro Endocrinol. Lett. 26, 657-661 (2005).
11. Cohen Engler, A., Hadash, A., Shehadeh, N. & Pillar, G. Breastfeeding może poprawić nocny sen i zmniejszyć kolkę niemowlęcą: Potential role of breast milk melatonin. Eur. J. Pediatr. 171, 729-732 (2011).
12. Burnham, M. M., Goodlin-Jones, B. L., Gaylor, E. E. & Anders, T. F. Nighttime sleep-wake patterns and self-soothing from birth to one year of age: a longitudinal intervention study. J Child Psychol Psychiatry 43, 713-25 (2002).
13. Pinilla, T. & Birch, L. L. Help me make it through the night: behavioral entrainment of breast-fed infants’ sleep patterns. Pediatrics 91, 436-44 (1993).
14. Wolfson, A., Lacks, P. & Futterman, A. Effects of parent training on infant sleeping patterns, parents’ stress, and perceived parental competence. J Consult Clin Psychol 60, 41-8 (1992).
.