Przypadek
22-letnia kobieta uprawiająca wyczynowo tenis została skierowana na badania przesiewowe układu sercowo-naczyniowego. Była bezobjawowa z punktu widzenia układu sercowo-naczyniowego i trenowała podczas trzech sesji w tygodniu przez około 5-6 godzin.
W rodzinie występowała nagła śmierć sercowa (ojciec zmarł nagle w wieku 35 lat). W badaniu klinicznym stwierdzono regularną częstość akcji serca 40 uderzeń na minutę oraz ciśnienie tętnicze 110/60 mmHg. Osłuchiwanie serca wykazało podwójny szmer sercowy, bez dodatkowych szmerów.
Badania kardiologiczne:
- Elektrokardiogram 12-odprowadzeniowy (EKG) przedstawiono na rycinie 1
- Wykonano badanie echokardiograficzne (Vide 1 & 2)
- Na próbie wysiłkowej na bieżni ruchomej wystąpił 1 przedwczesny skurcz komorowy (PVC) na szczycie wysiłku i 3 PVC podczas wczesnego powrotu do zdrowia o 2 różnych morfologiach (RBBB, szeroki zespół QRS+oś górna i LBBB+oś dolna), przedstawione na rycinie 2
- W 24-godzinnym zapisie EKG metodą Holtera stwierdzono izolowane skurcze dodatkowe komór (54/24 h, te same morfologie PCV widoczne w badaniu na bieżni)
Rycina 1. EKG spoczynkowe
Wideo 1. Echokardiografia, widok przymostkowy w osi długiej
Wideo 2. Echokardiografia, widok podżebrowy
Rycina 2. EKG podczas wysiłkowej próby obciążeniowej
Widoczne przedwczesne zespoły komorowe (RBBB, szeroki zespół QRS+oś górna):
Sprawdź swoją wiedzę
Chcesz dowiedzieć się więcej? Uzyskaj dostęp do platformy e-learningowej ESC i odkryj kursy online z zakresu kardiologii sportowej EAPC.
Kursy edukacyjne online EAPC są dostępne tylko dla Członków EAPC w kategorii Ivory, Silver i Gold. Nie jesteś jeszcze członkiem EAPC?
Zapisz się teraz
Uwaga: Poglądy i opinie wyrażone na tej stronie są poglądami autora i mogą nie być akceptowane przez innych. Podczas gdy każda próba jest podjęta, aby utrzymać informacje na bieżąco, zawsze będzie opóźnienie w aktualizacji informacji. Zachęca się czytelnika do czytania tego materiału w połączeniu z odpowiednimi wytycznymi ESC. Materiały zamieszczone na tej stronie służą celom edukacyjnym i nie powinny być wykorzystywane jako ostateczna strategia postępowania w opiece nad pacjentem. Quizy zamieszczone na stronie są jedynie przykładami i nie gwarantują wyników formalnych badań.
.