Methodologische benaderingen om de prevalentie wereldwijd en regionaal te berekenen en de onzekerheid van de ramingen aan te pakken
WHO/CDC Technical Consultation
7-9 december, 2010, Atlanta, GA, VS
In de Wereldgezondheidsvergadering van 1992 werden de lidstaten aangespoord om “als onderdeel van het gezondheids- en voedingsmonitoringsysteem een monitoring- en evaluatiesysteem voor micronutriënten op te zetten dat de omvang en de verspreiding van vitamine A- en ijzertekortstoornissen kan beoordelen en de uitvoering en het effect van bestrijdingsprogramma’s kan monitoren”.
Aangezien niet alle Lid-Staten aan dit verzoek hebben voldaan, produceert de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) mondiale schattingen van vitamine- en mineralentekorten om gebieden met hoge prioriteit te identificeren waarop micronutriënteninterventies moeten worden gericht en uitgevoerd; om te pleiten voor de toewijzing van middelen; en om de invloed van vitamine- en mineralentekorten als risicofactoren op de algemene mondiale ziektelast te beoordelen.
Het Vitamin and Mineral Nutrition Information System (VMNIS) van de WHO verzamelt momenteel informatie op nationaal, regionaal, deelstaat- of lokaal niveau over bloedarmoede, vitamine A- en jodiumtekorten bij bevolkingsgroepen. Op basis van deze informatie heeft de eenheid Micronutriënten wereldwijde schattingen gepubliceerd van de prevalentie van bloedarmoede (1993-2005), vitamine A-deficiëntie (1995-2005), en jodiumtekort (1993-2003 en 2004-2007).
De verzamelde gegevens zijn, samen met gegevens uit andere WHO-databases, ook gebruikt door de Mortality Burden of Disease study van de WHO om het relatieve belang van ijzer-, zink- en vitamine A-tekorten in het veroorzaken van vroegtijdige sterfte, gezondheidsverlies en invaliditeit in verschillende bevolkingsgroepen te beoordelen.
Er zijn meerdere benaderingen gebruikt om de wereldwijde last van vitamine- en mineralentekorten te schatten, soms met een lage voorspellende nauwkeurigheid. De verschillende methoden die zijn gebruikt, zijn het resultaat van de verschillende doeleinden van de schattingen; schaarse gegevens voor prioritaire doelgroepen; tijdstip van gegevensverzameling; geografische spreiding van de gegevens; onderliggende veronderstellingen; en gegevensbronnen van lage kwaliteit. De inconsistentie van de methoden en de gegenereerde ramingen heeft de lidstaten en andere belanghebbenden vaak in verwarring gebracht.
Om een gemeenschappelijke aanpak te ontwikkelen voor de ontwikkeling van wereldwijde schattingen van vitamine- en mineralentekorten, organiseren de afdelingen Voeding voor Gezondheid en Ontwikkeling en de Afdeling Sterfte en Ziektelast, WHO, en het Internationale Programma voor de preventie en beheersing van ondervoeding door micronutriënten (IMMPaCt), Centers for Disease Control and Prevention (CDC) een technisch overleg.
Doelstellingen van het technisch overleg (Atlanta, 7-9 december 2010):
- Herzien van verschillende methodologische benaderingen en aannames die worden gebruikt bij het schatten van vitamine- en mineralentekorten wereldwijd;
- Bekijken van beschikbare gegevensbronnen, rekening houdend met hun sterke punten en beperkingen;
- Respecteer en bespreek de statistieken die worden gebruikt om de nauwkeurigheid en precisie van de schattingen te bepalen;
- Reken consensus over methoden om het tekort aan vitaminen en mineralen wereldwijd te schatten, en over trends per micronutriënt en subpopulatie;
- Discussieer over het gebruik van schattingen voor het berekenen van de mondiale ziektelast.
Financiële steun
De WHO dankt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) voor hun financiële steun.