Niet alle gevallen van slapeloosheid zijn identiek. Mensen kunnen op verschillende manieren door slapeloosheid worden getroffen, en het onderscheiden van vormen van de aandoening kan nuttig zijn voor zowel gezondheidswerkers als mensen met slapeloosheid.
Er zijn twee hoofdtypen slapeloosheid:
Korte-termijn slapeloosheid
Zogenaamd acute slapeloosheid of aanpassingsstoornis, is dit een korte episode van slaapproblemen. Kortdurende slapeloosheid wordt vaak veroorzaakt door een stressvolle gebeurtenis in het leven, zoals het verlies van een dierbare, een verontrustende medische diagnose, een pandemie, het terugkeren van het stoppen met een drug of marihuana, of een belangrijke verandering van baan of relatie.
Acute slapeloosheid duurt minder dan drie maanden, en de symptomen kunnen vanzelf verdwijnen naarmate de tijd verstrijkt en een persoon omgaat met het stressvolle incident dat aanleiding gaf tot hun slaapproblemen. Kortdurende slapeloosheid kan echter hardnekkig zijn en chronische slapeloosheid worden.
Kortdurende slapeloosheid kan zowel kinderen als volwassenen treffen. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en het kan zowel tijdens de zwangerschap als in de menopauze ontstaan.
Chronische insomnia
Chronische insomnia is een langdurig patroon van slaapproblemen. Slapeloosheid wordt als chronisch beschouwd als iemand gedurende drie maanden of langer ten minste drie nachten per week moeite heeft om in slaap te vallen of in slaap te blijven.
Sommige mensen met chronische slapeloosheid hebben een lange voorgeschiedenis van slaapproblemen. Het onvermogen om de slaap te krijgen die ze nodig hebben, kan aanhoudend zijn of weggaan en terugkomen met episodes van maanden achter elkaar.
Chronische slapeloosheid heeft veel mogelijke oorzaken. Net als acute slapeloosheid kan het worden gekoppeld aan stressvolle situaties, maar het kan ook verband houden met onregelmatige slaapschema’s, slechte slaaphygiëne, aanhoudende nachtmerries, psychische stoornissen, onderliggende lichamelijke of neurologische problemen, medicijnen, een bedpartner, en bepaalde andere slaapstoornissen.
Net als kortdurende slapeloosheid komt chronische slapeloosheid voor bij mensen van alle leeftijden en heeft het een hogere prevalentie bij vrouwen.
Andere manieren om slapeloosheid te beschrijven
Weliswaar wordt de slaapstoornis slapeloosheid voornamelijk geclassificeerd als kortdurend of chronisch, maar er zijn ook andere termen die kunnen worden gebruikt om slapeloosheid te beschrijven.
Deze termen kunnen informeel worden gebruikt of als een manier voor onderzoekers om de verschillende manieren waarop slapeloosheid kan worden ervaren beter te categoriseren en te analyseren.
Sleep Onset Insomnia
Sleep onset insomnia beschrijft problemen met in slaap vallen aan het begin van de nacht, of in het geval van ploegendienstwerkers, telkens wanneer zij proberen de slaap te vatten. Het wordt geassocieerd met het idee van woelen en draaien zonder daadwerkelijk in slaap te kunnen komen. De meeste mensen met slaapproblemen kunnen niet in slaap vallen, zelfs niet na 20-30 minuten in bed te hebben doorgebracht.
Het onvermogen om in slaap te vallen betekent dat een persoon met deze vorm van slapeloosheid de totale slaaptijd heeft verminderd en de volgende dag de effecten van dat gebrek aan slaap kan voelen.
Slaaponderhoudsinsomnia
Slaaponderhoudsinsomnia beschrijft een onvermogen om de hele nacht door te slapen. Meestal betekent dit dat men ’s nachts ten minste één keer wakker wordt en gedurende ten minste 20-30 minuten moeite heeft om weer in slaap te komen.
De gefragmenteerde slaap die gepaard gaat met slecht slaaponderhoud betekent een afname van zowel de kwantiteit als de kwaliteit van de slaap, waardoor de kans op slaperigheid of sloomheid overdag toeneemt.
Slaapeloosheid bij het ontwaken in de vroege ochtend
Slaapeloosheid bij het ontwaken in de vroege ochtend houdt in dat iemand wakker wordt lang voordat hij of zij dat ’s ochtends wil of van plan is. Sommige deskundigen beschouwen dit als een onderdeel van slaapbehoud, terwijl anderen het apart beschouwen.
Het onvermogen om de gewenste hoeveelheid slaap te krijgen kan iemands lichamelijke en geestelijke functioneren de volgende dag schaden.
Gemengde slapeloosheid
Hoewel het geen formele term is, kan de descriptor gemengde slapeloosheid worden toegepast op mensen die een combinatie van problemen hebben met betrekking tot het in slaap vallen, het onderhouden van de slaap en het ’s morgens vroeg wakker worden.
In het algemeen kan de bredere term slapeloosheid worden beschouwd als een beschrijving van gemengde slapeloosheid, omdat het gebruikelijk is dat mensen overlappende slaapproblemen hebben. Bovendien merken mensen met slapeloosheid vaak dat hun symptomen in de loop van de tijd kunnen verschuiven, waardoor het moeilijk is om slapeloosheid strikt te classificeren onder de subtypen begin, onderhoud, en ’s ochtends vroeg wakker worden.
Comorbide slapeloosheid
In het verleden werden slaapproblemen soms bestempeld als comorbide slapeloosheid of secundaire slapeloosheid. Dit betekende dat men dacht dat slapeloosheid het gevolg was van een andere aandoening, zoals angst, depressie, slaapapneu, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), of lichamelijke pijn.
Eigentijds onderzoek heeft geleid tot een dieper begrip van slapeloosheid, dat erkent dat slaapproblemen vaak een bidirectionele relatie hebben met andere gezondheidsproblemen. Bijvoorbeeld, terwijl angst kan bijdragen aan slapeloosheid, kan slapeloosheid ook angst uitlokken of verergeren. Bovendien verdwijnt slapeloosheid die door een andere aandoening wordt uitgelokt niet altijd, zelfs niet nadat het onderliggende probleem is opgelost.
Omwille van de complexiteit van deze verbanden, wordt het moeilijk om slapeloosheid te classificeren als strikt comorbide of secundair. Op dezelfde manier maakt de aanwezigheid van meerdere bijdragende factoren het identificeren van een enkele oorzaak van slapeloosheid een uitdaging voor veel patiënten.
Om deze redenen zijn de in de slaapgeneeskunde gebruikte classificatiesystemen voor slapeloosheid afgestapt van deze terminologie en in de richting van een breder begrip van slapeloosheid.
Toekomstig onderzoek naar soorten slapeloosheid
Insomnia kan zich op verschillende manieren manifesteren, en onderzoekers werken eraan om verder te identificeren hoe oorzaken, symptomen, gevolgen voor de gezondheid, en behandelingen verschillend kunnen zijn onder verschillende subtypen. Sommige studies hebben bijvoorbeeld geprobeerd om variaties van slapeloosheid te koppelen aan iemands levens- en gezondheidsgeschiedenis en aan een groot aantal andere individuele variabelen.
In de toekomst is het mogelijk dat verder onderzoek langs deze lijnen ons begrip van slapeloosheid kan verscherpen en het vermogen om de behandeling voor een bepaalde patiënt te optimaliseren, kan vergroten.
- Was dit artikel nuttig?
- JaNee