Zoals elke medicatie zijn stemmingsstabilisatoren het meest waarschijnlijk effectief als iemand ze inneemt zoals voorgeschreven door hun arts.
Volgens het NIMH moeten mensen die willen stoppen met het innemen van hun stemmingsstabilisatoren, eerst met hun arts praten om complicaties te voorkomen.
Lithium
In een artikel in het tijdschrift Molecular Psychiatry wordt opgemerkt dat lithium de eerstelijnsbehandeling is voor manische en depressieve episoden, hoewel wetenschappers nog niet precies weten waarom het effectief is.
Het artikel meldt dat lithium vooral effectief is in het verminderen van het risico op zelfmoord bij mensen met bipolaire stoornis die nog geen behandeling hadden gekregen. Het is een van de meest effectieve behandelingen voor bipolaire stoornis.
De auteur van het CNS Drugs artikel haalde een studie aan waarin een derde van de 60 deelnemers die lithium namen om hun symptomen te behandelen geen manische of depressieve episodes hadden in de daaropvolgende 10 jaar.
De auteur wijst erop dat lithium in de eerste plaats helpt manie te verminderen, maar het kan ook helpen depressie te verbeteren.
Volgens onderzoeksresultaten gepubliceerd in World Psychiatry, was lithium effectiever dan andere stemmingsstabilisatoren bij het behandelen van symptomen van bipolaire stoornis.
De auteurs ontdekten ook dat lithium de kans verkleinde dat een persoon met bipolaire stoornis aanvullende medicatie nodig had, waardoor het algehele risico op ongewenste bijwerkingen werd verlaagd.
Carbamazepine
Volgens de resultaten van een onderzoek uit 2012, gepubliceerd in het tijdschrift BMC Psychiatry, is carbamazepine ook zeer effectief bij de behandeling van de symptomen van bipolaire stoornis.
Een arts kan carbamazepine voorschrijven als een persoon niet goed heeft gereageerd op lithium. Als alternatief kan iemand carbamazepine nemen naast lithium of andere stemmingsstabilisatoren.
Volgens het artikel in CNS Drugs is carbamazepine vooral effectief bij de behandeling van iemands manische episoden.
Valproaat
Volgens een review in de Cochrane Database of Systematic Reviews kan valproaat effectief de symptomen van bipolaire stoornis behandelen – vooral op de langere termijn.
Als iemand meerdere bijwerkingen van lithium ervaart, of als lithium niet erg effectief is, kan hij valproaat willen overwegen, hetzij in plaats van lithium of ernaast.
Atypische antipsychotica
Onderzoek naar de effectiviteit van atypische antipsychotica is nog steeds sporadisch. Sommige nieuwe middelen zijn veelbelovend als behandeling, maar verder onderzoek is nodig.
Volgens een review in het International Journal of Neuropsychopharmacology zouden atypische antipsychotische middelen kunnen helpen bij de behandeling van manische episoden, en er zijn aanwijzingen dat ze ook depressieve episoden kunnen behandelen.
Tot wetenschappers meer onderzoek doen, is het niet duidelijk of:
- Deze antipsychotica werken beter dan een placebo of lithium als een enkele therapie.
- Mensen moeten ze naast andere behandelingen gebruiken.
- Een persoon zou ze alleen moeten proberen als ze niet goed hebben gereageerd op andere medicijnen.
Lamotrigine
Lamotrigine is een anticonvulsief medicijn dat artsen – relatief recent – hebben aanbevolen als een belangrijke behandeling voor de symptomen van bipolaire stoornis.
Een review uit 2015 in het tijdschrift Frontiers in Pharmacology concludeerde dat lamotrigine effectief was bij de behandeling van deze symptomen.
De auteurs benadrukten bewijs dat lamotrigine de depressieve symptomen van een persoon kan behandelen zonder hun algehele stemming te destabiliseren, zoals door het verhogen van symptomen van manie.
Hoewel, omdat het een relatief nieuw medicijn is voor bipolaire stoornis, moeten wetenschappers meer onderzoek doen om erachter te komen hoe effectief het kan zijn. Ze moeten ook bepalen of een persoon het moet nemen als een monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen.