Wat is het beste moment van de dag om pantoprazol in te nemen?

Als u ooit wakker bent geworden door een brandend gevoel op de borst of als u een zure smaak achter in de keel hebt, hebt u waarschijnlijk last gehad van zure reflux. Wanneer zure reflux minstens twee keer per week gedurende een langere periode optreedt, wordt dit gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) genoemd, een aandoening waar naar schatting 15 tot 30 procent van de Amerikanen last van heeft. Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan het stijgende aantal gevallen van GERD in de Verenigde Staten in de afgelopen decennia, waaronder de voortdurende obesitasepidemie en slechte eetgewoonten. Mensen met overgewicht of obesitas hebben meer kans om aan GERD te lijden, en aangezien de aantallen toenemen, wenden een toenemend aantal patiënten zich tot medicijnen zoals pantoprazol, die zijn ontworpen om de symptomen te verlichten en verlichting te bieden wanneer ze worden gebruikt in combinatie met veranderingen in levensstijl. Als u overweegt om medicijnen te nemen voor uw GERD, is het belangrijk om onderzoek te doen en vragen te stellen als “Wat is het beste moment van de dag om pantoprazol te nemen?”

Wat is pantoprazol?

Pantoprazol is een generiek geneesmiddel dat ook wordt verkocht onder de merknaam Protonix. Het medicijn behoort tot een klasse geneesmiddelen genaamd protonpompremmers (PPI’s), die spijsverteringsaandoeningen behandelen, waaronder GERD. Protonix werd voor het eerst goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 1985 en wordt beschouwd als een protonpompremmer van de eerste generatie; het generieke pantoprazol werd geïntroduceerd na het verlopen van het Protonix-octrooi. Protonpompremmers van de eerste generatie worden al meer dan 40 jaar gebruikt voor de behandeling van spijsverteringsaandoeningen, en hoewel hun veiligheid goed is gedocumenteerd, zijn ze niet langer de meest effectieve geneesmiddelen op de markt, omdat ze soms traag werken en de symptomen die gepaard gaan met overtollig maagzuur mogelijk niet volledig onder controle krijgen.

Welke aandoeningen worden behandeld met Pantoprazol?

Pantoprazol behandelt een aantal spijsverteringsaandoeningen die worden geassocieerd met de overproductie van maagzuur, waaronder gastro-oesofageale refluxziekte, schade aan de slokdarm als gevolg van GERD (geassocieerde erosieve oesofagitis genoemd), en Zollinger-Ellison-syndroom. Elke aandoening en de symptomen ervan worden hieronder kort beschreven.

• Gastro-oesofageale refluxziekte: Vaak GERD of brandend maagzuur genoemd, is gastro-oesofageale refluxziekte een aandoening waarbij de slokdarmsfincter, een ring van spieren die de slokdarm afsluit van de maag, niet goed werkt en maagzuur en voedsel terug in de slokdarm laat komen. Hoewel het normaal is om af en toe brandend maagzuur of zure reflux te ervaren na een zware, gekruide of zure maaltijd, wordt de diagnose gastro-oesofageale refluxziekte alleen gesteld bij mensen die deze symptomen gedurende een lange periode meerdere keren per week ervaren. Mensen met GERD kunnen een slokdarmsfincter hebben die niet goed werkt of niet goed genoeg afsluit, waardoor de sluitspier ontspannen blijft tussen het slikken door en voedsel en spijsverteringssappen in de slokdarm terecht kunnen komen. GERD is een gevaarlijke aandoening omdat de slokdarm na verloop van tijd beschadigd en ontstoken kan raken, wat kan leiden tot vernauwing, de ontwikkeling van open zweren, of een aandoening genaamd Barrett’s slokdarm, wat het risico op slokdarmkanker verhoogt. Symptomen van GERD zijn onder meer:
  • Regurgitatie
  • Moeilijk slikken
  • Koorts
  • Keelpijn
  • Nausea
  • Een herhaaldelijke zure of bittere smaak in de mond
  • scherpe of brandende pijn achter het borstbeen
  • Spanning in de borst of bovenbuik
  • Hoesten, piepende ademhaling of de behoefte om uw keel te spoelen
• Zollinger-Ellison-syndroom: Het Zollinger-Ellison-syndroom is een zeldzame aandoening waarbij tumoren ontstaan in de alvleesklier of de bovenste dunne darm. Tumoren veroorzaakt door Zollinger-Ellison scheiden grote hoeveelheden van een hormoon genaamd gastrine, die de overproductie van maagzuur stimuleert. Het teveel aan zuur kan maagzweren, diarree en andere symptomen veroorzaken. Het Zollinger-Ellison syndroom kan op elk moment in iemands leven worden gediagnosticeerd, maar de meeste mensen krijgen de diagnose tussen de leeftijd van 20 en 50 jaar. Symptomen geassocieerd met het Zollinger-Ellison syndroom zijn onder andere:
  • Diarree
  • Zuur reflux en brandend maagzuur
  • Bloedingen in het spijsverteringskanaal
  • Verminderde eetlust
  • Buikpijn
  • Brandend, pijn, of ongemak in de bovenbuik
  • Nausea en braken

Hoe werkt pantoprazol?

Protonpompremmers zoals pantoprazol blokkeren een chemisch systeem in het lichaam dat het waterstof-kalium-adenosinetrifosfatase-enzymensysteem wordt genoemd, ook wel bekend als de protonpomp. Deze protonenpompen zorgen in de maag voor de aanmaak van zoutzuur, een van de hoofdbestanddelen van maagzuur. Protonpompremmers zorgen ervoor dat de cellen in de bekleding van de maag niet meer te veel zuur produceren. Wanneer de hoeveelheid zuur in de maag wordt verminderd, krijgen bestaande zweren een kans om te genezen, wordt de vorming van nieuwe zweren voorkomen en worden de symptomen van zure reflux, zoals brandend maagzuur en regurgitatie, verminderd.

Wat is het beste moment van de dag om Pantoprazol in te nemen?

Pantoprazol is enigszins uniek onder de protonpompremmers omdat het met of zonder voedsel kan worden ingenomen, terwijl de meeste medicijnen in dezelfde klasse op een lege maag moeten worden ingenomen. De beste tijd van de dag om pantoprazol in te nemen is ’s morgens voor of tijdens het ontbijt, maar het kan op elk moment van de dag worden ingenomen, zolang het maar onmiddellijk voor de maaltijd wordt ingenomen. Patiënten kunnen pantoprazol innemen in de vorm van een tablet of een orale suspensie. Pantoprazol tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt en mogen niet worden fijngemaakt, verdeeld of gekauwd. Het duurt ongeveer twee en een half uur voordat pantoprazol begint te werken, dus het mag niet worden gebruikt voor de behandeling van huidige zure reflux symptomen. Patiënten die onmiddellijke verlichting van hun zure reflux-symptomen nodig hebben, kunnen pantoprazol innemen met een snelwerkend zuurremmend middel zoals Tums of Maalox. Als u de orale suspensievorm van pantoprazol neemt, moet de medicatie worden bereid, gemengd in appelsap of appelmoes, en 30 minuten voor een maaltijd worden ingenomen.

Hoe weet ik welke dosis pantoprazol ik moet nemen?

Uw zorgverlener zal de juiste dosis pantoprazol voor u bepalen op basis van uw leeftijd, de vorm van de medicatie die u gebruikt, en het doel van de behandeling, maar uw medicatiedosis moet mogelijk meerdere keren worden aangepast voordat u het precies goed krijgt. De meeste aandoeningen die met pantoprazol worden behandeld, worden behandeld met een dosis van 40 mg eenmaal daags gedurende acht weken, hoewel volwassenen met het syndroom van Zollinger-Ellison doorgaans tweemaal daags een dosis van 40 mg via de mond innemen, met een maximumdosis van 240 mg per dag om de symptomen onder controle te houden. De meeste patiënten met het Zollinger-Ellison syndroom zullen gedurende langere tijd een of andere vorm van protonpompremmer innemen vanwege het chronische karakter van de aandoening. Hoewel sommige patiënten pantoprazol gedurende een langere periode kunnen gebruiken om chronische GERD te behandelen, dient dit alleen te worden gedaan met toestemming van een arts. In het algemeen moet u het medisch advies van uw arts opvolgen en hem op de hoogte brengen van alle voorgeschreven geneesmiddelen en vrij verkrijgbare geneesmiddelen die u momenteel gebruikt om eventuele interacties met geneesmiddelen of allergische reacties te voorkomen.

Hoeveel kost pantoprazol?

Omdat er tal van fabrikanten voor pantoprazol, de prijzen van het geneesmiddel zijn zeer betaalbaar, zelfs voor degenen die onverzekerd of onderverzekerd zijn. Zoals de meeste medicijnen is de generieke naam pantoprazol aanzienlijk goedkoper dan de merknaam Protonix. Patiënten kunnen pantoprazol in lage doses over de toonbank kopen of in een hogere dosering met een recept van een zorgverlener. De generieke vorm van de medicatie wordt meestal gedekt door de meeste Medicare en verzekeringsregelingen, maar het kan mogelijk zijn om een goedkopere prijs voor het geneesmiddel te krijgen door een apotheek kortingskaart of coupon te gebruiken of de contante prijs te betalen.

Zijn er bijwerkingen geassocieerd met pantoprazol?

Mogelijke bijwerkingen geassocieerd met pantoprazol vallen over het algemeen in twee categorieën: veel voorkomende en minder vaak voorkomende. Veel voorkomende bijwerkingen geassocieerd met pantoprazol zijn:

• Diarree
• Nausea
• Hoofdpijn
• Maagpijn

Minder vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij langdurige gebruikers van pantoprazol zijn onder andere:

• Duizeligheid
• Gewrichtspijn
• Overgeven
• Gas

ernstige bijwerkingen die medische hulp kunnen vereisen in verband met pantoprazol zijn onder meer:

• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Overgeven
• Fruitachtige ademgeur
• Verhoogde honger
• Verhoogde dorst
• Verhoogd urineren
• Wazig zien
• Droge mond
• Verbloosde, droge huid
• zweten
• moeilijkheden met ademhalen

Wat zijn de voordelen van het gebruik van Pantoprazol?

Pantoprazol is al ongeveer 35 jaar op de markt, dus onderzoekers hebben ruimschoots de tijd gehad om het middel te bestuderen, en de effecten ervan worden goed begrepen. Pantoprazol is in bepaalde sterkten vrij verkrijgbaar vanwege het lage risico dat aan het gebruik van de medicatie is verbonden, waardoor het middel toegankelijker is voor patiënten. Voordelen geassocieerd met het gebruik van pantoprazol omvatten:

• Pantoprazol kan met of zonder voedsel worden ingenomen en dezelfde effectiviteit bereiken, wat anders is dan de meeste andere medicijnen in zijn geneesmiddelenklasse.
• Pantoprazol wordt als veilig beschouwd voor kinderen van 5 jaar en ouder.
• De meeste mensen ervaren geen bijwerkingen bij het gebruik van pantoprazol.
• Pantoprazol kan worden ingenomen met een snelwerkend antacidum, zoals Tums of Maalox, als onmiddellijke verlichting van brandend maagzuursymptomen nodig is.

Zijn er risico’s verbonden aan pantoprazol?

De meeste mensen ervaren geen bijwerkingen tijdens het gebruik van pantoprazol en de medicatie wordt over het algemeen goed verdragen, maar er zijn enkele ernstige gezondheidsrisico’s verbonden aan langdurig gebruik van protonpompremmers zoals pantoprazol. Hoe langer een patiënt pantoprazol gebruikt, hoe groter de kans op een van de volgende aandoeningen, en de kans neemt toe bij mensen die hoge doses of meerdere doses per dag gebruiken. Risico’s van pantoprazol zijn onder andere:

• Verlaagde botdichtheid: Bij gebruik van pantoprazol gedurende een jaar of langer kan de botdichtheid na verloop van tijd afnemen en het risico op botbreuken toenemen, vooral bij mensen ouder dan 65 jaar. Pantoprazol moet worden gebruikt in de laagst mogelijke dosis gedurende de kortst mogelijke tijd.
• Lupus: Het is zeer zeldzaam, maar het is mogelijk dat pantoprazol lupus veroorzaakt, een auto-immuunaandoening. Als u plotselinge vermoeidheid, spierpijn of uitslag op uw gezicht of armen opmerkt terwijl u in de zon bent, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
• Lage B-12-spiegels: Ons lichaam heeft maagzuur nodig om vitamine B-12 te helpen opnemen, dus het verminderde maagzuur dat gepaard gaat met het gebruik van pantoprazol kan lagere B-12-spiegels veroorzaken. Lage B-12 niveaus kunnen bloedarmoede veroorzaken. Patiënten die pantoprazol langer dan drie jaar gebruiken, lopen een hoger risico om deze aandoening te ontwikkelen.
• Severe diarree: In zeldzame gevallen kan pantoprazol een levensbedreigende bacteriële infectie veroorzaken die clostridium difficile-geassocieerde diarree wordt genoemd. Mensen die waterige of aanhoudende diarree, koorts of buikpijn ontwikkelen, moeten onmiddellijk medische hulp inroepen.
• Lage magnesiumspiegels: Mensen die waterpillen (diuretica) of digoxine gebruiken, lopen een verhoogd risico op lage magnesiumspiegels wanneer ze pantoprazol langer dan drie maanden gebruiken. Symptomen van een lage magnesiumspiegel zijn onder andere een abnormale hartslag, spierzwakte, spierkrampen, duizeligheid en trillen. U moet onmiddellijk medische hulp zoeken als u symptomen van lage magnesiumspiegels ervaart.

Wie mag pantoprazol niet innemen?

Mensen met bepaalde gezondheidsaandoeningen en mensen die bepaalde medicijnen gebruiken, mogen geen pantoprazol innemen. Mensen die allergisch zijn voor pantoprazol of andere protonpompremmers mogen geen pantoprazol innemen. Mensen met de volgende gezondheidsaandoeningen mogen geen pantoprazol innemen:

• Vitamine B-12 tekort
• Interstitiële nefritis, een vorm van nierontsteking
• zwakke of broze botten
• CYP2C19 slechte metabolizers
• Clostridium-difficile bacterie geassocieerde diarree
• Laag magnesiumgehalte in het bloed
• Systemische lupus erythematosus
• Osteoporose
• Subacute cutane lupus erythematosus
• Andere auto-immuunziekten

Van bepaalde geneesmiddelen is ook bekend dat ze een wisselwerking hebben met pantoprazol. Mensen die rilpivirine gebruiken, mogen geen pantoprazol innemen, dus zorg ervoor dat u uw arts een volledige medische geschiedenis geeft. Methotrexaat kan ook gevaarlijke reacties veroorzaken met pantoprazol, vooral wanneer het in hoge doses wordt ingenomen.

Is pantoprazol veilig voor zwangere en zogende vrouwen?

Er is weinig onderzoek gedaan naar de veiligheid van pantoprazol voor zwangere vrouwen. De Food and Drug Administration beveelt aan pantoprazol alleen tijdens de zwangerschap te gebruiken wanneer dit noodzakelijk is en wanneer de voordelen opwegen tegen de risico’s. Hoewel de beschikbare gegevens over tests bij mensen geen verhoogd risico op ernstige geboorteafwijkingen aantonen, zijn bij dierproeven wel geboorteafwijkingen geconstateerd wanneer pantoprazol tijdens de zwangerschap werd toegediend.
Het is aangetoond dat pantoprazol door de moedermelk gaat wanneer het door een zogende moeder wordt ingenomen. Hoewel de effecten op zogende zuigelingen onbekend zijn, wordt aanbevolen pantoprazol niet in te nemen terwijl u borstvoeding geeft. Overleg met uw arts welke medicijnen geschikt kunnen zijn om uw zure reflux te behandelen terwijl u borstvoeding geeft.