Definitie
Vroege symptomatische hiv-infectie is een stadium van infectie met het humane immunodeficiëntievirus waarin symptomen aanwezig zijn, maar aids zich nog niet heeft ontwikkeld.
Zie ook:
- Acute HIV-infectie
- Asymptomatische HIV-infectie
- HIV-infectie
Alternatieve benamingen
AIDS-gerelateerd complex – ARC; Chronische symptomatische hiv-infectie
Oorzaken, incidentie en risicofactoren
Een vroege symptomatische hiv-infectie vertoont tekenen en symptomen die typisch zijn voor een hiv-infectie, maar nog geen volledige aids. Het begin van de symptomen markeert de overgang van asymptomatische hiv-infectie naar hiv-ziekte.
In dit vroege stadium van hiv-infectie heeft de persoon geen tekenen of symptomen van aids, zoals opportunistische infecties, bepaalde vormen van kanker, of een CD4-telling van minder dan 200.
Risicofactoren voor HIV-infectie zijn:
- Geboren uit een HIV-positieve moeder
- Bloedtransfusie of bloedbestanddelen ontvangen
- Drugs injecteren
- Seksueel contact met een besmette partner waarbij sperma of vaginale vloeistoffen worden uitgewisseld
Symptomen
- Diarree die aanhoudt
- Excessief zweten of nachtzweten
- Vermoeidheid die aanhoudt
- Koorts die aanhoudt
- Algemeen gevoel van onbehagen, ziekte, of gebrek aan welzijn
- Herpes zoster infecties (gordelroos) die steeds terugkomen
- Joint pain
- Mondaandoeningen
- Gingivitis
- Oorale harige leukoplakie van de tong, veroorzaakt door een virale infectie
- Oorale spruw (“gistinfectie”)
- Pijn, verlies van gevoel, en onvermogen om spieren te controleren (perifere neuropathie)
- Huidaandoeningen
- Schimmelinfectie van de huid of nagels
- Molluscum contagiosum
- Seborrheic dermatitis
- Gezwollen lymfeklieren
- Gewichtsverlies
Tekenen en onderzoeken
De patiënt kan tekenen hebben van een bloedingsstoornis waarbij er niet genoeg bloedplaatjes in het bloed zijn (idiopathische trombocytopenische purpura).
Bij vrouwen kan een Pap-uitstrijkje precancereuze cellen van de baarmoederhals aantonen.
De HIV ELISA/Western blot zal positief zijn voor HIV-antilichamen.
De volgende laboratoriumonderzoeken kunnen worden gedaan om te zien hoe het immuunsysteem werkt:
- CD4 lymfocytentelling (soort telling van witte bloedcellen)
- Volledig bloedbeeld
- Platelettentelling
- Huidtest anergie
De hoeveelheid HIV kan in het bloed worden gemeten. Deze test meet het genetische materiaal van het virus, RNA (ribonucleïnezuur) genaamd, en wordt vaak de “viral load” genoemd.
Behandeling
Medicijnen kunnen veel van de symptomen van een vroege symptomatische HIV-infectie met succes behandelen.
Antiretrovirale therapie vertraagt de groei van het HIV-virus in het lichaam. Een combinatie van verschillende antiretrovirale medicijnen, hoog-actieve antiretrovirale therapie (HAART) genoemd, werkt goed in het verminderen van het aantal HIV-deeltjes in de bloedbaan, en als gevolg daarvan, het verhogen van de CD4-telling.
Hoewel mensen die HAART nemen HIV-niveaus onderdrukken, kunnen ze nog steeds het virus verspreiden naar anderen door seks of het delen van naalden. HAART is geen genezing voor HIV, maar de behandeling vertraagt de ziekteprogressie en versterkt gewoonlijk het immuunsysteem.
Supportgroepen
Voor meer informatie en hulpbronnen, zie AIDS support group.
Verwachtingen (prognose)
Er is geen genezing voor HIV-infectie of AIDS. Antiretrovirale therapie en HAART kunnen de duur en de kwaliteit van het leven van mensen die met HIV zijn besmet echter drastisch verbeteren, en kunnen het begin van AIDS uitstellen. De behandelingen voor aandoeningen die optreden bij vroege symptomatische HIV-ziekte variëren in effectiviteit. Sommige infecties en ziekteprocessen zijn gemakkelijker te behandelen met medicijnen dan andere.
Complicaties
Verdere HIV-ziekte (AIDS) kan zich ontwikkelen, waarbij opportunistische infecties en kanker (maligniteiten) kunnen optreden.
Mensen die besmet zijn met HIV kunnen de ziekte verspreiden naar andere mensen. Zwangere vrouwen kunnen hiv overdragen op hun ongeboren baby.
Bellen met uw zorgverlener
Bellen voor een afspraak met uw zorgverlener als u symptomen heeft van chronische symptomatische hiv-infectie.
Bellen voor een afspraak met uw zorgverlener als u chronische symptomatische hiv-infectie heeft en nieuwe symptomen krijgt.
Preventie
U kunt uw risico op het krijgen van de infectie verminderen door veiliger seksgedrag te vertonen. Onthouding van seks is echter de enige zekere manier om seksuele overdracht van het virus te voorkomen.
Mijd het gebruik van intraveneuze drugs. Als u intraveneuze drugs gebruikt, deel dan geen naalden of spuiten.
Mensen met aids of die positief zijn getest op antilichamen, kunnen de ziekte doorgeven aan anderen en mogen geen bloed, plasma, lichaamsorganen of sperma doneren. Zij mogen geen genitale vloeistoffen uitwisselen tijdens seksuele activiteit.
Masur H, Healey L, Hadigan C. Treatment of human immunodeficiency virus infection and acquired immunodeficiency syndrome. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 412.
Sax PE, Walker BD. Immunopathogenesis of human immunodeficiency infection. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 408.