Voorkomende infecties na abortus en hoe ze te voorkomen

Abortus verwijst naar de vrijwillige beëindiging van de zwangerschap. Wanneer het wordt uitgevoerd onder goede medische begeleiding binnen de veilige termijn, is het een van de veiligste procedures. Er bestaat echter altijd een risico van infectie. Dit risico wordt nog vergroot door bepaalde factoren. In sommige gevallen kunnen na een abortus infecties ontstaan. Een van de ernstigste complicaties is een bekkenontstekingsziekte. Het is dus noodzakelijk om op de tekenen van dergelijke infecties te letten en een arts te bezoeken zodra ze zich voordoen.

Een zwangerschap kan om verschillende redenen ongewenst zijn. De medische wetenschap beschikt nu over een aantal volkomen veilige methoden om dergelijke ongewenste zwangerschappen te beëindigen. Medicatie en chirurgie worden beide gebruikt om abortus op te wekken. De meeste landen hebben dit proces nu gelegaliseerd. Als gevolg daarvan is ook het aantal abortussen toegenomen. Vandaag de dag worden er jaarlijks ongeveer 50 miljoen abortussen uitgevoerd. Wereldwijd bedraagt het aantal abortussen 28 per 1000 vrouwen. Met de juiste apparatuur en gekwalificeerd medisch personeel is abortus een van de veiligste procedures.

Wat u over abortus moet weten

Voordat we ingaan op de infecties die kunnen ontstaan, hoe u ze kunt herkennen en voorkomen, volgen hier enkele belangrijke dingen die u over abortus moet weten:

• Abortus moet altijd door een arts worden uitgevoerd. Het gebruik van niet-medische of traditionele methoden kan de bijbehorende risico’s vele malen verhogen.
• U kunt op de normale manier een kind verwekken en ter wereld brengen na het ondergaan van een abortus. In feite is het risico om direct na een abortus zwanger te worden vrij groot.
• Enige bloeding is normaal na een abortus. Dit kan enkele dagen tot veertien dagen aanhouden.
• Normale menstruatie wordt na ongeveer zes weken hervat.
• Periodieke pijn en krampen zijn ook normaal tijdens de bloeding na de abortus.

Infecties die zich na een abortus kunnen ontwikkelen

In 95% van de gevallen ontwikkelen zich geen complicaties na een abortus. Volgens de rapporten van de WHO sterven jaarlijks 68000 vrouwen aan complicaties van onveilige abortussen, terwijl in 2005 in de VS 7 sterfgevallen werden gemeld als gevolg van legale abortussen.
Hier volgen enkele risicofactoren die de kans op infecties vergroten:

• De abortus werd uitgevoerd door niet-gekwalificeerde personen.
• Het werd uitgevoerd op een traditionele manier en niet in een ziekenhuisomgeving.
• U was in een vergevorderd stadium van de zwangerschap, maar toch ging u door met de procedure.
• U hebt na de abortus bepaalde hulpmiddelen inwendig gebruikt, zoals een douche of tampon.
• U hebt een reeds bestaande aandoening van seksuele ziekte zoals gonorroe, Chlamydia enz.
• Een of andere infectie tast uw baarmoeder aan.

In de aanwezigheid van een of meer van de bovenstaande voorwaarden, kunt u een infectie krijgen na een abortus. Enkele complicaties die na een abortus ontstaan zijn:

1. Bloedingen of overmatig bloedverlies kunnen bij 1 op de 1000 abortussen optreden. Door overmatig bloedverlies kan uw lichaam in septische shock raken met alle gevolgen van dien.
2. Kiemen kunnen via uw vagina of de gebruikte instrumenten in de baarmoeder terechtkomen, waardoor een bekkenontsteking kan ontstaan. Als het gecompliceerd wordt, kan het leiden tot pijn voor de rest van het leven. In ernstige gevallen kan het leiden tot steriliteit.
3. Incomplete abortus wordt in 36% van de gevallen waargenomen als het proces van geïnduceerde bevalling wordt gebruikt, hoewel de incidentie minder is dan 1% in D&E. Dit is een aandoening die kan optreden als een deel van het foetale materiaal in de baarmoeder wordt achtergelaten. Het kan septisch worden, levensbedreigende complicaties ontwikkelen en herhaalde chirurgische ingrepen worden noodzakelijk.
4. Gelijkaardig aan het bovenstaande kunnen bloedklonters in de baarmoeder achterblijven die krampen, pijn en bloedingen veroorzaken. Extra zuigcurettage is nodig om ze te verwijderen.
5. Een van de zeldzame risico’s van abortus is letsel aan de baarmoeder en de baarmoederhals. De wand van de baarmoeder kan geperforeerd worden door een chirurgisch instrument en het wordt noodzakelijk deze te verwijderen. Ook de baarmoederhals kan scheuren wanneer deze door het instrument wordt opgerekt. Bloedingen zijn het meest voorkomende symptoom en vereisen een dringende medische behandeling.
6. In ongeveer 1 op de 5000 abortussen worden anesthesiegerelateerde complicaties gezien.
7. In enkele gevallen, vooral als de abortus ondeskundig wordt toegediend, kunnen complicaties en infecties leiden tot steriliteit of een hysterectomie tot gevolg hebben.

Symptomen van een infectie na abortus

De symptomen die u kunnen waarschuwen dat u een infectie ontwikkelt na een abortus, zijn de volgende:

• Enige bloeding is normaal na een abortus. Het kan vier tot veertien dagen aanhouden. De hoeveelheid zal gelijk zijn aan de normale menstruatie of minder dan dit. Maar als u merkt dat u hevig bloedt en het lijkt er niet op dat het minder wordt, dan kan het zijn dat u een scheurtje of een infectie hebt opgelopen en moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
• Het is noodzakelijk om uw temperatuur twee keer per dag te meten, ten minste gedurende zeven dagen na een abortus. Een lichte koorts op de dag van de abortus is normaal. Maar als de temperatuur hoger is dan 102°F of enkele dagen aanhoudt, is er sprake van een infectie.
• Krampen en menstruatieachtige pijnen zijn ook heel normaal na een abortus. Als de krampen echter te pijnlijk zijn, is dit een ander symptoom.
• Bij medisch geïnduceerde abortussen zijn misselijkheid en koude rillingen gebruikelijk. Aanhoudende symptomen kunnen echter wijzen op een diepere complicatie.

Hoewel de bovenstaande lijst angstaanjagend kan klinken, is het een feit dat de meeste legale abortussen die in een goede medische setting worden uitgevoerd, vooral in het eerste trimester, weinig risico met zich meebrengen. Naast de lichamelijke infecties heeft abortus ook een psychologisch aspect. Onbehandeld kan dit zich ontwikkelen tot depressie en er zijn zelfs vrouwen bekend die suïcidaal zijn geworden. Het is ook noodzakelijk om de symptomen van een depressie te herkennen en na een abortus begeleiding te krijgen.

Hoe vermijd je infecties na een abortus?

Je moet weten dat, welke stappen je ook neemt, elke medische ingreep enige risico’s met zich meebrengt. Er zijn echter een aantal stappen die u kunt nemen om infecties na een abortus te voorkomen. Deze zijn als volgt:

• Zorg ervoor dat er iemand bij je is als je voor een abortus gaat. Of je nu de medische of chirurgische methode gebruikt, de kans is groot dat je je uiteindelijk duizelig en misschien zelfs een beetje misselijk zult voelen. Daarom hebt u een ondersteunend persoon nodig.
• Waak over uw eigen temperatuur zodat u snel maatregelen kunt nemen als u symptomen van koorts en rillingen ziet.
• Bloedingen zullen optreden na een abortus. Zorg ervoor dat u hiervoor maandverband gebruikt. Gebruik van tampons na een abortus kan de kans op infectie sterk vergroten.
• Niets mag in de vagina worden ingebracht totdat u één normale menstruatie na de abortus heeft doorgemaakt. Vaginale seks is in deze periode niet wenselijk, omdat dit het risico op infectie vergroot. Douches mogen niet worden gebruikt.
• Antibiotica worden routinematig voorgeschreven na een abortus. Zorg ervoor dat u al deze medicijnen inneemt. Onvolledige dosering kan later ernstige complicaties veroorzaken.
• Tabak- en alcoholgebruik of recreatief gebruik van drugs moet na een abortus strikt worden vermeden. Zij belemmeren de doeltreffendheid van de geneesmiddelen die na een abortus worden toegediend. Uw lichaam kan zijn vermogen om infecties te bestrijden niet herstellen en het risico neemt toe. Ook cafeïne moet met mate worden gedronken.
• Tub baden, bubbelbaden en zwemmen moeten na een abortus worden vermeden tot de volgende menstruatie. Ze zijn een belangrijke factor die postoperatieve infectie veroorzaken.
• Je moet weten dat herhaalde abortus zijn eigen risico’s met zich meebrengt. De baarmoeder kan worden beschadigd, waardoor littekenweefsel wordt gevormd dat u onvruchtbaar maakt. De baarmoederhals wordt veel losser en dit verhoogt sterk de kans op een miskraam bij een latere zwangerschap die gewenst is. Herhaalde chirurgische ingrepen verhogen het risico op allerlei infecties. Het is dus aan te raden om effectieve anticonceptiemiddelen te gebruiken om ongewenste zwangerschappen te voorkomen in plaats van herhaaldelijk voor abortus te kiezen.
• Ten slotte kunnen depressies of andere psychologische problemen optreden na een abortus. U kunt dan nalaten de voorzorgsmaatregelen of de juiste medicatie te nemen. Kies daarom voor begeleiding na een abortus, zodat u zowel lichamelijk als geestelijk goed voor uzelf kunt zorgen.