The incidence of adenoidal regrowth after adenoidectomy and its effect on persistent nasal symptoms

Doel van de studie is om de effectiviteit van adenoidectomie bij kinderen te evalueren, de mate van hergroei van het adenoïd vast te stellen en na te gaan of de hergroei van het adenoïdaal weefsel een invloed heeft op de aanhoudende nasale symptomen na de operatie. Een prospectieve studie werd uitgevoerd in de periode 2005-2007. De inclusiecriteria voor patiënten in de studie waren hypertrofisch adenoïdweefsel en matige of ernstige persisterende neusobstructie. Honderdvijftig kinderen ondergingen een adenoïdectomie met consistente techniek en visuele controle. De middellange termijn follow-up resultaten werden 12-24 maanden (de gemiddelde follow-up periode was 17,1 maanden) na de operatie uitgevoerd, waarbij transnasale fibroscopie werd uitgevoerd en de vragenlijst werd ingevuld. In totaal 104 (69,3%) van de 150 patiënten werden ondervraagd. De ouders van de kinderen beantwoordden de vragen die werden gebruikt voor de subjectieve beoordeling van de symptomen en om de geschiedenis van de neusobstructie en de infectie van de bovenste luchtwegen van de patiënt vóór de operatie te achterhalen. De leeftijdsgroep varieerde van 3 tot 15 jaar. 68 (65,3%) van hen hadden een transnasale fibroscopie ondergaan. Er was een significante vermindering van de symptomen die de kinderen vóór de operatie vertoonden: er waren 5,8% patiënten met neusobstructie na de operatie, terwijl de incidenties van infecties van de bovenste luchtwegen daalden van 79,8 tot 7,7% na de operatie (P < 0,001). Zesentachtig (82,7%) ouders vonden dat het welzijn van hun kind “verbeterd” was en ze waren “tevreden” met de resultaten. Transnasale fibroscopie onderzoeken stelden enige hergroei van adenoïdaal weefsel vast in 13 gevallen (19,1%), met slechts 3 gevallen waarbij adenoïdaal weefsel hergroeide tot graad 1. Adenoïd regrowth was correlatief met de leeftijd van de patiënten (P = 0,048) en met talrijke postoperatieve behandeling met antibiotica (P = 0,032). Adenoïden hergroeien zelden na de operatie en waar er sporen van adenoïdaal weefsel waren, manifesteerde het zich niet klinisch. Nasale obstructie na de adenoidectomie is rhinogene oorsprong, niet de oorzaak van vergrote adenoïden. Adenoïdale hergroei komt vaker voor bij kinderen jonger dan vijf jaar en bij die patiënten die postoperatief meermaals met antibiotica werden behandeld.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.