Pathomechanica is een klinisch gebruikte term om abnormale bewegingen te beschrijven die pijn of disfunctie veroorzaken bij een individu. Twee aandoeningen die Canadian Certified Pedorthists vaak zien in de voeten zijn overpronatie en onderpronatie (of supinatie).
- Overpronatie
- Onderpronatie
- Pedorthic Pointers for Patients
Overpronatie
Overpronatie is een aandoening waarbij de voet overmatig naar beneden en naar binnen rolt. De voetboog kan uitrekken en inzakken (of ‘vallen’) en de hiel zal naar binnen leunen. Overpronatie moet niet worden verward met pronatie.
Pronatie is een normale beweging van de voet tijdens het dragen van het gewicht, waardoor de voet schokken kan absorberen wanneer hij in contact komt met de grond.
Gemeenschappelijke aandoeningen die bij overpronatie worden gezien:
- Hielpijn of plantaire fasciitis
- Achilles tendonopathie
- Hallus valgus en/of bunions
- Patellofemoraal pijnsyndroom
- Iliotibiale band pijnsyndroom
- Lage rugpijn
- Shin splints
- Stressfracturen in de voet of het onderbeen
Onderpronatie
Onderpronatie is een aandoening die gewoonlijk wordt aangeduid als supinatie. Een onderpronerende voetstructuur kan een abnormaal hoog voetgewelf of een wreef hebben die zeer weinig flexibiliteit biedt bij het staan. De hiel leunt vaak naar buiten, waardoor meer gewicht op de buitenrand van de voet komt te staan. Eelt komt vaak voor onder de knokkel van de kleine teen vanwege het gewicht op de buitenkant van de voet.
Gemeenschappelijke aandoeningen bij onderpronatie:
- Hielpijn of plantaire fasciitis
- Achilles tendonopathie
- Metatarsalgie
- Iliotibiaal band syndroom
- Laterale enkelverstuikingen
- Stress fracturen in de voet en het onderbeen
- Mediaal tibiaal stress syndroom
Pedorthische aanwijzingen voor patiënten
Overpronatie en onderpronatie beschrijven algemene voetbewegingen. Deze termen beschrijven niet noodzakelijkerwijs een medisch probleem. U kunt bijvoorbeeld overproneren en helemaal geen problemen of symptomen hebben. Het is belangrijk dat uw voetstructuur en symptomen adequaat worden beoordeeld door uw voorschrijvende arts en een gekwalificeerde arts, zoals een Canadees gecertificeerde pedorthopeed. Zodra de onderliggende aandoeningen en mechanische fouten zijn beoordeeld, kan een geschikt behandelplan worden opgesteld, inclusief eventuele aanbevelingen voor steunzolen en schoeisel.
Adequaat schoeisel kan vaak helpen bij aandoeningen die verband houden met platvoeten en hoge bogen. Canadese erkende pedorthologen raden aan schoenen te kiezen met:
- Hakdempers die de hiel van de schoen sterker maken om overmatige bewegingen van de achtervoet te helpen tegengaan/verminderen. De hiel contrefort is het harde stuk in de achterkant van de schoen dat de beweging van de voet van links naar rechts controleert. U kunt de doeltreffendheid van de hielcontour snel testen door de schoen in uw handpalm te leggen, uw duim in het midden van de hiel te steken en te proberen de achterkant van de schoen te buigen. Een hielcontreur die niet veel buigt, biedt een superieure bewegingscontrole.
- De juiste dichtheid van de tussenzool – hoe steviger de dichtheid, hoe meer het beweging zal weerstaan (belangrijk voor een voet die overproneert of pes planus is), en hoe zachter de dichtheid, hoe meer het schokken zal absorberen (belangrijk voor een cavusvoet met slechte schokabsorptie).
- Brede basis van ondersteuning door de middenvoet, om meer steun te bieden onder een voet die overproneert of waarvan het midden van de voet naar binnen is gezakt.
Als u pijn of ongemak in uw voet ervaart, raadpleeg dan een Canadees gecertificeerde pedorthist voor pedorthische managementdiensten, waaronder orthopedisch schoeisel, begeleiding bij schoenkeuze en steunzolen.