Restrictiestatus
Onbeperkt
Dosis
| Soorten | Gebruik | Dosis |
|---|---|---|
| Paarden | Voor vatbare infecties (natriumpenicilline G, kaliumpenicilline G) | 22.000-44.000 IU/kg IV q6h, langzaam gegeven |
| Voor vatbare infecties (Procaine penicilline G) | 22,000 IU/kg IM q12h |
Merkna(a)m(en)
natriumpenicilline G, kaliumpenicilline G, procaïne penicilline G; penicilline V kalium
Achtergronden
Penicilline G is een bactericide, tijdsafhankelijk β-lactam antibioticum met goede activiteit tegen veel Gram-positieve organismen, hoewel het niet effectief is tegen β-lactamase-producerende Staphylococcus spp., α-Streptococcus spp., of Rhodococcus equi. Het heeft een beperkte werkzaamheid tegen Gram-negatieve bacteriën. Penicilline G verspreidt zich wijd via het plasma, maar heeft een lage lipideoplosbaarheid en dringt niet goed door in abcessen of plaatsen van weefselnecrose. De actieve vorm van penicilline G wordt in hoge concentratie in de urine uitgescheiden.
Acceptabele toepassingen
- Eerste keus voor de behandeling van streptokokkeninfecties zoals Streptococcus equi (strangles), of Streptococcus zooepidemicus (infectie van de bovenste en onderste luchtwegen).
- Behandeling van clostridiale infecties zoals clostridiale myositis, botulisme, of tetanus.
- Behandeling van vatbare urineweginfecties.
- Bij gebruik in combinatie met gentamicine een eerstelijns keuze voor breedspectrum therapie (zoals in gevallen van peritonitis, pleuropneumonie, cholangiohepatitis, sepsis, of endocarditis).
- Behandeling van orthopedische infecties (osteomyelitis, septische artritis) wanneer β-lactamase-producerende Staphylococcus spp. of Enterobacteriaceae door kweken zijn uitgesloten.
Onaanvaardbaar gebruik
- Behandeling van vermoedelijke of door kweken bevestigde infecties met Enterobacteriaceae.
- Inactiveerd bij aanwezigheid van purulent of necrotisch materiaal (bijv.bijv. abcessen).
- Empirische behandeling van vermoedelijke stafylokokkeninfecties.
- In combinatie met een bacteriostatisch antimicrobieel middel is de werkzaamheid verminderd.
Formuleringen Verkrijgbaar binnen de OSU Apotheek
- Penicilline gel 5ml/syringe
- Penicilline gel 10ml/syringe
- Penicilline G Potassium 20mmu injecteerbare suspensie
- Penicilline G Procaine injecteerbare suspensie (1 ml, 30 ml, 100 ml, 250 ml)
Noten
- Intravasculaire injectie van procaïne penicilline G kan opwinding, toeval-achtige activiteit en de dood veroorzaken. Procaïne penicilline G mag alleen IM worden toegediend.
- Snelle IV toediening van kalium penicilline kan hoofdschudden/lippen smakken, speekselen, traanvorming, verhoogde borborygmi, kolieken, agitatie, en zachte tot vloeibare ontlasting veroorzaken. Kalium penicilline moet worden toegediend in 5 minuten.