First-Year Rotation
Durham VAMC – (16 weken) Residents werken in een breed scala van subspecialistische en uitgebreide klinieken onder supervisie van Duke attendings in de naburige VA Eye Clinic. Deze rotatie biedt ook een chirurgische inleiding tot heldere hoornvlies cataract chirurgie, evenals tal van laser procedures en kleine-kamer plastische procedures. De nieuwe kliniekruimte is uitgerust met nieuwe state-of-the-art apparatuur (spleetlampen en indirect met live video output, SD OCT, corneatopografie, Zeiss Lumera operatiemicroscoop, Alcon Infinity phaco machine, en Iridex en Lumenis lasers), een fulltime oogfotograaf, ruime ondersteuning van technici, en chirurgisch ondersteunend personeel. Coassistenten hebben autonomie in het leiden van de patiëntenzorg, hoewel er altijd een leidinggevende aanwezig is.
Neuro-Ophthalmology – (8 weken) Eerstejaars coassistenten werken met twee fulltime neuro-ophthalmologie attendings in een drukke verwijzingskliniek met de mogelijkheid om een breed scala aan pathologie te zien.
Consults, Research – (8 weken) Deze rotatie omvat dagconsulten op de kliniek en de spoedeisende hulp in het Duke Hospital en biedt tijd voor onderzoek. De consulten worden dagelijks bijgewoond tijdens onderwijsrondes met een behandelend arts.
Comprehensive – (8 weken) Eerstejaarsassistenten maken kennis met uitgebreide oogheelkunde in het Duke Eye Center. Deze rotatie biedt ook de kans om low vision diensten, en hoornvlies subspecialiteiten klinieken en operaties te verkennen.
Duke Subspecialismen – (8 weken) Het doel van deze rotatie is om een vroege blootstelling aan alle oogheelkundige subspecialismen mogelijk te maken voor het einde van het eerste jaar van de opleiding. Residents nemen deel aan pediatrie, glaucoom, chirurgische retina, medische retina, hoornvlies en oculoplastiek klinieken in het Duke Eye Center.
Tweedejaars rotatie
Retina – (8 weken) Residents brengen tijd door in een drukke retina kliniek waar ze zich richten op klinische vaardigheden en de diagnose en behandeling van vitreoretinale aandoeningen, in nauwe samenwerking met full-time faculteitsleden in medische retina, uveitis, oculaire oncologie en chirurgische retina. Assistenten kunnen assisteren bij een grote verscheidenheid aan chirurgische gevallen, waaronder het herstellen van netvliesloslating en het plaatsen van radioactieve plaques voor oculaire tumoren, naast vele andere. De geavanceerde afdeling oculaire beeldvorming van Duke biedt de laatste ontwikkelingen op het gebied van diagnostische beeldvorming van het netvlies, waaronder intraoperatieve SD OCT, video-ICG-angiografie en de mogelijkheid tot onderzoek in het Duke OCT Reading Center.
Glaucoom – (8 weken) Het grote aantal fulltime Duke glaucoomdocenten biedt coassistenten een ongeëvenaard perspectief op de diagnose en behandeling van alle vormen van glaucoom. Residents krijgen ook de kans om te assisteren bij minimaal invasieve glaucoomchirurgie en filtratieprocedures en om buis-shuntoperaties en lasers uit te voeren.
Pediatrie – (8 weken) Assistenten doen ervaring op met de behandeling van een breed scala aan pediatrische oogheelkundige aandoeningen in een drukke klinische omgeving. Vier fulltime orthoptisten bieden een solide basis in strabismus diagnose en meting. Er wordt ook tijd doorgebracht op de NICU tijdens de Retinopathie van Prematuriteit rondes en in de operatiekamer tijdens het uitvoeren van strabismus operaties en het observeren van de verwijdering van cataract bij kinderen en de behandeling van intraoculaire tumoren bij kinderen.
Durham VAMC – (8 weken) Tweedejaars co-assistenten functioneren met meer autonomie als ze een drukke uitgebreide oogheelkundige kliniek leiden. Daarnaast is er een dag per week gewijd aan de operatiekamer, waar coassistenten heldere hoornvlies cataractextractie en een aantal glaucoomoperaties uitvoeren.
Asheville VAMC – (8 weken) De tijd wordt doorgebracht in zowel de kliniek als de operatiekamer van het VA-ziekenhuis in Asheville. Tweedejaars coassistenten brengen één dag per week door met het uitvoeren van cataractoperaties. Coassistenten hebben ook de mogelijkheid om tijd door te brengen met oogartsen van Asheville Eye Associates, een lokale privépraktijk. Volledig gemeubileerde huisvesting en parkeergelegenheid zijn beschikbaar op 10 minuten van het medisch centrum.
Oesthetica – (8 weken) Residents werken in de pediatrische, retina, oculofaciale esthetica en refractieve chirurgie praktijken, zien patiënten in de kliniek en assisteren bij procedures. De arts-assistent brengt ook tijd door met het uitvoeren van oculoplastische chirurgie in de VA in Durham. Een ochtend per week wordt doorgebracht met een van onze twee oogpathologen om de pathologiemonsters van die week te beoordelen.
Derdejaars Rotatie
Chef, Durham VAMC – (8 weken) De derdejaars coassistent in het Durham VA brengt twee dagen per week door in de kliniek van de chef en drie dagen in de operatiekamer om een groot aantal hechtingloze heldere hoornvlies cataractextracties, vitrectomieen en glaucoomoperaties uit te voeren.
Cornea – (8 weken) De tijd wordt zowel in de kliniek als in de OK doorgebracht met het leren van de grondbeginselen van de behandeling van hoornvlies- en uitwendige ziekten. De arts-assistenten worden blootgesteld aan de nieuwste technieken op het gebied van hoornvliestransplantatie, waaronder DSAEK en diep-lamellaire transplantaties, en refractieve chirurgie. Residents worden ook gecertificeerd voor het gebruik van de femtosecond laser.
Oculoplastiek – (8 weken) Residents werken met twee fulltime faculteitsleden in zowel de klinische als de operatieve setting en leren zowel functionele/reconstructieve als cosmetische oculoplastische procedures. De arts-assistent krijgt training in een breed scala aan chirurgische technieken en technologieën
Hoofd, Asheville VAMC – (8 weken) De arts-assistent brengt 2 dagen per week door in zowel de kliniek als de operatiekamer van het VA-ziekenhuis in Asheville. Coassistenten hebben ook de mogelijkheid om tijd door te brengen met oogartsen van Asheville Eye Associates, een lokale privépraktijk.
Research elective – (8 weken) Deze unieke rotatie bij Duke biedt coassistenten de mogelijkheid om fundamenteel wetenschappelijk of klinisch onderzoek te doen bij Duke, tijd te besteden aan oogheelkundige studies in het buitenland of andere gerelateerde activiteiten. Eerdere coassistenten hebben deze tijd gebruikt om naar het buitenland te reizen naar oogziekenhuizen in Tanzania, Oost-Afrika, tijd door te brengen met werken voor de FDA op Capitol Hill, en samen te werken met andere Duke-afdelingen aan biomedische engineering-activiteiten.
Oproep
Eerstejaars coassistenten hebben de eerste oproep op basis van een nachtelijke float-thuisoproep, en tweedejaars coassistenten hebben een back-up oproep, waarbij ze alleen Duke Eye Center en het naburige VA Medical Center dekken. Derdejaars hebben beperkte oproepverantwoordelijkheden tijdens de 8-weekse rotatie in het Asheville Medical Center. Alle oproepen worden vanuit huis gedaan. Alle spoedoperaties worden gedaan door de tweedejaars coassistent met de dienstdoende arts. Het oproepschema wordt gemaakt door de coassistenten na de eerste maand.
chirurgische ervaring
De ervaring van de arts-assistenten met oogchirurgie is uitgebreid en wordt verdeeld over de driejarige opleidingsperiode. De meeste coassistenten voeren gemiddeld 250 cataractextracties uit en assisteren bij meer dan 600 chirurgische gevallen, waaronder cataract, glaucoom, hoornvlies, strabismus, vitreoretinale en oculoplastische procedures. De chirurgische apparatuur in de operatiekamers van Duke en Durham VA is van de hoogste kwaliteit, inclusief video-opnamesystemen. Daarnaast is er een chirurgische praktijksuite met phacoemulsificatie-apparatuur in de Durham VA voor gebruik door coassistenten en fellows. De oefenoperatiesuite bevat een EyeSi-operatiesimulator, twee operatiestations en voldoende voorraden. De co-assistenten krijgen een gestructureerd nat laboratoriumcurriculum voorafgaand aan het uitvoeren van live chirurgie.