- Tweet
Wanneer het over katallergie komt, is er slechts één zekere manier om symptomen te vermijden – blijf van katten weg. Maar vele katminnaars met allergieën zouden liever met het sniffling, het niezen en het piepen leven dan zonder hun geliefd huisdier leven.
“Zoals ik mensen met katallergieën vertel, is de behandeling van keus verwijdering van de kat,” zegt Dr. Michael Blaiss, uitvoerende medische directeur van het Amerikaanse College van Allergie, Astma en Immunologie (ACAAI). “De meeste mensen willen de kat niet opgeven. Gewoonlijk, zullen zij mij als arts verwijderen alvorens zij de kat verwijderen.”
De allergie van de kat is de gemeenschappelijkste dierlijke allergie, die ongeveer één in vijf volwassenen wereldwijd beïnvloedt. De symptomen variëren van een verstopte neus en jeukende ogen, tot netelroos, piepende ademhaling en astma-aanvallen.
Immunotherapie, vaak allergieschoten genoemd, kan effectief zijn in het bedwingen van reacties bij veel mensen. Maar de immunotherapie vereist verscheidene jaren van injecties, die vele mensen niet willen do.
The is het goede nieuws dat de onderzoekers op jacht naar nieuwe behandelingen zijn – en het ontwikkelen van sommige veelbelovende nieuwe opties. Dit artikel onderzoekt de nieuwe therapieën die, met inbegrip van lab-created antilichamen worden bestudeerd die helpen om allergische reacties in hun sporen te stoppen, en zelfs een vaccin voor katje, dat wordt ontworpen om de hoeveelheid allergenen te verminderen die de katten afwerpen.
En sommige hulp kan zo dichtbij zijn zoals uw lokale dierenopslag. In 2020 begon Nestlé Purina kattenvoer te verkopen dat allergenen in het speeksel van de kat neutraliseert, een bron van het eiwit dat zoveel jeukende, waterige, piepende ellende veroorzaakt.
Kattenallergeen: Het is overal
De belangrijkste boosdoener bij kattenallergieën is “Fel d1,” een eiwit dat wordt uitgescheiden in de huid, het speeksel en de urine van de kat. Wanneer katten zichzelf likken, zetten ze Fel d1 af op hun vacht. Wanneer de kat verhaart, verspreiden de allergenen op het haar en de huidschilfers (opgedroogde huiddeeltjes) zich.
En verspreiden ze zich ook. Fel d1-eiwitten zijn klein, zodat ze in de lucht blijven zweven. Fel d1 is ook kleverig, en het duurt lang voordat het is afgebroken, legt Blaiss uit. De eiwitten hechten zich aan oppervlakken zoals gordijnen, tapijten, meubels, beddengoed, kleding, zelfs muren en plafonds.
Om deze reden zijn kattenallergenen notoir moeilijk te verwijderen uit een huis, zelfs met schoonmaken en stofzuigen. Onderzoek heeft aangetoond dat er in bijna alle Amerikaanse huizen katteneiwitten aanwezig zijn, zelfs in huizen waar geen katten zijn. In schoolklassen kunnen kinderen genoeg Fel d1 op hun kleren en rugzakken binnenbrengen om astmasymptomen bij hun allergische klasgenoten te veroorzaken.
Katten baden kan de hoeveelheid Fel d1 in de vacht verminderen, maar slechts voor een dag of zo. Studies hebben aangetoond dat vrouwelijke katten minder allergenen produceren dan katers, terwijl gecastreerde katers minder allergenen produceren dan ongecastreerde katers – maar ze produceren allemaal veel.
Current Cat Allergy Treatments
Als het vermijden van katten niet mogelijk is, of u enkel werkelijk, werkelijk een kat ondanks een allergie wilt, adviseert Blaiss op een minimum om de kat nooit binnen uw slaapkamer toe te staan, waar u ongeveer acht uren per day.
Producten zoals antihistaminica, neussteroïden en astmamedicijnen kan wat hulp verlenen. Maar medicijnen behandelen de symptomen, niet de kattenallergie zelf. Om dat te doen, hebt u immunotherapie nodig, die als schoten in het bureau van een allergist wordt gegeven.
Immunotherapie hertraint het immuunsysteem om meer katteneiwit te tolereren zonder te reageren. Typisch, gaan de patiënten naar het bureau van een allergoloog voor wekelijkse injecties met kleine hoeveelheden katteneiwit tijdens een opbouwende fase die verscheidene maanden duurt. Dat wordt gevolgd door maandelijkse “onderhouds”-injecties gedurende drie tot vijf jaar.
Onderzoek toont aan dat immunotherapie voor katten bij veel mensen de symptomen kan verminderen, en dat de resultaten blijvend zijn. Maar sommige mensen reageren op de injecties, terwijl anderen afhaken vanwege het ongemak van wel 80 injecties in totaal.
“Veel mensen stoppen voor drie jaar. Er is werkelijk een behoefte om de duur ervan te krijgen neer,” zegt Dr. Harold Nelson, een allergist bij Nationale Joodse Gezondheid in Denver.
Sommige allergists bieden sublinguale immunotherapy (SLIT) aan, die vloeibare dalingen van kattenextract gebruikt dat onder de tong wordt geplaatst. Maar deze behandeling wordt niet goedgekeurd door FDA van de V.S., zodat doen de allergologen die het aanbieden dit “off-label.” Nelson zegt dat zonder klinische proeven om dosering en doeltreffendheid te bevestigen, er geen manier voor patiënten is om te weten of de formulering de juiste hoeveelheid katteneiwit heeft om tolerantie te ontwikkelen.
Speeding Up Immunotherapy
Gezien hoeveel mensen kattenallergieën hebben, is er enorme belangstelling voor het vinden van behandelingen die zowel snel als blijvend zijn.
Een paar jaar geleden, was het allergiegebied opgewonden over kattenimmunotherapie die werd ontworpen om patiënten in slechts vier allergieopnamen te desensibiliseren. Dit vaccin, Cat-SPIRE genaamd, bestond uit het afbreken van het Fel d1-eiwit in een paar minuscule basisdelen, peptiden genaamd. De peptide-injecties werkten geweldig in studies in een omgevingsblootstellingskamer (een kamer die is gebouwd om mensen onder gecontroleerde omstandigheden bloot te stellen aan een bepaald allergeen). De resultaten bleken echter niet te werken in een fase 3-studie met 1500 patiënten, zegt Nelson, de hoofdonderzoeker van de studie. Onderzoekers zijn er nooit zeker van geweest waarom precies.
De mogelijkheid om immunotherapie te versnellen blijft echter prikkelend. Onderzoekers van het Immune Tolerance Network hebben onlangs een klinisch onderzoek afgerond, CATNIP genaamd, waarbij wordt gekeken of immunotherapie-inshots van katten in combinatie met een biologisch geneesmiddel de tijd die nodig is om patiënten te desensibiliseren voor Fel d1 kan verkorten tot een jaar.
Het geneesmiddel, tezepelumab, is een monoklonaal antilichaam (een antilichaam dat in een laboratorium wordt geproduceerd) dat is ontworpen om allergische reacties te blokkeren. Het doet dit door zich te richten op thymisch stromaal lymfopoëtine of TSLP, een belangrijke chemische boodschapper die de allergische ontstekingsreactie kick-start en aanstuurt. Tezepelumab heeft goede resultaten laten zien in klinische studies voor ernstige astma.
In de CATNIP-studie werden 120 deelnemers met een kattenallergie ingeschreven in een geblindeerde, gecontroleerde studie, waarin patiënten niet wisten of ze een maandelijkse dosis tezepelumab kregen plus wekelijkse immunotherapie voor katten – of alleen een van deze behandelingen naast een placebo kregen. Een laatste groep kreeg een placebo van zowel het medicijn als allergie shots.
Alle patiënten werden gedurende ongeveer een jaar behandeld, met twee testrondes voor allergiesymptomen en bloedmarkers in het jaar na de therapie.
“Het doel is om te zien of de toevoeging van tezepelumab de effecten van immunotherapie zou kunnen vergroten, en op een synergetische manier zou werken,” legt Dr. Jonathan Corren uit, hoofdonderzoeker en een klinisch faculteitslid aan de Universiteit van Californië, Los Angeles. Onderzoekers zullen binnenkort de resultaten van de proof-of-concept-studie indienen voor publicatie.
Antilichaam-blokkerende benadering
Een andere benadering waarbij in het laboratorium gemaakte antilichamen worden gebruikt om katreacties af te stompen, wordt bestudeerd door Regeneron Pharmaceuticals, de maker van het astma- en eczeemmedicijn Dupixent (dupilumab).
Een belangrijke stap in allergische reacties vindt plaats wanneer IgE-antilichamen die in de bloedbaan circuleren, zich binden met het allergeen, in dit geval, Fel d1. In een studie gepubliceerd in het tijdschrift Nature, creëerden onderzoekers twee versies van een beschermend type antilichaam, IgG, dat IgE blokkeert om zich te binden aan het katteneiwit.
Over 70 deelnemers kregen ofwel een enkele injectie van de IgG-antilichamen, of een placebo. Uit de studie bleek dat de IgG-antilichamen de allergische symptomen bij 60 procent van de deelnemers verminderden. Ook hield het effect aan bij een follow-up van één maand, Jamie Orengo, PhD, Regenerons uitvoerende directeur immunologie en ontstekingsonderzoek, vertelde Allergic Living.
Het onderzoek is aan de gang, en de resultaten van een grotere klinische studie om te bepalen hoe vaak de injecties nodig zouden zijn, en hoe lang de effecten duren, worden volgend jaar verwacht.
Maar Nelson gooit wat koud water over de aanpak. Medicijnen die monoklonale antilichamen bevatten zijn erg duur, en als er meerdere doses nodig zijn, kan de aanpak volgens hem niet praktisch blijken.
Vaccineren Kitty
Hier is een andere optie: Waarom laat je de kat de injecties niet krijgen? Onderzoekers in Zwitserland onderzoeken of een vaccin, HypoCat genaamd, kan worden toegediend aan katachtigen om hun allergeenbelasting te verminderen.
Dit vaccin maakt gebruik van een virusachtig deeltje om het immuunsysteem van de kat uit te lokken om het immuun te maken tegen zijn eigen allergene eiwit. Het vaccin zet de kat aan tot het ontwikkelen van antilichamen die zich binden met Fel d1 en deze neutraliseren. Het idee is dat dit de allergiesymptomen bij menselijke huisdiereigenaren zal verminderen.
Meer dan 50 katten werden behandeld met het vaccin, dat in de loop van zes weken drie keer werd toegediend. Onderzoekers ontdekten dat de gevaccineerde katten antilichamen maakten tegen Fel d1, en een vermindering van Fel d1 in hun tranen hadden. De studie werd gepubliceerd in het Journal of Allergy and Clinical Immunology in juli 2019. Een kleine studie gepubliceerd in maart 2020 vond ook dat zeven van de negen katteneigenaren van wie de huisdieren waren gevaccineerd, minder allergiesymptomen rapporteerden, en ze konden langer met hun katten omgaan.
Commerciële beschikbaarheid van het vaccin is ten minste een paar jaar verwijderd, omdat er meer klinische proeven nodig zijn. Blaiss van de ACAAI vindt de aanpak veelbelovend. Tot er een gecontroleerde studie is, blijft het volgens hem echter de vraag of de verlichting van de symptomen “echt blijvend is of niet.”
Allergeen-reducerende kattenvoeding
In afwachting van de ontwikkelingen op therapiegebied, kunt u misschien een zak Pro Plan LiveClear kopen, verkocht door Nestlé Purina PetCare. Volgens het bedrijf wordt het nieuwe kattenvoer geproduceerd met eieren die een anti-Fel d1 antilichaam bevatten. Wanneer katten op de brokjes knabbelen, bindt het eipoeder zich aan Fel d1 in het speeksel van de kat, waardoor het wordt geneutraliseerd.
Tijdens het borstelen brengt de kat minder allergeen over op zijn huid en vacht, zonder de niveaus van Fel d1 die de kat produceert te veranderen. (Er wordt gedacht dat Fel d1 belangrijk kan zijn voor de gezondheid van de kat).
Een studie gepubliceerd in 2019 toonde aan dat nadat 105 katten drie weken lang het allergeenreducerende voer aten, ze 47 procent minder allergenen in hun vacht hadden. Pro Plan LiveClear raakte de planken van huisdierretailers en sommige veterinaire klinieken deze lente.
Blaiss zegt dat als je allergisch bent voor je kat, het kattenvoer waarschijnlijk het proberen waard is. “Mijn zorg is dat het Fel d1 niet 100 procent blokkeert. Maar is het genoeg om een verschil te maken? Dat kan afhangen van de persoon, hoeveel de kat produceert en hoe gevoelig je bent.”
En hoewel Fel d1 de belangrijkste aanjager van kattenallergieën is, is het niet de enige. Katten scheiden verschillende andere eiwitten uit waarvoor allergische individuen gevoelig kunnen worden, zodat het kattenvoer – en eventuele behandelingen gericht op Fel d1 – de allergiesymptomen mogelijk niet volledig wegnemen.
Met mensen die steeds meer op afstand werken en op hun huisdieren vertrouwen als balsem voor eenzaamheid, merkt Nelson op dat de noodzaak om betere behandelingen voor kattenallergie te vinden dringender is dan ooit. “Nu iedereen thuis is, worden mensen blootgesteld aan nog meer kattenallergenen dan ooit,” zegt hij.
Related Reading:
Kan de Allergie van de kat zich als volwassene ontwikkelen?
De vroege levensblootstelling aan Huisdieren en Ongedierte kan Astma Ontwikkeling beïnvloeden
Waarom de “Huisdier-Vrije” Huisvesting van de Universiteit niet Wat het lijkt
- SHARE
- Tweet