News

Carrier Clinic’s Webinar Series

Op 31 mei heeft Jacqueline Bienenstock, DNP, RN-BC, directeur van de Carrier Clinic® Psychiatric Acute Care Unit, een webinar gegeven over “Hoe herken je een crisis in de geestelijke gezondheidszorg en hoe grijp je in”. Dit bericht geeft een overzicht van de informatie die tijdens het webinar werd besproken. Ga naar beneden om die informatie te lezen. We delen ook de video- en audio-opnames die u kunt bekijken/downloaden als u geïnteresseerd bent.

Als u of iemand die u kent in een crisis verkeert en onmiddellijk hulp nodig heeft, bel dan 911, ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp, of bel Carrier Clinic’s 24-uur per dag, 7-dagen per week Access Center op 1-800-933-3579.

DOWNLOAD AUDIO

Definitie van psychische stoornis bij volwassenen

De psychische stoornis is een diagnosticeerbare ziekte die het denken, de emotionele toestand en het gedrag van een persoon beïnvloedt, en het vermogen om met anderen om te gaan. Net zoals diabetes een aandoening van de alvleesklier is, is een psychische aandoening een aandoening van de hersenen die het moeilijk kan maken om te gaan met de eisen van het leven, waardoor het vermogen van de persoon om te werken, dagelijkse activiteiten uit te voeren en deel te nemen aan bevredigende relaties wordt verstoord.

Eén op de vijf volwassenen ervaart een psychische aandoening in een bepaald jaar. Toch maakt slechts 41 procent van de mensen met een psychische aandoening in een bepaald jaar gebruik van geestelijke gezondheidszorg. Bovendien hebben sommige mensen naast hun psychische aandoening ook nog te maken met middelengebruik. Geestelijke gezondheid kost de Verenigde Staten 193,2 miljard aan gederfde inkomsten per jaar.

Gemeenschappelijke psychische stoornissen:

• Depressieve stoornissen
• Bipolaire stoornissen
• Schizofrenie
• Angstststoornissen

De diagnose is gebaseerd op klinische waarnemingen van gedrag bij de persoon zelf en op verslagen van anderen in zijn omgeving. De symptomen verschillen echter van persoon tot persoon en elke persoon reageert anders, wat het stellen van een juiste diagnose bemoeilijkt.

Wat is een crisis in de geestelijke gezondheidszorg?

Een crisis in de geestelijke gezondheidszorg is elke situatie waarin het gedrag van een persoon hem of haar in gevaar brengt om zichzelf of anderen pijn te doen en of hem of haar verhindert om voor zichzelf te zorgen of effectief in de gemeenschap te functioneren.

Vele dingen kunnen leiden tot een psychische crisis en voorbeelden van situaties die kunnen leiden tot of bijdragen aan een crisis zijn onder andere:

• Stressoren thuis of in de omgeving
• Stressoren op school/werk
• Gebruik of misbruik van drugs/alcohol
• Start nieuwe medicatie of nieuwe dosering van huidige medicatie
• Stoppen met medicatie of missen van doses
• Behandeling stopt met werken

Iedereen die door een psychische crisis gaat kan schuldgevoelens ervaren, boosheid, of verdriet. Het is belangrijk om een psychische noodsituatie snel en effectief aan te pakken. Sommige mensen die met een psychische aandoening te maken hebben, vertonen geen waarschuwingssignalen. Onthoud dat niemand schuld heeft, niet de persoon of de familie.

Waarschuwingssignalen van een psychische crisis

Het is belangrijk om de waarschuwingssignalen te kennen en te herkennen waarmee iemand kan worstelen, zodat u hem of haar op de best mogelijke manier kunt ondersteunen.

Volgens de NAMI (National Alliance on Mental Illness) zijn dit de meest voorkomende waarschuwingssignalen:

• Onvermogen om dagelijkse taken uit te voeren, zich te baden, aan te kleden, etc.
• Snelle stemmingswisselingen
• Verhoogde opwinding, risicovol/onbeheerst gedrag
• Aantastend gedrag tegenover zichzelf of iemand anders
• Afsluiting van school, werk, familie, en vrienden
• Verlies van contact met de werkelijkheid
• Paranoia

Wanneer de crisis het risico op zelfmoord inhoudt

Het risico op zelfmoord is een grote zorg voor iedereen met een psychische aandoening en degenen die van hen houden. Iemand aanmoedigen om hulp te zoeken is de eerste stap naar veiligheid.

Mensen die een zelfmoordpoging doen, voelen zich meestal:

• overweldigende emotionele pijn, eenzaamheid, waardeloosheid, hopeloosheid, machteloosheid, frustratie, schaamte, schuldgevoelens, woede en soms zelfhaat.

Sociaal isolement komt veel voor in het leven van mensen met een psychische aandoening omdat het de overtuiging versterkt dat het niemand iets kan schelen of ze leven of sterven.

Elk gesprek over zelfmoord MOET altijd serieus genomen worden. Als iemand al eerder een zelfmoordpoging heeft gedaan, is het risico nog groter.

Waarschuwingssignalen van zelfmoord

Volgens de NAMI zijn de volgende de waarschuwingssignalen van zelfmoord:

• Verwijdert persoonlijke bezittingen
• Praat alsof hij afscheid neemt
• Pillen hamsteren of een wapen bemachtigen
• Stappen ondernemen om losse eindjes aan elkaar te knopen
• Maken of veranderen van een testament
• Preoccupatie met de dood
• Opeens opgewekt of kalm na moedeloos te zijn geweest
• Intensiever gebruik van drugs of alcohol
• Dramatische veranderingen in persoonlijkheid, stemming, en/of gedrag
• Dingen zeggen als: “Niets doet er meer toe.”, “Je bent beter af zonder mij.”, en “Het leven is het niet waard geleefd te worden.”
• Terugtrekking uit vrienden, familie en gewone activiteiten/interesses
• Mislukte romantische relaties
• Historie van zelfmoordpogingen of zelfmoordpogingen van familie of vrienden

Wat te doen als u vermoedt dat iemand aan zelfmoord denkt

Als u een van de bovenstaande waarschuwingssignalen opmerkt of als u bezorgd bent dat iemand die u kent aan zelfmoord denkt, moet u het gesprek beginnen.

Hoe te praten met iemand die risico loopt op zelfmoord

Ontwikkel het gesprek door specifieke signalen die u zijn opgevallen te delen. Bijvoorbeeld:

• “Ik heb gemerkt dat je de laatste tijd niet meer slaapt, dat je niet meer geïnteresseerd bent in basketbal, waar je vroeger van hield, en dat je veel droevige liedjes op internet zet.”

De volgende vraag moet zijn of iemand aan zelfmoord denkt of van plan is dat te doen. Dit kan in de trant van:

• “Denk je aan zelfmoord?”, “Heb je een plan?”, “Weet je hoe je het zou doen?”, “Wanneer heb je voor het laatst aan zelfmoord gedacht?”

Als het antwoord ja is of als u denkt dat de persoon in kwestie het risico loopt zelfmoord te plegen, moet u onmiddellijk hulp zoeken.

• Bel een zorgverlener die met de persoon in kwestie heeft gewerkt, bij voorkeur hun therapeut of psychiater/arts als ze er een hebben. (Het is een goed idee om van tevoren de contactinformatie van deze persoon te verkrijgen, zodat u die snel bij de hand hebt als dat nodig mocht zijn.)
• Verwijder zaken als wapens en medicijnen.
• Bel 911 of de Nationale Zelfmoord Preventie Lijn 1-800-273-8255.
• Luister, bied steun en zekerheid, concentreer u op begrip, zorgzaamheid en oordeel niet. Bijvoorbeeld:
  • “Je bent niet alleen”, “Ik ben er voor je”, “Je bent belangrijk voor me, we komen hier samen doorheen”, “Ik maak me zorgen om je en ik wil dat je weet dat er hulp beschikbaar is om je hier doorheen te helpen.”

-NAMI – Navigating a Mental Health Crisis

What NOT to Say or Do if You Suspect Someone is Thinking About Suicide

• Beloof geen geheimhouding. In plaats daarvan kunt u iets zeggen als: “Ik geef te veel om je om dit soort geheimen te bewaren.”, “Je hebt hulp nodig, en ik ben hier om je te helpen die te krijgen.”
• Discussieer niet over de waarde van het leven of argumenteer niet dat zelfmoord goed of fout is.
• Stel geen vraag die aangeeft dat je ‘nee’ als antwoord wilt. Bijvoorbeeld: “Je denkt toch niet aan zelfmoord?”
• Probeer de situatie niet in je eentje op te lossen.
• Zeg NOOIT “het zit allemaal tussen je oren, kom er maar uit.”
• Let erop dat een zelfmoorddreiging of -poging een medisch noodgeval is waarbij zo snel mogelijk professionele hulp nodig is. Bel 112 en zoek hulp.

-NAMI – Ken de signalen

Technieken die kunnen helpen een crisis te de-escaleren

Houd deze belangrijke technieken in gedachten in het geval van een crisis. Onthoud dat u er bent om te luisteren, ondersteunend te zijn, en de persoon de hulp te geven die hij nodig heeft. Doe je best om kalm te blijven, en laat hen weten dat je er voor hen bent en dat ze niet veroordeeld worden.

• Kalm blijven
• Vermijd overreageren
• Luister naar de persoon
• Uit uw steun en bezorgdheid
• Vermijd voortdurend oogcontact
• Vraag hoe u kunt helpen
• Voer langzaam
• beweeg langzaam
• Bied opties aan in plaats van te proberen de controle over te nemen
• Breng geduld
• Vermijd aanraken tenzij u toestemming vraagt
• Kondig acties voorzichtig aan voordat u ze initieert
• Geef ze de ruimte,
• Geef geen veroordelend commentaar
• Geef geen ruzie en probeer niet met de persoon te redeneren

-NAMI – Navigating a Mental Health Crisis

Als u de crisis niet zelf kunt de-escaleren, kunt u de hulp inroepen van professionals in de geestelijke gezondheidszorg die de situatie kunnen beoordelen en kunnen bepalen welk niveau van crisisinterventie nodig is.

Typen behandeling

Nu u weet wat u in een crisis moet doen, is de volgende stap behandeling. Behandeling kan plaatsvinden in twee soorten settings: Intramurale of poliklinische.

Intramurale behandeling

Intramurale betekent dat de persoon wordt opgenomen in een behandelingsomgeving die een overnachting vereist. Het kan een ziekenhuis, een residentieel behandelingscentrum of een crisiseenheid zijn, maar de behandeling wordt gegeven terwijl de persoon 24 uur per dag in de behandelingsfaciliteit is.
De duur van het verblijf in een intramurale setting varieert en hangt meestal af van de ernst van de crisis, evenals de dekking van de ziektekostenverzekering.

Outpatient Treatment

Outpatient betekent dat geestelijke gezondheidszorg wordt verstrekt terwijl de persoon thuis woont en doorgaat met zijn reguliere routine met werk, school en gezinsleven. Deze behandeling wordt beschouwd als de minst beperkende vorm van behandeling.

Types van professionals in de gezondheidszorg betrokken bij de behandeling van geestelijke gezondheidszorg

Tijdens het behandelingsproces kan het behandelteam bestaan uit verschillende van de onderstaande soorten professionals in de gezondheidszorg. Hier is een overzicht van waar elk type verantwoordelijk voor is.

Psychiaters

Medische artsen die gespecialiseerd zijn in de psychiatrie en die gewoonlijk de leiding hebben over het zorgplan van de patiënt.

Psychologen

Maken diagnostische tests, voeren individuele, gezins- of groepstherapiesessies uit

Psychiatric Nurse Practitioners

Diagnosticeren en behandelen psychische aandoeningen en verlenen gezondheidszorg waaronder het voorschrijven van medicatie.

Geregistreerde Verpleegkundigen

Beoordelen de vooruitgang van de patiënt en bieden emotionele steun aanmoediging en gezondheidsvoorlichting. De RN dient ook medicijnen toe en bewaakt de algehele gezondheid van de patiënt.

Therapeuten

Leidt individuele-, groeps-, of gezinstherapie. De therapeut kan een psycholoog, een gediplomeerd klinisch maatschappelijk werker, een verminderd professioneel counselor, en een huwelijks-en gezinsconsulent zijn.

Social Workers

Stellen de sociale dienst en therapeutische behoeften vast, helpen de patiënt in contact te komen met de gemeenschap middelen en maken verwijzingen voor diensten. Ze werken rechtstreeks samen met de patiënt, zijn familie en de gemeenschap om de behandelingsopties en plannen uit te leggen en de lopende behoeften van de patiënt te identificeren.

Nursing Assistant/Psychiatric Aid/Mental Health Worker/Behavior Technicians

Zij werken onder leiding van psychiaters en verpleegkundigen in een intramurale omgeving om routineverpleegkundige en persoonlijke zorg voor de patiënt te bieden, waaronder eten, aankleden, verzorgen en douchen. Ze helpen ervoor te zorgen dat de unit veilig is.

Case Managers

Zij helpen bij het aanvragen van middelen zoals sociale uitkeringen en Medicaid. Ze zijn op de hoogte van huisvesting opties in hun omgeving en weten hoe je huisvesting vouchers of huur bijstand te krijgen. Ze zijn op de hoogte van gemeenschapsprogramma’s en groepen, en van job training en mogelijk werk.

Patient Advocates

Helpt families bij het oplossen of aanpakken van problemen met betrekking tot kwaliteit, geschiktheid en coördinatie van de zorg voor de patiënt.

Na een Crisis

Een cruciaal onderdeel van het ontslagplan is een afspraak met een geestelijke gezondheidsdeskundige; meestal binnen 7 dagen na ontslag. Deze afspraken moeten worden gemaakt voor het verlaten van de instelling waar crisisdiensten werden ontvangen.

Om de geestelijke gezondheidsdeskundige te helpen bij de vervolgafspraak heeft u de volgende informatie nodig:

• Naam van alle medicatie, doel van de medicatie, dosering,
• Eventuele veranderingen in de woonsituatie
• Toegang tot vervoer
• Of het crisisplan nog steeds aan de behoeften van uw dierbare voldoet
• Hoe andere medische aandoeningen worden behandeld

Het is belangrijk om te onthouden dat crisisdiensten bedoeld zijn om geesteszieken te helpen de hulp te krijgen die ze nodig hebben in een veilige omgeving. Herstel kan een proces zijn dat voortdurende zorg, behandeling en ondersteuning vereist.

Mental Health First Aid History

In de medische wereld praten we over reanimatie om levens te redden; in de psychiatrische wereld en de wereld van verslaving, is Mental Health First Aid gelijk aan reanimatie.

-Jacqueline Beinenstock, Directeur Psychiatrische Acute Zorg Afdeling

Mental Health First Aid begon in 2001 in Australië en kwam in 2008 naar de Verenigde Staten. Dit is een evidence-based programma dat heeft bewezen positieve programmaresultaten te hebben.

Het belangrijkste om te onthouden is om altijd eerst de persoon te zien en een persoon niet te reduceren tot een lijst van symptomen of diagnoses.

Cultuur speelt een belangrijke rol in hoe waarschuwingssignalen zich kunnen manifesteren en in welke vormen van interactie behandeling en ondersteuning nuttig kunnen zijn.

Mental Health First Aid is een 8 uur durende cursus die deelnemers leert hoe de symptomen van psychische problemen te herkennen, hoe de eerste hulp aan te bieden en te bieden en hoe het individu te begeleiden naar professionele hulp indien nodig.

Mental Health First Aid is gelijkwaardig aan een EHBO cursus. Het leert je niet om de professional, de therapeut, of de counselor te zijn. Het bespreekt uw rol en beperkingen van het zijn van een geestelijke gezondheid eerste hulp.

Het doel van Mental Health First Aid is om het onderwerp van psychische aandoeningen te demystificeren en om het bewustzijn en het belang van geestelijke gezondheid te verhogen en het stigma te verminderen.

5 Stappen voor Mental Health First Aid

U kunt helpen in een crisissituatie door het ALGEE actieplan te volgen:

A- beoordelen op risico van zelfdoding of schade
L- niet-oordelend luisteren
G- geruststellen en informatie geven
E-Aanmoedigen van passende professionele hulp
E-Aanmoedigen van zelfhulp en andere ondersteunende strategieën

Wat is een veiligheidsplan en hoe belangrijk is het om er een te hebben

• Stap 1 – Waarschuwingssignalen dat er zich een crisis kan ontwikkelen
• Stap 2 – Interne coping strategieën, dingen die ik kan doen om mijn gedachten van mijn problemen af te leiden zonder contact te maken met een andere persoon (ontspanningstechniek-fysieke activiteit)
• Stap 3 – Mensen en sociale omgevingen die afleiding bieden.
• Stap 4 – Mensen die ik om hulp kan vragen.
• Stap 5 – Professionals of instanties waarmee ik contact kan opnemen tijdens een crisis. (Therapeut, contactpersoon voor noodgevallen, AA, NA, PACT-teammedewerker)
• Stap 6 – De omgeving veilig maken.

Bronnen voor crisissituaties in de geestelijke gezondheidszorg

National Suicide Prevention Lifeline (24/7): 1-800-273-TALK
Somerset County Mental Health Crisis Team (24/7): 908-526-4100

Somerset County Behavioral Resources

Alcoholics Anonymous of Northern NJ 800-245-1377
Al-Anon – Engels 973-744-8686
– Spaans 973-268-1260
Atlantic Behavioral Health 888-247-1400
Bonnie Brae School & Residential Treatment Center (mannen van 12-18 jaar) 908-647-0800
Carrier Clinic 800-933-3579
Crawford House (Daytop New Jersey at Crawford House) 908-874-5153
Daytop Village 973-543-5656
Easter Seals 732-257-6662
Eating Disorders (ED) Program by RWJUH-Somerset 800-914-9444
Hunterdon Behavioral Health 866-424-2060
JFK Center for Behavioral Health 732-321-7189
Narcotics Anonymous NJ 732-933-0462
National Awareness on Mental Illness NJ (NAMI-Somerset Chapter) 732-940-0991
New Jersey Addiction Services Hotline 844-276-2777
Richard Hall Community Mental Health (908) 725-2800
Seabrook House 800-761-7575
Sexual Assault 24-hr Hotline door Zufall Health Center in Somerville 908-526-7444
SHIP (Samaritan Homeless Interim Program) 908-393-9545
Robert Wood Johnson University Hospital – Somerset Behavioral Health 800-914-9444
University Behavioral Healthcare 800-969-5300
Vet to Vet Hotline 866-838-7654

More Support

Voor een langere lijst van crisiscentra en steungroepen en hun telefoonnummers en websites, kijk op onze pagina Hulpbronnen.