Het hebben van MTHFR genvarianten alleen heeft geen invloed op de behandeling. Als een persoon hoge homocysteïnespiegels heeft, moet hij zorgvuldig worden onderzocht om alle oorzaken te identificeren. Zeer hoge homocysteïnespiegels zijn zelden het gevolg van het hebben van de gewone varianten alleen. Mensen met zeer hoge homocysteïnespiegels moeten zorgvuldig worden geëvalueerd op andere factoren waarvan bekend is dat ze homocysteïne beïnvloeden, zoals:
Weinig schildklierhormonen (hypothyreoïdie)
Chronische aandoeningen (obesitas, diabetes, hoog cholesterolgehalte, lichamelijke inactiviteit, hoge bloeddruk)
Medicijnen (atorvastatine, fenofibraat, methotrexaat, andnicotinezuur)
Voedingstekorten (foliumzuur, vitamine B6, vitamine B12)
Roken
Ogevorderde leeftijd
Behandelingen en veranderingen in levensstijl worden gegeven op basis van de omstandigheden van de patiënt. Zoals hierboven vermeld, kan het homocysteïnegehalte stijgen bij mensen met en zonder MTHFR-genvarianten als ze een tekort hebben aan foliumzuur, choline of B-vitamines (B12, B6, en riboflavine). Het is zeer belangrijk om vitamine B12 tekorten te diagnosticeren, omdat hoge doses foliumzuur supplementen B12 tekorten kunnen maskeren, en mensen in gevaar kunnen brengen voor ernstige en onomkeerbare symptomen. Bezoek de webpagina van het Bureau voor Voedingssupplementen voor meer informatie over B12. Mensen die zich zorgen maken over hun voeding moeten met een gezondheidsdeskundige praten. Supplementen kunnen worden aanbevolen als wordt vastgesteld dat de persoon een voedingstekort heeft.
De huidige klinische richtlijnen bevelen geen veranderingen aan in prenatale zorg of prenatale vitamines op basis van alleen de status van de MTHFR-genvariant. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten de standaard dosis foliumzuursupplementen nemen om het risico op neurale buisdefecten te verminderen. Vrouwen met een eerder kind met een neurale buisdefect of een familiegeschiedenis van neurale buisdefecten moeten met hun arts praten over de vereisten voor extra foliumzuursuppletie.
We raden u aan met een betrouwbare zorgverlener te spreken voordat u een supplement neemt.