Medische afvalverwijdering

Wat is medisch afval? Definitie, soorten, voorbeelden & Meer

De verwijdering van medisch afval is een van de grootste dagelijkse uitdagingen voor zorgverleners. Het wordt vaak gecompliceerd door andere problemen, zoals HIPAA, epidemiologie, mogelijke civiele rechtszaken en nationale en lokale regelgeving. Omdat wij bij MedPro Afvalverwijdering ernaar streven zorgverleners te helpen betere zorgverleners te worden, nemen we een kijkje bij de belangrijkste concepten rond medisch afval.

Definitie van medisch afval

Medisch afval is elk soort afval dat besmettelijk materiaal bevat (of materiaal dat mogelijk besmettelijk is). Deze definitie omvat afval dat wordt gegenereerd door gezondheidszorgfaciliteiten zoals dokterspraktijken, ziekenhuizen, tandartspraktijken, laboratoria, medische onderzoeksfaciliteiten, en veterinaire klinieken. Dit omvat:

• Alles wat doordrenkt is met bloed (handschoenen, gaas, schorten, enz.))
• Menselijk of dierlijk weefsel dat tijdens procedures is ontstaan
• Culturen van besmettelijke ziekten/agentia
• Al het afval dat wordt geproduceerd in patiëntenkamers met besmettelijke ziekten
• Afgedankte vaccins

Medisch afval kan lichaamsvloeistoffen zoals bloed of andere verontreinigende stoffen bevatten. De Wet van 1988 inzake het medisch afval definieert het als afval dat ontstaat bij medisch onderzoek, testen, diagnose, immunisatie of behandeling van mensen of dieren. Voorbeelden zijn kweekschaaltjes, glaswerk, verband, handschoenen, weggegooide scherpe voorwerpen zoals naalden of scalpels, wattenstaafjes en weefsel.

Verschillende namen voor medisch afval

Medisch afval wordt onder verschillende namen aangeduid die allemaal dezelfde basisdefinitie hebben. Alle onderstaande termen verwijzen naar afval dat ontstaat tijdens het gezondheidszorgproces en dat besmet is of mogelijk besmet is met infectieus materiaal.

• Medisch afval
• Biomedisch afval
• Klinisch afval
• Biohazardous Waste
• Regulated Medical Waste (RMW)
• Infectieus medisch afval
• Zorgelijk afval

De termen worden door elkaar gebruikt, maar er is een onderscheid tussen algemeen gezondheidsafval en gevaarlijk medisch afval. De WHO categoriseert scherpe voorwerpen, menselijk weefsel, vloeistoffen en besmette voorraden als “biologisch gevaarlijk”, en niet-besmette apparatuur en dierlijk weefsel als “algemeen medisch afval.”

In feite is kantoorpapier, veegafval en keukenafval van zorginstellingen technisch gezien nog steeds medisch afval, hoewel het niet is gereguleerd en niet gevaarlijk van aard is.

Soorten medisch afval

De term “medisch afval” kan een breed scala van verschillende bijproducten van de gezondheidszorgindustrie omvatten. De breedste definitie kan kantoorpapier en ziekenhuisveegafval omvatten. In de onderstaande lijst staan de meest voorkomende afvalcategorieën, zoals vastgesteld door de WHO.

• Scherven. Dit soort afval omvat alles wat de huid kan doorboren, zoals naalden, scalpels, lancetten, gebroken glas, scheermesjes, ampullen, nietjes, draden en trocars.

• Infectieus afval. Alles wat besmettelijk of mogelijk besmettelijk is, hoort in deze categorie thuis, met inbegrip van swabs, weefsels, excreta, apparatuur en laboratoriumkweken.

• Radioactief. Met dit soort afval wordt over het algemeen ongebruikte radiotherapievloeistof of vloeistof voor laboratoriumonderzoek bedoeld. Het kan ook bestaan uit glaswerk of andere benodigdheden die met deze vloeistof zijn besmet.

• Pathologisch. Menselijke vloeistoffen, weefsel, bloed, lichaamsdelen, lichaamsvloeistoffen en besmette kadavers van dieren vallen onder deze afvalcategorie.

• Farmaceutische producten. Deze groep omvat alle ongebruikte, verlopen en/of besmette vaccins en geneesmiddelen. Het omvat ook antibiotica, injecteerbare geneesmiddelen en pillen.

• Chemische stoffen. Dit zijn desinfecterende middelen, oplosmiddelen die voor laboratoriumdoeleinden worden gebruikt, batterijen en zware metalen uit medische apparatuur, zoals kwik uit kapotte thermometers.

• Genotoxisch afval. Dit is een zeer gevaarlijke vorm van medisch afval dat carcinogeen, teratogeen of mutageen is. Het kan cytotoxische geneesmiddelen omvatten die bedoeld zijn voor gebruik bij de behandeling van kanker.
• Algemeen niet-gereguleerd medisch afval. Ook wel niet-gevaarlijk afval genoemd. Dit type vormt geen bijzonder chemisch, biologisch, fysisch of radioactief gevaar.

Bio Medisch Afval Feiten

De onderstaande lijst geeft een snel overzicht van de belangrijkste feiten rond medisch afval, waaronder de hoeveelheid, de verdeling, de gevaren en hoe het afval wordt verwerkt.

Hoeveelheid. Amerikaanse ziekenhuizen creëren naar schatting 5,9 miljoen ton biologisch gevaarlijk en ander medisch afval per jaar. Dat is 33 pond afval per bemand bed elke dag.

Uitsplitsing. 85% van al het medisch afval wordt beschouwd als ongevaarlijk en algemeen. De overige 15% is gevaarlijk en kan besmettelijk, radioactief of giftig zijn.

Gevaar. Biogevaarlijk afval kan schadelijke micro-organismen bevatten die gezondheidswerkers, patiënten en het grote publiek kunnen infecteren.

Hoe het wordt verwerkt. Afval uit de gezondheidszorg kan ter plaatse of elders worden verwerkt, per vrachtwagen of per post. Het kan worden verbrand, geautoclaveerd, magnetron, of behandeld met chemische of biologische middelen.

Waar medisch afval wordt verwijderd

Er zijn verschillende methoden voor de verwijdering van medisch afval zorgverleners kunnen kiezen uit. De eerste vraag is waar het afval wordt afgevoerd: on-site of off-site? De tweede is hoe het afval wordt vervoerd als het wordt verwijderd off-site.

Hier is een andere grote dienst voor medische kantoren: MedPro Waste Disposal biedt goedkope, veilige verwijdering van medisch afval met voorspelbare service en voorspelbare kosten. Bekijk hier onze praktijkbesparingscalculator om te zien hoeveel u kunt besparen op de verwijdering van medisch afval.

Waar gaat medisch afval naartoe?

Hoe wordt medisch afval verwijderd?

Medisch afval wordt verwijderd door het eerst veilig te maken door middel van een sterilisatieproces. Afval dat niet kan worden gerecycleerd, zoals gaas of naalden, moet nog steeds hygiënisch en ongevaarlijk worden gemaakt voordat het kan worden weggegooid. Dit proces wordt meestal uitgevoerd met behulp van een autoclaaf. Een medische autoclaaf is een apparaat dat stoom gebruikt om apparatuur en andere voorwerpen te steriliseren. Dit betekent dat alle bacteriën, virussen, schimmels en sporen worden geïnactiveerd door de temperatuur zo hoog op te voeren dat geen enkele bacterie kan overleven en de voorwerpen veilig kunnen worden gerecycleerd of verwijderd.

Autoclaveren wordt vaak gebruikt om medisch afval te steriliseren voordat het in de standaardstromen voor vast stedelijk afval wordt verwijderd. Deze toepassing wordt steeds vaker gebruikt als alternatief voor verbranding vanwege de bezorgdheid over het milieu en de gezondheid die is ontstaan door de “bijproducten” die verbrandingsovens uitstoten, met name in de kleine eenheden die gewoonlijk in afzonderlijke ziekenhuizen werden gebruikt. Verbranding of een soortgelijk thermisch oxidatieproces wordt nog steeds algemeen voorgeschreven voor pathologisch afval en ander zeer giftig en/of besmettelijk medisch afval.

Medisch afval ontstaat bij medische en biologische activiteiten, zoals de diagnose, preventie of behandeling van ziekten. Producenten (of generatoren) van medisch afval zijn onder meer dierenklinieken, gezondheidsklinieken, begrafenisondernemingen, verpleeghuizen, ziekenhuizen, medische onderzoekslaboratoria, artsenpraktijken, tandartsen en thuiszorg.

In het algemeen wordt medisch afval geclassificeerd als; afval uit de gezondheidszorg dat besmet kan zijn met bloed, lichaamsvloeistoffen of andere potentieel besmettelijke materialen en dat het potentieel heeft (onbehandeld gelaten) om mensen, dieren of het milieu te schaden. Dit type afval wordt vaak gereguleerd medisch afval, biomedisch afval of gewoon medisch afval genoemd. De classificatie van medisch afval kan van staat tot staat verschillen, dus controleer de plaatselijke wetgeving inzake medisch afval.

In 1988 nam de Amerikaanse federale regering de Medical Waste Tracking Act aan, die de normen vaststelde voor de regulering van medisch afval door de overheid. Deze wet werd uitgevaardigd nadat een 30 mijl lange vuilnisbelt, die voornamelijk uit medisch en huishoudelijk afval bestond, ertoe had geleid dat talrijke stranden van New York en New Jersey gedurende langere perioden werden gesloten. Deze wet verviel in 1991 en sindsdien wordt medisch afval voornamelijk gereguleerd door milieu- en gezondheidsafdelingen van de staat.

Er zijn nog andere federale agentschappen die voorschriften hebben met betrekking tot medisch afval. Deze agentschappen omvatten CDC (centers for disease control), OSHA (Occupational Safety and Health Administration), de FDA (U.S. Food and Drug Administration) en andere potentiële federale overheidsinstellingen (DOT bijvoorbeeld).

OSHA is een voorbeeld van een federaal agentschap dat regelgeving heeft met betrekking tot medisch afval; de OSHA code of federal regulations 29 CFR 1910.1030 heeft veel onderdelen. Wij hebben hieronder enkele bullet points uitgelicht, maar u moet deze pagina van het U.S. Department of Labor bezoeken om de volledige CFR.

• Exposure Control Plan – Elke werkgever die een werknemer(s) heeft met beroepsmatige blootstelling zoals gedefinieerd in CFR 29 1910.1030 moet een schriftelijk Exposure Control Plan opstellen dat is ontworpen om blootstelling van werknemers te elimineren of tot een minimum te beperken.
• Methods of Compliance – Universele voorzorgsmaatregelen moeten in acht worden genomen om contact met bloed of andere mogelijk besmettelijke materialen te voorkomen. Wanneer onderscheid tussen soorten lichaamsvloeistoffen moeilijk of onmogelijk is, worden alle lichaamsvloeistoffen beschouwd als mogelijk besmettelijk materiaal.
• Persoonlijke beschermingsmiddelen – Bij beroepsmatige blootstelling zal de werkgever zonder kosten voor de werknemer passende persoonlijke beschermingsmiddelen ter beschikking stellen, zoals, maar niet beperkt tot, handschoenen, jassen, laboratoriumjassen, gelaatsschermen of -maskers en oogbescherming, en mondstukken, beademingszakken, zakmaskers of andere beademingsapparatuur.
• Opleiding – De werkgever moet iedere werknemer met beroepsmatige blootstelling opleiden overeenkomstig de vereisten van CFR 29 1910.1030. Deze opleiding moet zonder kosten voor de werknemer en onder werktijd worden gegeven. De werkgever moet een opleidingsprogramma opzetten en ervoor zorgen dat de werknemers aan het programma deelnemen.
• Vaccinatie – De werkgever moet het hepatitis B-vaccin en de vaccinatiereeks beschikbaar stellen aan alle werknemers die beroepsmatig zijn blootgesteld, en evaluatie en follow-up na blootstelling aan alle werknemers die een blootstellingsincident hebben gehad.

Behandeling ter plaatse van medisch afval

De behandeling ter plaatse van medisch afval is over het algemeen beperkt tot grote, goed verantwoorde ziekenhuizen en faciliteiten. Behandeling ter plaatse is uiterst kostenverhogend. Dat komt omdat de vereiste apparatuur duur is in aanschaf, duur in onderhoud en duur in beheer en exploitatie. De regelgevingsdoolhof rond dergelijke apparatuur (en het gebruik ervan) vormt nog een andere toetredingsdrempel.

Off-site behandeling van medisch afval

Off-site behandeling van medisch afval is een veel kosteneffectievere optie voor de meeste kleine en middelgrote medische praktijken en faciliteiten. Externe leveranciers die zich voornamelijk bezighouden met het ophalen en verwerken van afval uit de gezondheidszorg beschikken over de apparatuur en de opleiding die nodig zijn om het proces uit te voeren. Verkopers kunnen het afval per vrachtwagen of per post inzamelen.

• Vrachtwagendiensten vereisen een contract met een speciaal vergund verwijderingsbedrijf om het afval weg te brengen voor regelmatige vernietiging. Het afval wordt in speciale containers naar een speciale afvalverwerkingsinstallatie vervoerd.
• Post- of postbusdiensten maken gebruik van de U.S. Postal Service om het afval veilig naar een verwerkingsinstallatie te vervoeren. Dit is over het algemeen de meest kosteneffectieve van alle methoden. Het vereist een verkoper die volledig op de hoogte is van en ervaring heeft met alle speciale voorschriften en beste praktijken van de Postal Service.

Behandelingsmethoden voor medisch afval

Ongeacht waar medisch afval wordt verwerkt, het wordt uiteindelijk behandeld door middel van verbranding, autoclaveren, magnetron, biologische of chemische behandeling. Verbranding, ooit verreweg de populairste methode, wordt sinds de jaren negentig steeds minder gebruikt, omdat de regelgeving andere methoden dwingt.

Verbranding. Vóór 1997 werd meer dan 90% van al het besmettelijke medische afval verwijderd door verbranding. Veranderingen in de EPA-voorschriften hebben ertoe geleid dat de aanbieders andere verwijderingsmethoden zijn gaan zoeken. Dit is nog steeds de enige methode die wordt gebruikt voor pathologisch afval zoals lichaamsdelen en herkenbare weefsels.

Autoclaveren. Stoomsterilisatie maakt biologisch gevaarlijk afval niet besmettelijk. Na sterilisatie kan het afval normaal worden gestort op stortplaatsen voor vast afval, of het kan worden verbrand onder minder strenge regelgeving.

Microwaving. Een andere manier om gevaarlijk afval in de gezondheidszorg ongevaarlijk te maken, is het in een microgolfoven met krachtige apparatuur te verwerken. Net als bij autoclaveren kan het afval bij deze methode normaal worden gestort of daarna worden verbrand.

Chemisch. Sommige soorten chemisch afval kunnen worden geneutraliseerd door er reactieve chemicaliën op aan te brengen die het afval inert maken. Dit is in het algemeen gereserveerd voor afval dat chemisch van aard is.

Biologisch. Deze experimentele methode voor de behandeling van biomedisch afval maakt gebruik van enzymen om gevaarlijke, besmettelijke organismen te neutraliseren. Het is nog in ontwikkeling en wordt zelden in de praktijk gebruikt.

Best Practices for Medical Waste Handling

Medewerkers in de gezondheidszorg kunnen de meeste problemen met medisch afval voorkomen door zich te houden aan een paar belangrijke best practices. Werknemers moeten de wetten kennen en vervolgens al het afval per soort classificeren en scheiden in de juiste, kleurgecodeerde afvalcontainers. Afval moet worden geëtiketteerd afhankelijk van de categorie, en alle containers moeten tijdens het transport vergezeld gaan van de juiste documentatie. Een betrouwbaar medisch afvalverwijderingsbedrijf kan een faciliteit helpen deze beste praktijken in de praktijk te brengen.

• Ken de wetten inzake afval uit de gezondheidszorg. Afval uit de gezondheidszorg wordt gereguleerd door de DOT, EPA, OSHA, en de DEA. Het is van vitaal belang om op de hoogte te zijn van alle richtlijnen van elk agentschap bij het voorbereiden, overbrengen en verwijderen van gevaarlijk afval.
• Classificeer medisch afval correct. Het identificeren van het soort afval waarmee u te maken hebt, is de eerste stap om het op de juiste manier te verwijderen. Voorkom dat ongevaarlijk afval bij de rest wordt gezet om te hoge kosten te voorkomen.
• Scheid het afval naar soort. Afval moet worden gescheiden in de verschillende categorieën, waaronder scherpe voorwerpen, farmaceutisch, chemisch, pathologisch en niet-gevaarlijk afval. Gereglementeerd medisch afval gaat in rode zakken. Scherpe voorwerpen die in deze zakken gaan, moeten eerst in prikbestendige containers worden gedaan.

• Gebruik de juiste containers voor medisch afval. Doe al het afval in goedgekeurde containers, afhankelijk van hoe het is geclassificeerd. Sommige afvalstoffen kunnen in gecertificeerde kartonnen dozen worden gedaan, terwijl andere afvalstoffen in speciale bakken worden gedaan of zelfs worden opgesloten voor vervoer.

• Bereid de containers goed voor. Containers en zakken met medisch afval moeten worden vastgeplakt voor verzending en vervolgens worden verpakt volgens de gewichtsbeperkingen van het transportbedrijf. Containers moeten op een veilige, droge plaats worden opgeslagen voordat ze worden opgehaald of verzonden. Het is van essentieel belang dat al het afval vóór het vervoer ook op de juiste wijze wordt geëtiketteerd.

• Zorg voor de juiste documentatie. De juiste documentatie van afval uit de gezondheidszorg is van cruciaal belang om zowel de leverancier als het afvalverwerkingsbedrijf te beschermen. Elke container en zak moet gedurende het hele proces vergezeld gaan van het juiste papierwerk.

• Gebruik de kleurcode voor de verwijdering van medisch afval. Het kleurcodesysteem voor afvalscheiding houdt in dat alle scherpe instrumenten in lekvrije rode containers voor biologisch gevaarlijk afval moeten. Biohazard afval gaat in rode zakken en containers. Gele containers zijn voor chemisch afval, terwijl farmaceutisch afval in zwarte containers voor gevaarlijke stoffen gaat en blauw voor alle andere. Radioactief afval zoals fluor-18 of jodium-131 gaat in afgeschermde containers, gemarkeerd met het radioactieve symbool.
• Huur het juiste afvalverwerkingsbedrijf in. Meerdere regelgevende instanties, verschillende gevaren en verschillende soorten afval vormen een ontmoedigende uitdaging voor medewerkers in de gezondheidszorg. Samenwerken met een betrouwbare leverancier is vaak van vitaal belang.

De geschiedenis van medisch afval

De aanpak van medisch afval in de VS is sinds de jaren tachtig sterk geëvolueerd. In dat decennium kreeg een reeks incidenten met afval uit de gezondheidszorg dat aanspoelde op de stranden van de oostkust ruime media-aandacht. De gebeurtenissen leidden tot de roep om meer regelgeving, die er kwam in de vorm van de Federal Medical Waste Tracking Act van 1988.

De wet legde strikte regels op voor het vervoer van afval van ziekenhuizen en andere faciliteiten. Toen deze in 1991 afliep, namen de staten de regelgeving grotendeels over, waarbij zij hun individuele programma’s baseerden op de lessen die zij uit deze wet hadden geleerd.

Nieuwe oplossingen in de sector medisch afval blijven vooruitgang bieden op het gebied van veiligheid, gemak, kostenbesparingen en snelheid van de dienstverlening. Onder de meest nuttige zijn een paar afvalverwijderingsbedrijven die afval-overdracht per post accepteren.

De gevaren van medisch afval

Niet goed beheerd, kan medisch afval verschillende gezondheidsrisico’s opleveren voor werknemers in de gezondheidszorg, afvalwerkers en het grote publiek. Afgedankte naalden kunnen ons blootstellen aan naaldenprikken en mogelijke infecties als ze per ongeluk naar recyclingfaciliteiten worden gestuurd, of als containers tijdens het vervoer openbreken. Huishoudelijk personeel en conciërges lopen ook risico wanneer scherpe voorwerpen door plastic zakken naar buiten komen.

Gevaarlijk afval kan ons blootstellen aan micro-organismen, stralingsbrandwonden, vergiftiging, vervuiling en andere gevaren. Ten slotte kan onjuist behandeld afval dat naar stortplaatsen wordt gestuurd, ons drinkwater en milieu verontreinigen.

Wie reguleert medisch afval?

Er is geen gebrek aan regelgeving voor medisch afval. In de late jaren 1980, het afval werd overzien door de EPA en de federale overheid. Daarna werden er voorschriften uitgevaardigd door diverse staatsagentschappen. Staatsgezondheidsinstanties en milieuprogramma’s hebben informatie over wie het medisch afval in elke staat regelt.

Verschillende federale instanties handhaven wetten met betrekking tot medisch afval. Deze omvatten de Occupational Safety and Health Administration (OSHA), de Centers for Disease Control (CDC), de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), het Department of Transportation (DOT), en de Drug Enforcement Administration (DEA).

Wie creëert medisch afval?

Medisch afval kan afkomstig zijn van elke medische of biologische activiteit of bron. De preventie, diagnose of behandeling van verschillende ziekten kan bijvoorbeeld allemaal gevaarlijk afval opleveren.

De onderstaande lijst van afvalproducerende faciliteiten omvat alle zorgverlenende locaties zoals particuliere artsenpraktijken en tandartspraktijken, maar ook dierenartspraktijken, onderzoekslaboratoria, uitvaartcentra en alle andere plaatsen die aan medische behoeften voldoen.

• artsenpraktijken
• klinieken
• tandartspraktijken
• klinieken voor spoedeisende hulp
• dierenartspraktijken
• laboratoria voor medisch onderzoek
• verpleegtehuizen
• gezondheidszorg aan huis
• begrafenisondernemingen
• ziekenhuizen
• commerciële kantoren en gebouwen

hulpmiddelen en bronnen voor medisch afval

Wij hebben hieronder een kleine gereedschapskist samengesteld met verschillende hulpmiddelen en oplossingen voor medisch afval, van overheidswebsites en documenten tot wetten, verkopers en onderwijsmateriaal.

De EPA onderhoudt een kaart-gebaseerde lijst met links naar de staat milieu-instanties en gevaarlijk afval programma’s in het hele land.

MedPro Disposal biedt een low-cost, volledig compliant pickup, transport, behandeling, en verwijdering oplossingen voor gereguleerde medisch afval, geneesmiddelen, en scherpe voorwerpen. Ze bieden ook een mail back sharps container service en compliance training voor de veiligheid behoeften.

De WHO biedt een gratis 308 pagina’s tellende handleiding over het veilig beheer van afval uit de gezondheidszorg, met inbegrip van algemene info zoals definitie en classificatie tot minimalisatie, hergebruik, inzameling, opslag, en nog veel meer.

Conclusie

Medisch afval is geclassificeerd als een mogelijk besmet bijproduct van medisch onderzoek, behandeling, of andere gezondheidszorg activiteit. Het kan afkomstig zijn van dokterspraktijken, tandartsen, dierenklinieken, onderzoekslaboratoria, of uitvaartcentra.

De bovenstaande gids legt de definitie, soorten, geschiedenis, en de gevaren van afval uit de gezondheidszorg, met inbegrip van hoe het wordt verwijderd, beste praktijken, tools, middelen, en regulerende instanties.

Heeft u een opmerking of een vraag? Geef ons een gil via het onderstaande reactieformulier! Op zoek naar uw medisch afval verwijdering behoeften behandeld te krijgen? Blijf lezen over hoe u een gratis kosten-besparingsanalyse kunt aanvragen om ervoor te zorgen dat u de best mogelijke oplossing krijgt.

Zorgpraktijken besparen gemiddeld $ 2.500 per jaar

MedPro Disposal werd opgericht om een gemeenschappelijke klacht aan te pakken in alle sectoren die te maken hebben met medisch en biologisch gevaarlijk afval:

Om de stijgende kosten in de sector te bestrijden, hebben we MedPro Disposal in het leven geroepen voor bedrijfseigenaren zoals u, die een goede service nodig hebben om hun bedrijf soepel te laten draaien, maar niet denken dat zoiets eenvoudigs als afval een arm en een been zou moeten kosten.

Laat ons uw medisch afval beheren, zodat u zich kunt concentreren op wat het belangrijkst is, uw patiënten.