De plantaire fascia, of boogpees, is een dikke band van bindweefsel die loopt van de hiel naar de voorkant van de voet. Hij bestaat uit drie afzonderlijke delen: de mediale, de centrale en de laterale band. De centrale band is het dikst en het sterkst en is het deel dat het meest betrokken is bij pijn bij plantaire fasciitis.
In normale functie fungeert de plantaire fascie als schokdemper en ondersteuningsmechanisme voor de voetboog. Tijdens het lopen, of bewegen, werkt de plantaire fascia als een veer om energie te sparen en voor voortstuwing te zorgen. De spanning neemt toe terwijl de voet op de grond staat om de energie op te slaan en wordt vervolgens losgelaten tijdens het afzetten van de tenen om te helpen bij acceleratie.
Plantaire Fasciitis betekent letterlijk ontsteking van de plantaire fascia, maar de meeste gevallen zijn meer degeneratieve veranderingen dan ontstekingsverschijnselen. Een nieuwe term die wordt gebruikt om de aandoening nauwkeurig te beschrijven is plantaire fasciose. De aandoening is verantwoordelijk voor ongeveer 10% van de blessures bij hardlopers en komt tweemaal zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. Door deze hoge incidentie bij hardlopers, wordt microtrauma door herhaalde stress verondersteld de primaire basisoorzaak te zijn.
De oorzaken zijn vaak veelzijdig en kunnen gaan van biomechanisch (slechte vorm) tot cellulair (slechte voeding) en elke combinatie van de mogelijkheden daartussen. Activiteiten zoals rennen, veel gewicht dragen gedurende lange perioden, springen en dansen kunnen allemaal herhaaldelijke stress veroorzaken op de plantaire fascia – vooral op de overgang met de hiel. Mensen die proneren (hun voeten naar binnen rollen tijdens het lopen en rennen), overgewicht hebben, slecht passende of versleten schoenen dragen, of een abnormale voetstructuur hebben, lopen een groter risico om plantaire fasciitis te ontwikkelen. Hielspoor aan de teenzijde van de hiel is vaak het gevolg van langdurige fasciitis plantaris, maar hielspoor aan de achterzijde van de hiel is een aparte aandoening.
Trainingsfouten zijn ook primaire oorzaken. Snelle toename van de intensiteit of duur van de activiteit, abrupte toevoeging van explosieve bewegingen of heuveltrainingen, of een verandering naar hardlopen op extreem harde oppervlakken kunnen allemaal fouten zijn die plantaire fasciitis veroorzaken. Het gebruik van geschikt schoeisel en het aanpassen van de training na verloop van tijd wordt sterk aanbevolen, naast het ijverig rekken van de plantaire fascia en de kuitspieren tijdens nieuwe activiteiten. Sportschoenen verliezen snel hun demping bij intense activiteit en moeten vaak worden vervangen om gezond te blijven bewegen.
Spanning in de kuitspieren of de achillespees kan plantaire fasciitis sterk verergeren of bevorderen. Bewegingsverlies in de enkel, zwakke of onevenwichtige been- en voetspieren, evenals het verouderingsproces kunnen allemaal bijkomende factoren zijn.
Pijn wordt bijna altijd gevoeld aan de onderkant van de hiel en meestal langs de boog van de voet. De meeste mensen melden dat de pijn het ergst is bij de paar stappen ’s morgens of na lange perioden van inactiviteit. De pijn wordt meestal erger als men blootsvoets op een harde ondergrond loopt, naar boven loopt, sprint of lange tijd staat. Vaak is het moeilijk om te bukken of om de tenen naar het scheenbeen te brengen en patiënten die al lang actief blijven zonder behandeling, hebben vaak begeleidende knie- en heuppijn. Gewicht van de voet halen verlicht over het algemeen de pijn. De symptomen komen echter weer terug zodra de voet weer wordt belast.
Het gebruik van KT Tape voor deze aandoening heeft geweldige resultaten laten zien in het verlichten van de pijn en het bevorderen van het genezingsproces*. KT Tape biedt comfortabele en vormbare ondersteuning voor de voetboog, waardoor de voet ontspant en ontsteking wordt verminderd. Beperkte activiteit, het strekken van de kuiten, massagetherapie, gewichtsverlies bij mensen met overgewicht, rollen met schuim, ijs en NSAID’s kunnen allemaal helpen om de symptomen te verlichten en fasciitis plantaris te behandelen. Rek de kuiten en de plantaire fascia voor het naar bed gaan en voor het uit bed komen.
Aanvullende aanbevelingen zijn:
– Draag schoenen met de juiste pasvorm en ondersteuning
– Stretch goed voor de inspanning
– Vermijd harde oppervlakken
– IJs na de activiteit
– Vermijd lang stilstaan
– Doe meerdere activiteiten voor cardiovasculaire oefening zoals zwemmen, fietsen, roeien, enz.
– Zoek conservatieve wellness-behandeling