Is mijn wortelkanaal mislukt? | Een gids voor succesvolle en mislukte wortelkanalen

Hoe voelt een succesvol wortelkanaal aan?

Heeft u na de behandeling nog last van uw wortelkanaal?

Het is normaal dat het weefsel rond de wortel van uw tand of kies na een wortelkanaalbehandeling (RCT) verstoord is en dat het omliggende gebied zacht en pijnlijk aanvoelt. Hoe weet u nu of dit ongemak een normaal onderdeel van het herstelproces is of iets waar u zich zorgen over moet maken?

“Na een geslaagde wortelkanaalbehandeling zou de tand zich moeten stabiliseren en zou eventuele pijn moeten verdwijnen. Als de pijn na de behandeling echter blijft toenemen of na het herstel weer terugkomt, kan een beoordeling door uw tandarts helpen bij het opsporen van onderliggende oorzaken”, aldus dr. Stephen Robinson.

Van wortelkanaalbehandelingen wordt gezegd dat ze een kans van meer dan 90% op succes hebben. Dus, wat kan er misgaan? Hieronder beschrijven we enkele manieren waarop een wortelkanaal kan mislukken, en de symptomen die u kunt ervaren in het geval van een mislukte RCT.

Hoe weet ik of een wortelkanaal is mislukt?

De symptomen hebben invloed op dezelfde tand die werd behandeld, of een omliggend gebied, zoals het nabijgelegen tandvlees. De meest voorkomende tekenen en symptomen van een mislukte wortelkanaalbehandeling zijn –

• Tenderheid of zwelling
• Pijn bij het bijten
• Een blaar of puistachtige bult in de mond
• Verhoogde beweeglijkheid van de tanden

Waardoor mislukt een wortelkanaal?

Een wortelkanaal faalt omdat bacteriën in het wortelkanaal aanwezig blijven, of een manier vinden om na de behandeling opnieuw de tand binnen te dringen.

Een aantal redenen voor het mislukken van een wortelkanaal zijn –

• Een lekkende, of losgeraakte tandvulling of tandkroon
• Een gebarsten of gebroken tand
• Tandbederf, gaatjes of parodontale aandoeningen
• Onvolledige verwijdering van bacteriën door verschillende grootte en vorm van het wortelkanaal

Net als uw andere tanden is een tand of kies die een wortelkanaal heeft ondergaan vatbaar voor tandbederf en moet deze worden onderhouden met een goede mondhygiëne. Uw mond zit vol bacteriën en als uw mond niet goed wordt verzorgd, bestaat het risico dat er tandbederf optreedt. Dit bederf kan bacteriën de toegang verschaffen om opnieuw uw tand binnen te dringen.

“Een tand die een wortelkanaalbehandeling heeft ondergaan, heeft geen actieve zenuw meer, en in tegenstelling tot een normale tand betekent dit dat een gaatje niet gevoeld wordt of pijn doet,” zegt dr. Stephen Robinson.

“Dit betekent dat het na een wortelkanaalbehandeling goed is om extra zorg te besteden aan het vrijhouden van uw gebit van bederf, en om uw regelmatige tandartsafspraken te handhaven, zodat de gezondheid van uw gebit kan worden gewaarborgd.”

De complexiteit van het wortelkanaal

Een andere veel voorkomende reden voor het mislukken van een wortelkanaalbehandeling is dat uw wortelkanalen niet worden gelokaliseerd of slechts gedeeltelijk worden behandeld.

“Wortelkanalen kunnen variëren in grootte en vorm, en dit kan ervoor zorgen dat sommige kanalen moeilijker te lokaliseren en in zijn geheel te behandelen zijn. De kans op mislukking van RCT is veel groter als slechts een deel van de wortel wordt behandeld, en uw tandarts kan ervoor kiezen om in complexe gevallen door te verwijzen naar een specialist op het gebied van endontologie (endodontoloog)”, aldus Dr. Stephen Robinson.

Wortelkanalen (hierboven rood gearceerd) kunnen een reeks verschillende complexe structuren en vormen vertonen,
zoals blijkt uit deze verschillende diagrammen van dezelfde tand.1

Dr. Stephen Robinson voegt hieraan toe dat sommige tanden ‘extra’ wortelkanalen kunnen hebben – zo hebben snijtanden meestal maar één kanaal, maar bij sommige tanden kan er ook een tweede kanaal zijn. Deze ‘extra’ wortelkanalen staan bekend als accessoire kanalen, en als ze niet op de juiste plaats zitten, kunnen ze een voedingsbodem vormen voor bacteriën.

Wat gebeurt er bij een wortelkanaal herbehandeling?

Voordat uw wortelkanaal opnieuw wordt behandeld, zal uw tandarts uw tand beoordelen om vast te stellen wat de mogelijke oorzaken zijn van het falen van uw eerste behandeling. In complexe gevallen kan een verwijzing naar een endodontisch specialist noodzakelijk zijn.

Tijdens de herbehandeling, zal uw tandarts –

• Toegang tot de tand krijgen door de kroon of vulling eruit te halen
• Verwijder al het voorgaande materiaal van het RCT
• Reinig & breng opnieuw antibacterieel verband aan
• Vul het wortelkanaal
• Reseal en voltooi de behandeling

In andere omstandigheden, kan een vorm van wortelkanaalchirurgie, een apicoectomie, worden overwogen. Hierbij wordt met chirurgische technieken via het tandvlees toegang verkregen tot het wortelkanaal en kan de tandarts het gebied direct schoonmaken en afdichten zonder de vulling of kroon te verwijderen.

Mijn kroon (of tandvulling) is gebroken. Heeft dit gevolgen voor mijn wortelkanaalbehandeling?

Het is belangrijk dat u uw tandarts onmiddellijk op de hoogte stelt van eventuele problemen met de kroon of vulling van tanden en kiezen die een wortelkanaalbehandeling hebben ondergaan. Zoals eerder besproken – een losgeraakte vulling of kroon biedt bacteriën gemakkelijk toegang tot uw tand, wat de belangrijkste oorzaak is van wortelkanaalfalen.

“Alle schade aan uw tand of kies, of de restauratie die de tand afsluit, moet onmiddellijk aan uw tandarts worden gemeld. Door deze problemen zo vroeg mogelijk met uw tandarts te bespreken, kunt u voorkomen dat een complexere herbehandeling nodig is”, aldus Dr. Stephen Robinson.