Teennagel schimmelinfecties kunnen meestal worden ingedeeld in een van de volgende vijf subtypes:
Distale Subunguale Onychomycose Dit is de meest voorkomende vorm van teennagel schimmelinfectie, die meestal optreedt in het gedeelte van de nagel dichter bij de tip en aan de onderkant van de nagel. De nagel kan dik, geel of broos worden.
Endonyx Onychomycosis Bij mensen die endonyx onychomycosis hebben, groeit de schimmel tussen de lagen van de teennagels. Bij dit type schimmel hebben de teennagels meestal een melkwitte kleur en kunnen ze putjes vertonen of gespleten zijn. Ze worden meestal niet dikker en komen niet los van het nagelbed.
Proximale witte subunguale onychomycose Dit is een relatief zeldzame vorm van teennagelschimmel, die het vaakst wordt gezien bij mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van aandoeningen zoals HIV. De schimmel dringt de teennagel binnen via de nagelriem en tast het deel van de nagel dichter bij de basis aan, waardoor deze een witachtige kleur krijgt.
White Superficial Onychomycosis Dit is ook een zeldzame vorm van teennagelschimmel die kan voorkomen bij mensen die verder gezond zijn. Het wordt veroorzaakt door een specifieke schimmel die groeit op de oppervlakkige, of bovenste, lagen van de teennagel. Symptomen zijn ondoorzichtige, witte gebieden op de teennagel die zich uiteindelijk kunnen uitbreiden tot de hele nagel. De nagel wordt zacht en brokkelig van textuur.
Candida-infectie van de nagel Candida is waarschijnlijk het meest bekend als veroorzaker van vaginale schimmelinfecties, maar de schimmel leeft ook op de huid. Wanneer er een breuk is in de huid rond de nagel, de zogenaamde nagelplooien, kan candida binnendringen en een ontsteking en infectie veroorzaken. De nagel zelf kan verdikken en loskomen van het nagelbed als de infectie aanhoudt. “Dit type schimmelinfectie heeft de neiging om vingernagels meer te treffen dan teennagels,” zegt Goad.
Voorwaarden die kunnen lijken op teennagelschimmel
Verschillende gezondheidsaandoeningen kunnen het uiterlijk van uw teennagels beïnvloeden en kunnen worden verward met teennagelschimmel.
Psoriasis Psoriasis kan rode, schilferige plekken op de huid veroorzaken. Meer dan de helft van de mensen met huidpsoriasis heeft het ook op de nagels. Teennagels en vingernagels die door psoriasis zijn aangetast kunnen dik, verkleurd, brokkelig of los zijn. “Sommige mensen zullen nagelveranderingen hebben met psoriasis, en als het de matrix (de groeiplaat) aantast, dan zijn deze veranderingen blijvend,” zegt Sheth.
Huidkanker Een verkleurde plek onder een teennagel kan een teken zijn van melanoom, een mogelijk dodelijke vorm van huidkanker. Melanoom onder een teennagel ziet er meestal uit als een bruine of zwarte streep of kan lijken op een blauwe plek. Hoewel dit niet vaak voorkomt, is het ook niet zeldzaam, zegt Sheth. Haar advies: “Het is altijd goed om het te controleren.”
Ziekte van Darier Deze genetische aandoening veroorzaakt meestal gelige, wratachtige vlekken op het lichaam. Sommige mensen met de ziekte van Darier hebben echter ook onregelmatigheden aan vingernagels of teennagels, zoals nagels die zijn gemarkeerd met rode en witte strepen, volgens Genetics Home Reference. Sheth merkt echter op dat ze nog nooit een biopsie heeft gehad met een diagnose van de ziekte van Darier.
Geel Nagelsyndroom Van deze zeldzame aandoening is bekend dat het langzaam groeiende, verdikte, gele nagels veroorzaakt, samen met afwijkingen die de longen en andere delen van de luchtwegen aantasten en zwellingen in verschillende delen van het lichaam, volgens de National Organization for Rare Disorders. De exacte oorzaak van het syndroom is onbekend.
Alopecia Areata Deze auto-immuunaandoening veroorzaakt meestal ronde vlekken van haarverlies van de hoofdhuid, hoewel het ook andere gebieden van het lichaam kan aantasten, volgens Genetics Home Reference. Alopecia areata kan ook gevolgen hebben voor de nagels, die ruw of putjes kunnen worden of witte vlekken kunnen ontwikkelen. Hoewel zeldzaam, kunnen mensen met alopecia areata nagelveranderingen opmerken voordat ze haaruitval beginnen te zien.
Diagnosticeren en behandelen van teennagelveranderingen
Als u veranderingen in het uiterlijk van uw teennagels opmerkt, ga dan onmiddellijk naar een arts. Als een schimmelinfectie wordt vermoed, kan een monster van de nagel worden genomen en door een laboratorium worden geanalyseerd om een diagnose te stellen. Als de test positief is, kan een oraal of uitwendig antischimmelmiddel worden voorgeschreven om de schimmel te behandelen. De meeste antischimmelmedicijnen zijn effectief tegen de meeste vormen van teennagelschimmel, hoewel de behandeling enige tijd kan duren, deels omdat het moeilijk is om elk type medicatie via de nagelplaat naar de huid onder de nagel te brengen.
“Meestal vereist de behandeling dat de hele nagel uitgroeit, wat tot een jaar kan duren,” zegt Sheth. “De behandeling moet consequent en langdurig zijn als het enige kans van slagen heeft.”
Als de test negatief terugkomt voor schimmel, kan uw arts beginnen met het onderzoeken van andere oorzaken voor het abnormale uiterlijk van uw teennagels. Soms helpen symptomen die andere delen van het lichaam betreffen om een diagnose te stellen.
Mensen met het gele nagelsyndroom kunnen bijvoorbeeld last hebben van zwellingen in de benen of ademhalingsproblemen. Degenen met alopecia kunnen zien dat hun haar begint uit te vallen.
En, volgens Goad, “Met psoriasis, kunnen vlekken van rode, schilferige huid worden gezien op de knieën, ellebogen, en gezicht, ook. Het blijft meestal niet beperkt tot de teennagels.”
Aanvullende rapportage door Susan Jara