Hoe te testen of u ischias heeft

Sciatica is een groep van verschillende symptomen die intense, soms slopende pijn langs de heupzenuw veroorzaken.Volgens Harvard Health, Verified SourceHarvard HealthBlog gerund door Harvard Medical School met diepgaande gidsen voor een betere gezondheid en artikelen over medische doorbraken. View sourcenearly 40 percent of people experience sciatic pain at some point, and while the pain is severe, the symptoms typically pass on their own.

Sciatica komt vrij vaak voor omdat het een gevolg is van verschillende ziekten of aandoeningen die de ischiaszenuw beknellen. Met de juiste diagnose kan de aandoening worden behandeld en zal de pijn uiteindelijk afnemen.

Om ischias te diagnosticeren, voeren artsen twee fysieke onderzoeken uit om de druk op uw ischiaszenuw te meten. We laten u zien hoe u dezelfde tests thuis kunt doen en bespreken meer over ischias. Als u denkt dat u ischias hebt, praat dan met uw arts over diagnose en behandelingsopties.

Slump Test

De slump test oefent druk uit op het ruggenmerg en de perifere zenuwen op uw lumbale wervelkolom.

• Zit rechtop in een stoel zonder rugleuning.
• Klem uw handen achter uw rug.
• Slump naar voren en breng uw nek naar beneden, waarbij u uw kin tegen uw borst raakt.
• Strek één been naar voren en buig uw voet naar uw scheenbeen.
• Herhaal dit met het andere been.

Als het been dat pijn ervaart niet zo hoog gaat als het niet-aangedane been of als het optillen van uw been uw symptomen verergert, hebt u mogelijk ischias.

Straight Leg Raise Test

De straight leg raise (SLR)-test bepaalt de bron van uw pijn. De test rekt de heupzenuw op en als deze is samengedrukt, zullen de symptomen optreden.

• Lig plat op uw rug met uw benen gestrekt.
• Flex uw voet en til uw been 30 tot 70 graden omhoog, waarbij u uw been recht houdt.
• Herhaal dit met het andere been.

Als u pijn voelt in uw been tot aan uw voet of als u uw aangedane been niet evenveel kunt optillen als het andere been, is dit een positief resultaat van de ischias-test. Als er geen pijn optreedt, wordt de test als negatief beschouwd en kan de pijn die u ervaart te wijten zijn aan andere aandoeningen van de ruggengraat.

Oorzaken van ischias

Schias zelf is geen aandoening. Het is een symptoom van andere aandoeningen en creëert wat bekend staat als referred pain, oftewel pijn in een deel van het lichaam veroorzaakt door problemen elders.

Hernia

De meest voorkomende oorzaak van ischias is een hernia of herplaatste tussenwervelschijf. Uw ruggenwervels worden beschermd door ronde, gel-achtige schijven, en wanneer deze schijven versleten zijn door ouderdom, verwondingen of aandoeningen zoals degeneratieve discusziekte, puilt hun zachte binnenkant uit en kan druk uitoefenen op ruggenmergzenuwen.

Hernia komt het vaakst voor in de lumbale wervelkolom, met ischias tot gevolg. Als de schijf echter niet op de zenuwen drukt, kan iemand helemaal geen pijn hebben.

Botsporen

De tweede meest voorkomende oorzaak van ischias zijn botsporen, of kleine botwoekeringen. Ze ontstaan vaak in de buurt van gewrichten na beschadiging van het bot en komen vaak voor bij mensen met artrose.

Merendeel van de tijd veroorzaken botsporen weinig tot geen symptomen en worden ze pas geïdentificeerd na het maken van een röntgenfoto. Als de uitloper echter tegen zenuwen of andere botten drukt, waaronder uw wervelkolom, zet hij druk op de heupzenuw en veroorzaakt hij zwakte in uw benen.

Lichamelijk trauma

Het trauma van gebeurtenissen zoals auto-ongelukken, sportongelukken of verkeerd tillen, kan zenuwbeschadiging, hernia en botbreuken veroorzaken. De gebeurtenissen van fysiek trauma kunnen de heupzenuw beknellen en tot pijn leiden, zelfs als u geen voorafgaande kwalen of aandoeningen heeft.

Lumbale spinale stenose

Lumbale spinale stenose is de vernauwing van het wervelkanaal. Wervelkanaalstenose kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen, maar bij ischiaspijn komt het voor in de lumbale wervelkolom (onderrug). Bij lumbale wervelkanaalstenose worden de ruggenmergzenuwen samengedrukt en veroorzaken ischias, pijnlijke kuiten en mogelijk verlies van mobiliteit.

De wervelkolom verzwakt met de leeftijd of als gevolg van bepaalde aandoeningen, zoals artrose, hernia of verwondingen aan de wervelkolom; sommige mensen worden echter geboren met een klein wervelkanaal.

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis is een aandoening van de wervelkolom waarbij een wervel over een andere wervel schuift. Het is mogelijk dat er weinig tot geen symptomen zijn, maar in sommige gevallen drukt de wervel op zenuwwortels en leidt tot heuppijn.

Spondylolisthesis komt vaak voor bij atleten, oudere volwassenen, of personen die geboren zijn met fragiele ruggenwervels. Mensen met spondylolisthesis kunnen spierstijfheid ervaren, strakke hamstrings, moeite met lopen en staan, en scherpe pijn langs de billen en benen.

Zwangerschap

Sciatische symptomen komen vaak voor bij zwangere vrouwen, aangezien 50 tot 80 procent van de zwangere vrouwen kampt met algehele rugpijn. Het gewicht van de groeiende foetus kan druk uitoefenen op uw bekken, heupen en heupzenuw, wat ongemak veroorzaakt. Na de bevalling krimpt de baarmoeder en zou de pijn over moeten gaan.

Symptomen om op te letten

De ischiaszenuw begint in de onderrug, via de billen en langs elk been, en als deze bekneld is, treedt er pijn op in die gebieden. Als u denkt ischias te hebben, zijn enkele veelvoorkomende symptomen waar u op moet letten:

• Lage rugpijn
• Pijn die uitstraalt naar een of beide benen en voeten
• Uw benen of voeten voelen zwak of gevoelloos aan
• Een brandend of tintelend gevoel in uw benen en voeten
• Pijn bij het opstaan of gaan zitten
• Pijn bij
• Pijn bij het opstaan of gaan zitten
• Moeite om uw gewicht op één been te laten rusten
• Wiebelende knieën

Wanneer naar de dokter

Milde ischias is over het algemeen veilig om gewoon thuis te verhelpen, maar als uw pijn verergert of langer dan een week aanhoudt, kunt u het beste met uw arts praten. Uw arts zal uw medische voorgeschiedenis bekijken en mogelijk vragen stellen zoals:

• Wanneer is de pijn begonnen?
• Waar voelt u pijn?
• Welke activiteiten hebt u onlangs gedaan?
• Voelen uw benen of voeten zwak of tintelend aan?

Uw arts zal waarschijnlijk een slump test en een straight leg raise test uitvoeren om de pijn van uw heupzenuw te controleren. Hij of zij kan ook beeldvormend onderzoek doen (röntgenfoto’s, MRI of CT-scan) om de situatie verder te beoordelen.

Als uw pijn plotseling begint, wordt veroorzaakt door een verwonding of ongeval, of als u incontinentie ervaart (verlies van controle over blaas en darmen), zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Sciatica Behandeling

Als uw arts vaststelt dat u inderdaad ischias hebt, kan hij of zij verschillende behandelingsopties aanbevelen. De meeste ischias symptomen genezen na de juiste verzorging thuis, hoewel u in bepaalde gevallen naar een fysiotherapeut of chirurg kunt worden doorverwezen.

• Medicatie: U kunt vrij verkrijgbare NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zoals aspirine of ibuprofen vinden om uw pijn te verlichten. Uw arts kan echter medicijnen voorschrijven zoals anti-seizuur medicatie of spierverslappers om ernstige ischias te behandelen. Uw arts kan ook steroïdeninjecties geven voor een langduriger verlichting.
• Rekken en bewegen: Wanneer u in beweging bent, kunnen ontsteking en pijn verbeteren. Lichte lichaamsbeweging en rekoefeningen kunnen geïrriteerde zenuwen verminderen, maar zorg er altijd voor dat u de juiste vorm aanhoudt.
• Vermijd langdurige rust: Hoewel rust een goede manier is om de pijn te verlichten, kan over-rust de symptomen verergeren. Het is het beste om actief te blijven om uw spieren sterk te houden en hooguit één tot twee dagen bedrust te nemen.
• Warme en koude behandelingen: Een gemakkelijke manier om uw pijn tijdelijk te verlichten is door middel van warme en koude behandelingen. Het gebruik van warmtekussens, ijspakkingen, lokale zalven, of medicinale warme en koude pleisters op alle pijnlijke gebieden kan de symptomen verminderen.
• Fysiotherapie: Uw fysiotherapeut leert u oefeningen en strekkingen om de pijn te verlichten, uw houding te verbeteren en uw spieren te versterken. Ze stellen een behandelings- en oefenplan op dat u kunt volgen om uw symptomen te verminderen en uw mobiliteit te vergroten.
• Chirurgie: In zeldzame gevallen, vooral als uw lichaam niet reageert op andere behandelingen, kan een operatie een optie zijn. De belangrijkste chirurgische opties voor de behandeling van ischias zijn discectomie en laminectomie.

FAQs

Welk been wordt beïnvloed door ischias?

Schias kan zowel de benen als de billen tegelijk aantasten, hoewel het meestal slechts één kant van uw lichaam tegelijk beïnvloedt. U hebt een ischiaszenuw aan beide zijden van uw lichaam, dus het been dat wordt aangetast, hangt af van welke kant wordt afgekneld of verergerd.

Hoe moet ik slapen met ischias?

Gebruik bij ischias altijd een matras en kussens van goede kwaliteit, zodat uw lichaam op een goede basis kan rusten.

Een comfortabele houding voor ischias is rugslapen met de knieën opgetrokken. In deze houding wordt elke druk van uw lumbale wervelkolom weggenomen en kan uw wervelkolom op natuurlijke wijze rusten. U kunt ook proberen op de zij te slapen met een kussen tussen uw knieën, omdat dit de spanning van uw heupen en schouders vermindert en uw ruggengraat neutraal houdt.

Mijd slapen met een gedraaid lichaam of op uw buik, omdat beide de symptomen verergeren.

Hoe lang duurt het voordat ischias geneest?

Schias kan acuut (van enkele dagen tot weken) of chronisch (langer dan 12 weken) zijn. Acute pijnepisoden kunnen agressief zijn, maar uw ischias zal waarschijnlijk vanzelf overgaan. Chronische ischias is veel minder ernstig dan acute, maar reageert meestal niet goed op behandeling en kan een levenslang probleem worden.

Wat moet ik vermijden als ik ischias heb?

Vermijd zo veel mogelijk extra druk op uw lendenwervelkolom en ischiaszenuw. Activiteiten zoals zitten met een slechte houding, zwaar tillen, moeilijke of inspannende lichaamsbeweging en langdurig zitten of liggen kunnen uw lichaam verergeren.

Zorg ervoor dat u niet te veel rust wanneer u ischias hebt, omdat uw rug kan verzwakken en uw pijn kan verergeren. Met dit in gedachten, negeer uw pijnsignalen niet en vecht er niet doorheen. Een paar minuten gaan zitten om de pijn te laten gaan is prima.

Hoe weet ik of ik ischias of piriformis-syndroom heb?

Zowel ischias als piriformis-syndroom veroorzaken ischiaszenuwpijn en hebben vergelijkbare symptomen, de oorzaken van de aandoeningen zijn verschillend.

Piriformis-syndroom wordt veroorzaakt door anatomische veranderingen in de piriformis-spier. De spier ligt over het dijbeen en het buitenste deel van de heupen en roteert de heup. Het syndroom veroorzaakt pijn in de bil of spasmen en kan de heupzenuw irriteren en samendrukken, wat leidt tot ischiaspijn. In tegenstelling tot ischias begint de pijn in de billen, niet in de onderrug.

Aan de andere kant is ischias geen syndroom of aandoening. Het is een verscheidenheid aan symptomen – namelijk de scherpe pijn die uitstraalt naar een been, zwakke benen, pijn in de onderrug, en een tintelend gevoel in de benen en voeten – veroorzaakt door andere medische aandoeningen en beïnvloedt de lagere spinale zenuwen.

Conclusie

Sciatica is typisch geen aandoening om ongelooflijk bezorgd over te zijn. Hoewel het pijnlijk is, gaat het meestal vanzelf over en de symptomen duren slechts een paar dagen tot ongeveer drie maanden.

Het uitvoeren van deze tests thuis kan verifiëren of u al dan niet ischias of een andere aandoening van de wervelkolom hebt. At-home remedies zijn over het algemeen voldoende om uw pijn te verlichten totdat uw ischias overgaat, maar als uw pijn verergert, neem dan altijd contact op met uw arts. Diagnose en behandeling zijn van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat de ernstige symptomen overgaan en niet terugkeren.