Het Zika-virus kan ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken bij baby’s van wie de moeder tijdens de zwangerschap is besmet, en het wordt nu door muggen overgebracht in de continentale Verenigde Staten. Hoewel dit betekent dat zwangere vrouwen en vrouwen die proberen zwanger te worden een paar extra voorzorgsmaatregelen moeten nemen, zijn er zeker manieren om uw risico op infectie te verlagen.
Hier is wat u moet weten over het Zika-virus en zwangerschap, samen met tips om uw risico op infectie zo laag mogelijk te houden.
- Wat is het Zika-virus?
- Waarom is Zika gevaarlijk voor zwangere vrouwen?
- Microcefalie
- Prenatale tests en screenings
- Congenitaal Zika-syndroom
- Guillain-Barré-syndroom (GBS)
- Hoe kan ik het Zika-virus en muggenbeten tijdens de zwangerschap voorkomen?
- Wat zijn de waarschuwingssignalen en symptomen?
- Meer over wat aanstaande moeders moeten weten over Zika
- Hoe wordt Zika overgedragen?
- Moet ik me laten testen op Zika?
- Hoe beschermt u zich tegen muggen
- Als de test positief is of geen uitsluitsel geeft:
- Als uw test negatief is:
- Veiligheidstips voor de zomer voor het hele gezin
- Zika behandeling
- Waar is Zika aangetroffen?
- Is Zika aangetroffen in de VS?
- Aanbevolen lectuur
- Wat als ik naar een plaats ben geweest of op een plaats woon waar een Zika-uitbraak is?
- Wat als mijn partner onlangs naar een gebied met Zika is gereisd?
- Wat zijn de door de CDC uitgegeven reisrichtlijnen voor zwangere vrouwen?
- Internationaal
- In de Verenigde Staten
- Is Zika besmettelijk?
- Is er een vaccin voor het Zika-virus?
- Zika en borstvoeding
- Wat wordt er gedaan om Zika te bestrijden?
Wat is het Zika-virus?
Het Zika-virus is een meestal milde ziekte die voornamelijk wordt overgedragen via de beet van een besmette Aedes Aegypti- of Aedes albopictus-mug (hoewel het ook seksueel kan worden overgedragen).
De meeste mensen herstellen volledig van het Zika-virus zonder ernstige complicaties, en ernstige ziekte of sterfgevallen door het Zika-virus zijn uiterst zeldzaam, zegt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Veel mensen vertonen zelfs geen symptomen. Maar het Zika-virus kan gevaarlijk zijn voor baby’s van zwangere vrouwen.
Waarom is Zika gevaarlijk voor zwangere vrouwen?
De CDC heeft opgemerkt dat een Zika-infectie tijdens elk trimester geboorteafwijkingen kan veroorzaken. De groep heeft vastgesteld dat het risico van geboorteafwijkingen het hoogst lijkt te zijn tijdens het eerste trimester en vanaf daar afneemt.
Dit betekent echter niet dat als u tijdens de zwangerschap met Zika wordt besmet, uw baby zeker gezondheidsproblemen zal ondervinden. Het betekent alleen dat baby’s van wie de moeder tijdens de zwangerschap met Zika is besmet, een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen hebben.
Een paar van de aandoeningen die verband houden met Zika-infectie tijdens de zwangerschap zijn:
Microcefalie
In april 2016 bevestigden CDC-deskundigen dat Zika microcefalie kan veroorzaken, een neurologische aandoening waarbij een baby wordt geboren met een onderontwikkeld brein en een kleiner dan gemiddeld hoofd, evenals andere ernstige neurologische afwijkingen bij baby’s, waaronder oogproblemen, gehoorverlies en verminderde groei.
Prenatale tests en screenings
Onderzoek heeft ook aangetoond dat kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap is besmet, neurologische problemen kunnen krijgen, zelfs nadat ze zijn geboren. Een ander rapport van CDC-functionarissen waarschuwt dat Zika ook klinische aanvallen en epilepsie bij baby’s kan veroorzaken.
Congenitaal Zika-syndroom
In februari 2018 definieerde de CDC een afzonderlijk patroon van geboorteafwijkingen veroorzaakt door het virus genaamd congenitaal Zika-syndroom. Uniek voor baby’s die voor de geboorte zijn geïnfecteerd met Zika, wordt het congenitale Zika-syndroom beschreven door de volgende vijf kenmerken:
- Zware microcefalie waarbij de schedel gedeeltelijk is ingezakt
- Verminderd hersenweefsel met een specifiek patroon van hersenbeschadiging
- Beschadiging aan de achterkant van het oog
- Congenitale contracturen, zoals klompvoet of arthrogryposis
- Hypertonie waardoor de lichaamsbeweging kort na de geboorte wordt beperkt.
Guillain-Barré-syndroom (GBS)
Deskundigen onderzoeken ook het verband tussen Zika en het Guillain-Barré-syndroom (GBS), een zeldzame aandoening waarbij het immuunsysteem het zenuwstelsel aanvalt.
De CDC zegt momenteel dat er een verband kan zijn tussen Zika en GBS, maar benadrukt dat slechts een klein aantal mensen dat met Zika is besmet, ook GBS ontwikkelt.
Hoe kan ik het Zika-virus en muggenbeten tijdens de zwangerschap voorkomen?
Hoewel er een aantal vaccins in klinische proeven zijn, is er op dit moment geen manier om Zika te behandelen.
Uw beste verdediging is om uzelf te beschermen tegen muggenbeten. Zelfs als u in een gebied woont dat geen actieve Zika heeft, volg deze voorzorgsmaatregelen:
- Breng elke dag muggenafweermiddel aan wanneer u buiten doet. Het is een veel voorkomende mythe over Zika dat muggenwerende middelen op basis van DEET en picaridin niet veilig zijn om te gebruiken tijdens de zwangerschap, maar ze zijn eigenlijk meer dan veilig – ze zijn goedgekeurd door de FDA, EPA-geregistreerd, en aanbevolen door deskundigen voor aanstaande moeders.
- Draag lange mouwen, broeken en sokken die zijn behandeld met permethrine. U kunt ze kopen met permethrine of ze zelf behandelen.
- Blijf zoveel mogelijk binnen tijdens de piekuren van muggen, tussen zonsopgang en zonsondergang. Aedes-muggen zijn ’s nachts nog steeds aanwezig (hoewel ze minder actief zijn), dus draag nog steeds muggenspray als u na zonsondergang naar buiten gaat.
- Slaap in afgeschermde kamers. Of in kamers met gesloten ramen en airconditioning.
- Vermijd reizen naar Zika-actieve gebieden, indien mogelijk. De Centers for Disease Control heeft de meest recente informatie over gebieden die mogelijk getroffen zijn. Als u in een gebied woont waar Zika actief is, praat dan met uw arts over hoe u zich het beste kunt beschermen.
Wat zijn de waarschuwingssignalen en symptomen?
De algemene symptomen van het Zika-virus lijken op griepsymptomen, waaronder:
Meer over wat aanstaande moeders moeten weten over Zika
- koorts
- uitslag
- hoofdpijn
- rode ogen
- Spier- en gewrichtspijn
- Pijn achter de ogen
Nauwelijks één op de vijf mensen die met het virus besmet zijn, vertoont uiteindelijk symptomen, en als ze dat doen, duren ze meestal tussen de twee en zeven dagen. En de symptomen, die mild zijn om mee te beginnen, vertonen zich vaak niet meteen.
Met andere woorden, als u naar een met Zika besmet gebied bent gereisd of in een dergelijk gebied woont, wordt u misschien pas ziek nadat u naar huis bent teruggekeerd of nadat enige tijd is verstreken nadat u bent gebeten door een virusdragende mug.
Hoe wordt Zika overgedragen?
Zika wordt voornamelijk overgedragen via muggenbeten, met name de Aedes albopictus-muggen. Zika kan ook worden opgelopen via seks door zowel mannen als vrouwen, en het is waarschijnlijk dat het kan worden overgedragen via bloedtransfusies. De CDC heeft dat echter niet bevestigd. Het Zika-virus kan ook van een moeder op haar baby overgaan als zij tijdens de zwangerschap wordt besmet.
Moet ik me laten testen op Zika?
De CDC raadt niet iedereen aan zich te laten testen. Als u:
- zwanger
- symptomen van Zika vertoont
- en onlangs aan het virus bent blootgesteld (u bent bijvoorbeeld op vakantie geweest in een gebied waar Zika is uitgebroken, of u heeft onbeschermde seks gehad met iemand die dat wel heeft gedaan)
Ja: De CDC raadt u aan u zo snel mogelijk te laten testen. Uw arts kan de diagnose bevestigen met een bloed- of urinetest.
Als u:
- zwanger bent
- geen Zika-symptomen ervaart
- en u wel regelmatig en voortdurend aan het virus wordt blootgesteld (u reist bijvoorbeeld één keer per maand voor uw werk naar een gebied waar Zika voorkomt)
Ja: de CDC raadt u aan zich tijdens uw zwangerschap ten minste drie keer te laten testen.
Als u dat bent:
- zwanger
- mogelijk bent blootgesteld aan Zika, maar geen regelmatige, voortdurende blootstelling hebt (u bent bijvoorbeeld onlangs op vakantie geweest in een gebied met Zika, maar u bezoekt dat gebied niet routinematig voor werk of familie)
- en geen Zika-symptomen vertoont
NEE: Het CDC beveelt aan dat u zich niet laat testen. Uiteindelijk is dit om het aantal valse positieven te verminderen.
Hoe beschermt u zich tegen muggen
De eerste stap die u moet nemen als u zich zorgen maakt over Zika of denkt dat u er misschien aan bent blootgesteld, is praten met uw arts (en de CDC benadrukt ook dat in deze gevallen, artsen met hun patiënten moeten praten en moeten overwegen of testen wenselijk zou zijn, afhankelijk van uw voorkeur als patiënt, uw individuele risicofactoren en meer).
Uw arts kan een Zika-diagnose bevestigen met een bloed- of urinetest. Er zijn echter twee dingen om bewust van te zijn: Ten eerste, hoewel de huidige Zika-test zeer nauwkeurig is, betekent een negatief testresultaat niet noodzakelijkerwijs dat u geen Zika hebt.
Omdat het virus in uw lichaam kan blijven hangen (besmette mannen kunnen Zika zes maanden in hun sperma dragen), is het waarschijnlijk dat uw arts drie verschillende tests zal bestellen om zeker te zijn van de diagnose.
Ten tweede, de meeste dokterspraktijken zijn niet ingesteld op testen. Dus als uw arts besluit om u te testen op Zika, moet hij of zij uw monsters naar specifieke federale laboratoria in de VS sturen voor analyse, wat betekent dat het weken kan duren voordat u de resultaten krijgt.
Het goede nieuws is dat onderzoekers van de Colorado State University hard werken aan een nieuwe Zika-test. Hoewel deze nog niet beschikbaar is in dokterspraktijken, hopen deskundigen dat de nieuwe test ons een stap dichter zal brengen bij het voorgoed aanpakken van Zika.
Als de test positief is of geen uitsluitsel geeft:
Uw arts zal overwegen een vruchtwaterpunctie te doen om uw baby te controleren op Zika-infectie. De rest van uw zwangerschap kunt u ook om de drie tot vier weken een echografie laten maken om te controleren op tekenen van microcefalie en ongewone calciumafzettingen in de schedel.
Als uw test negatief is:
Uw arts kan een echo maken om te kijken of er tekenen zijn van microcefalie of ongewone calciumafzettingen in de schedel.
Veiligheidstips voor de zomer voor het hele gezin
- Als er geen tekenen zijn, hoeft u zich niet meer te laten onderzoeken en kunt u doorgaan met de gewone prenatale zorg.
- Als er tekenen zijn van microcefalie of calciumafzettingen, kan uw arts u opnieuw testen op Zika en eventueel een vruchtwaterpunctie uitvoeren om uw baby te screenen op Zika.
Als u tijdens uw zwangerschap bent besmet met Zika, kan uw arts u aanraden om deel te nemen aan het Zika Pregnancy Registry van de CDC, een database met gezondheidsinformatie over aanstaande moeders en baby’s die zijn getroffen door het virus. Het verzamelen van deze informatie zal zorgverleners helpen gezinnen te behandelen die nu getroffen zijn en degenen die dat in de toekomst zouden kunnen zijn.
Zika behandeling
Er is geen specifieke behandeling voor Zika. Als u de diagnose krijgt, is het belangrijk om veel te rusten en veel te drinken. Als u zwanger bent, zal uw arts waarschijnlijk extra echo’s laten maken om de ontwikkeling van uw baby te volgen.
Waar is Zika aangetroffen?
Zika is aangetroffen in meerdere landen in Afrika, Midden- en Zuid-Amerika, het Caribisch gebied, de eilanden in de Stille Oceaan, Azië en Noord-Amerika (waaronder in de VS). Als u zwanger bent of probeert zwanger te worden en van plan bent om te reizen, bekijk dan de CDC’s Zika reisinformatiepagina voordat u uw plannen maakt.
Is Zika aangetroffen in de VS?
Ja, Zika is aangetroffen in de VS. Vanaf mei 2019 zijn er 5.755 gevallen van Zika-infectie gemeld in de VS.
De meerderheid van de gevallen in de VS. zijn gerelateerd aan reizen, wat betekent dat de geïnfecteerde patiënten de infectie niet hebben opgelopen waar ze in de VS woonden.
In plaats daarvan reisden ze naar een Zika-getroffen land, werden daar gebeten door een mug en keerden terug naar huis. Tot nu toe zijn slechts 231 gevallen in de VS plaatselijk overgedragen (allemaal in Texas en Florida). In totaal zijn 55 gevallen seksueel of op een andere manier overgedragen.
Aanbevolen lectuur
Over het algemeen, is de aanwezigheid van Zika in de Verenigde Staten echter gering, op basis van bloeddonaties die zijn gescreend op het virus.
In feite bleek uit een studie uit 2018, gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, dat van de vier miljoen bloeddonaties van het Rode Kruis die tussen juni 2016 en september 2017 werden verzameld, er slechts negen positief testten op Zika.
Wat als ik naar een plaats ben geweest of op een plaats woon waar een Zika-uitbraak is?
Geef een bezoek aan uw arts! Hij of zij kan al uw specifieke vragen en zorgen met u bespreken en u helpen bepalen of een Zika-test voor u de juiste keuze is.
Wat als mijn partner onlangs naar een gebied met Zika is gereisd?
Zika kan seksueel overdraagbaar zijn, dus als uw partner degene is die reist, raadt de CDC aan bepaalde voorzorgsmaatregelen te nemen. Hier zijn de meest recente aanbevelingen:
- Als uw mannelijke partner degene is die internationaal reist en u bent momenteel zwanger: De CDC adviseert dat u maatregelen neemt om muggenbeten te voorkomen en condooms gebruikt of seks vermijdt voor de duur van uw zwangerschap wanneer hij terugkeert.
- Als uw mannelijke partner degene is die reist, maar u bent momenteel niet zwanger: Uw partner moet stappen ondernemen om muggenbeten te vermijden. Gebruik condooms gedurende ten minste drie maanden als hij weer thuis is.
Wat zijn de door de CDC uitgegeven reisrichtlijnen voor zwangere vrouwen?
Internationaal
Vroeger raadde de CDC zwangere vrouwen aan om reizen naar landen of regio’s waar Zika was aangetroffen, te vermijden. De Zika-uitbraak van 2016 begon in Zuid-Amerika en verspreidde zich uiteindelijk over Latijns-Amerika, Mexico, het Caribisch gebied, delen van Zuidoost-Azië en Afrika.
Hoewel, in februari van 2019, heeft de CDC zijn reiswaarschuwing voor zwangere vrouwen naar beneden bijgesteld. Het agentschap beveelt nog steeds aan dat zwangere vrouwen landen vermijden die te maken hebben met actieve Zika-uitbraken, maar zegt nu dat vrouwen die zwanger zijn of proberen zwanger te worden, niet noodzakelijkerwijs gebieden hoeven te vermijden waar ooit een “huidige of vroegere transmissie” is geweest (niet-artsenpraat: landen die Zika-uitbraken hebben gezien, maar er momenteel geen hebben).
In plaats daarvan raadt het agentschap nu aan dat u met uw arts praat en de risico’s afweegt.
In de Verenigde Staten
Lokaal overgedragen gevallen van Zika werden gevonden in Brownsville, Texas, en Miami-Dade County, Florida. Dat bracht de CDC er eerder toe zwangere vrouwen te waarschuwen daar niet naartoe te reizen. In juni 2017 verwijderde de CDC echter zijn reiswaarschuwing uit Florida; in augustus 2017 deed het hetzelfde voor Brownsville.
Met ingang van 14 maart 2019 meldt de CDC dat er geen huidige overdracht van het virus in de VS is. In feite zijn er tot nu toe nul gevallen van Zika gemeld in 2019.
Is Zika besmettelijk?
Zoals hierboven vermeld, kan Zika seksueel worden overgedragen; het wordt echter voornamelijk overgedragen via muggenbeten. Tot nu toe is er geen bewijs dat het via speeksel kan worden overgedragen.
Is er een vaccin voor het Zika-virus?
Nee, er is geen vaccin voor het Zika-virus, hoewel er pogingen worden ondernomen om een Zika-vaccin te ontwikkelen. Een paar iteraties tonen belofte, en in 2017 begonnen deskundigen ze op mensen te testen. Het zal echter waarschijnlijk nog minstens twee jaar duren voordat we een direct beschikbaar vaccin zien.
Zika en borstvoeding
Tot op heden zijn er geen meldingen van zuigelingen die Zika krijgen via borstvoeding, daarom beveelt de CDC aan dat moeders die borstvoeding willen geven dit doen, zelfs als ze in een Zika-beïnvloed gebied wonen.
Wat wordt er gedaan om Zika te bestrijden?
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) leidt de wereldwijde reactie-inspanningen. Daarnaast werkt de CDC samen met deskundigen op het gebied van reproductieve gezondheid, infectieziekten, overheidsfunctionarissen en reisgezondheidsdeskundigen van over de hele wereld om zoveel mogelijk over het virus te leren – hopelijk brengt dit ons een stap dichter bij de definitieve uitroeiing ervan.