Diagnosticeren van hepatocellulair carcinoom
Symptomen van hepatocellulair carcinoom
Veel mensen met hepatocellulair carcinoom (HCC) hebben geen symptomen totdat de ziekte vergevorderd raakt.
Gemeenschappelijke symptomen zijn onder meer:
- Buikpijn
- Buikzwelling of -massa
- Vermoeidheid
- Vocht in de buik
- Gewichtsverlies
Testen op hepatocellulair carcinoom
Naast een lichamelijk onderzoek kan uw arts de volgende tests bestellen om de diagnose HCC te helpen stellen:
Imagingstudies
Imagingstudies – zoals CT-scans, MRI-scans of buikechografieën – kunnen het volgende aantonen:
- De grootte en locatie van de tumor(en).
- Of de kanker buiten de lever is uitgezaaid.
- Bloedstolsels in de grote takken van de poortader en de leverader.
- Er zijn vergrote lymfeklieren.
- Aanwezigheid van cirrose en de complicaties daarvan.
- De vaatstructuur rond de laesie.
Een botscan kan ook worden uitgevoerd om te controleren op de aanwezigheid van kanker in het bot.
Bloedonderzoeken
Bloedonderzoeken zullen evalueren:
- Het aantal bloedplaatjes, dat kanker in zijn vroege stadia kan opsporen. Een aantal witte bloedcellen onder het normale bereik kan een teken zijn van een vergrote milt en/of een verhoging van de bloeddruk in de bloedvaten van de lever, wat wijst op een verstopping door een tumor.
- Leverfunctie, specifiek:
- albumineniveau
- bloedcreatinineniveau
- prothrombinetijd
- transaminaseniveaus (ALT, AST, GGTP)
- Tumor-‘markers,” zoals alfa-foetoproteïne (AFP)
Bloedonderzoek helpt artsen ook bij het bepalen van uw algemene gezondheid en hoe goed uw lever werkt, inclusief of u in het verleden bent blootgesteld aan hepatitis B of hepatitis C, en of de hepatitis actief is.
Biopsie
Een leverbiopsie is het wegnemen van een weefselmonster voor onderzoek om het bestaan van HCC aan te tonen of te ontkrachten.
Naast een biopsie van de tumor:
- Een biopsie zal worden uitgevoerd op weefsel van het niet-umoreuze deel van de lever om de aanwezigheid of de graad van cirrose te helpen bepalen.
- Een kernnaaldbiopsie is gewoonlijk nodig om de samenstelling van de tumor te beoordelen.
Als de CT-scan trombose (stolling) suggereert, kan het zijn dat u een naald-aspiratiebiopsie van de poortader nodig hebt. De poortader voert het bloed van het maagdarmkanaal en de milt naar de lever af.
Dit type biopsie helpt artsen te bepalen of de tumor inderdaad de poortader binnendringt. Invasie van de poortader door een tumor heeft grote gevolgen voor het resultaat op lange termijn van levertransplantatie voor HCC.