Essure is een in-office permanente sterilisatie procedure waarbij microinserts (gemaakt van vezelmateriaal, titanium, nikkel) worden ingebracht in de eileiders via de baarmoederholte (hysteroscopisch). Helaas hebben talloze vrouwen een aantal problemen gemeld na de plaatsing van Essure, zoals bekkenpijn, neurologische symptomen, abnormale menstruatiecycli.
De veiligheid van Essure is onlangs in twijfel getrokken en onderzocht door de FDA. Vanaf december 2018 is Bayer gestopt met de verkoop van het Essure-apparaat in de Verenigde Staten.
Onze kennis van de pathofysiologie van vermeende pijn na de Essure-procedure is in ontwikkeling. In de tussentijd zijn er verschillende chirurgische benaderingen voor het verwijderen van Essure gepubliceerd in de medische literatuur.
Dr. Ghomi voert al een aantal jaren met succes Essure-verwijderingen uit. De meeste patiënten ervaren onmiddellijke verbetering van hun symptomen.
Hoe worden de Essure-spiraaltjes verwijderd?
Dr. Ghomi voert de verwijdering van Essure robotisch uit. Er worden drie tot vier sneetjes ter grootte van een dubbeltje in de buik gemaakt. Met behulp van robotinstrumenten worden de eileiders met daarin de Essure-spiraaltjes met uiterste zorg verwijderd. Er wordt speciaal op gelet dat de spoelen in hun geheel intact worden verwijderd, met name in het baarmoedersegment, d.w.z. de cornua. De procedure neemt 30-60 minuten in beslag. Patiënten gaan dezelfde dag nog naar huis. Het herstel zal naar verwachting 7-10 dagen duren. De ingreep wordt als licht beschouwd. Zoals bij elke chirurgische ingreep kunnen zich kleine complicaties voordoen, waaronder bloedingen en infecties. Uiteraard zijn er geen garanties dat de verwijdering van Essure leidt tot het verdwijnen van de symptomen.
Moet ik een hysterectomie ondergaan?
Nee. Essure-spiraaltjes kunnen gemakkelijk en met succes worden verwijderd zonder dat een hysterectomie nodig is.
Wordt de procedure gedekt door de verzekering?
Ja.
Voer Dr. Ghomi “Essure Reversal” uit?
Nee. De “Essure Reversal” procedure heeft de laatste jaren veel aandacht gekregen. De Essure-spiraaltjes worden verwijderd en de buisjes worden opnieuw aangesloten op de baarmoeder tijdens de Essure-terugdraaiing. In theorie zou de Essure omkering kunnen werken. De vezels in de spiraaltjes zijn echter ontworpen om enorme schade aan de eileiders en littekenvorming te veroorzaken. Het is onduidelijk of het met littekens bedekte deel van de baarmoeder en de eileider na de terugdraaiing goed zouden functioneren. Onlangs is voorgesteld om de intacte buis weer met een ander deel van de baarmoeder te verbinden. Het zou uiterst onwaarschijnlijk zijn dat de buis na een dergelijke techniek open blijft. Voor zover wij weten, zijn er geen studies die succes aantonen na “Essure Reversal”. Het merendeel van de geclaimde successen na Essure Reversal lijken anekdotisch te zijn. Wij zijn van mening dat Essure Reversal zeer experimenteel is en op dit moment bieden wij de procedure niet aan totdat het nut ervan door wetenschappelijk onderzoek is gestaafd.
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de praktijk van Dr. Ghomi of een afspraak aanvragen.