De casus
22-jarige vrouwelijke competitieve tennisspeelster werd doorverwezen voor cardiovasculair onderzoek. Ze was asymptomatisch vanuit cardiovasculair oogpunt en trainde drie sessies per week van ongeveer 5-6 uur.
Er is een familieanamnese van plotselinge hartdood (vader overleed plotseling op 35-jarige leeftijd). Klinisch onderzoek toonde een hartslag van 40bpm regelmatig met een BP van 110/60mmHg. Hart auscultatie toonde dubbele hartgeluiden zonder bijkomende ruis.
Cardiale onderzoeken:
- Het 12-afleidingen elektrocardiogram (ECG) is weergegeven in figuur 1
- Echocardiografie werd uitgevoerd (Video’s 1 & 2)
- Op de loopband voor inspanningstests was er 1 premature ventriculaire contractie (PVC) op het hoogtepunt van de inspanning en 3 PVC’s tijdens het vroege herstel met 2 verschillende morfologieën (RBBB, brede QRS+superior as en LBBB+inferior as), getoond in Figuur 2
- Een 24-uurs Holter ECG toonde geïsoleerde ventriculaire extra-systolen (54/24 h, dezelfde morfologieën van PVC’s gezien bij de loopbandtest)
Figuur 1. ECG in rust
Video 1. Echocardiografie, parasternaal lange-asaanzicht
Video 2. Echocardiografie, subcostaal beeld
Figuur 2. ECG tijdens inspanningsstresstest
Het tonen van premature ventriculaire complexen (RBBB, brede QRS+superior as):
Test uw kennis
Interesseerd in meer leren? Ga naar het ESC e-Learning platform en ontdek de EAPC sport cardiologie online cursussen.
EAPC online educatieve cursussen zijn alleen toegankelijk voor EAPC Ivory, Silver en Gold leden. Bent u nog geen EAPC lid?
Nu lid worden
Note: De standpunten en meningen op deze pagina zijn die van de auteur en worden mogelijk niet door anderen geaccepteerd. Hoewel alles in het werk wordt gesteld om de informatie actueel te houden, zal er altijd een achterstand zijn in het bijwerken van informatie. De lezer wordt aangeraden deze informatie te lezen in samenhang met de ESC-richtlijnen. Het materiaal op deze pagina is bedoeld voor educatieve doeleinden en is niet bedoeld voor gebruik als een definitieve managementstrategie in de zorg voor patiënten. Quiz materiaal op de site zijn slechts voorbeelden en bieden geen garantie voor uitkomsten van formele onderzoeken.