Nadat de polis is uitgegeven, kan de levensverzekeringsmaatschappij, als de verzekeringnemer binnen een bepaalde periode overlijdt, teruggaan en de aanvraag herzien. Als de verzekeringsmaatschappij constateert dat bepaalde informatie in de aanvraag niet juist was weergegeven, kan de verzekeringsmaatschappij de uitkeringsaanvraag van de begunstigden “betwisten”. Met andere woorden, de levensverzekeringsmaatschappij kan betaling weigeren. De periode gedurende welke de verzekeraar de polis kan betwisten, wordt de periode van betwistbaarheid genoemd. Hoewel de duur van de betwistbaarheidsperiode van staat tot staat verschilt, is de periode in New York, New Jersey en Massachusetts twee jaar.
Als uw dierbare of zakenrelatie binnen de betwistbaarheidsperiode overlijdt, zal de verzekeringsmaatschappij meestal de informatie die op de aanvraag is verstrekt, onderzoeken om te bepalen of de informatie juist was. Als de levensverzekeringsmaatschappij van mening is dat ze significante onjuistheden hebben gevonden, “materiële onjuistheden” genoemd, kunnen ze de levensverzekeringsclaim weigeren die door de nabestaanden is ingediend.
Materiële onjuistheden zijn alle valse verklaringen, al dan niet opzettelijk (inclusief weglatingen), die ertoe zouden hebben geleid dat de levensverzekeringsmaatschappij de uitgifte zou hebben geweigerd (of de polis zou hebben uitgegeven voor een hogere premie en/of lager dekkingsbedrag) als de levensverzekeringsmaatschappij op de hoogte was geweest van deze informatie op het moment dat de polis werd uitgegeven.
Materiële onjuiste voorstellingen kunnen zich voordoen binnen de:
- Aanvraag levensverzekering
- Aanvraag levensverzekering voor verlenging
- Aanvraag levensverzekering voor wijziging
- Aanvraag levensverzekering voor late inschrijving
Materiële onjuiste voorstellingen moeten onjuiste voorstellingen in uw levensverzekeringsaanvraag zijn die materieel genoeg zijn om een levensverzekeringsmaatschappij ertoe te brengen een levensverzekeringsclaim af te wijzen omdat de polis niet tegen dezelfde premie zou zijn afgegeven.
Enkele veel voorkomende materiële onjuiste voorstellingen zijn onder meer:
- Het niet melden van doktersbezoeken, ziekenhuisopnames, medische onderzoeken
- Beroepsbezigheden
- Arbeidsverleden
- Bezittingen/Financiële status
- Leeftijd
- Inkomen
- Geschiedenis van tabaksgebruik
- Geschiedenis alcoholgebruik
- bestaan van andere levensverzekeringspolissen
- gevaarlijke hobby’s of karaktereigenschappen
Als uw dierbare tijdens de betwistbare periode is overleden, kunt u verwachten dat de levensverzekeringsmaatschappij een onderzoek zal instellen om te bepalen of uw dierbare een onjuiste voorstelling van zaken heeft gegeven op de levensverzekeringsaanvraag. Als de verzekeringsmaatschappij de claim afwijst op basis van een vermeende materiële onjuiste voorstelling van zaken, kan het advocatenkantoor van Trief & Olk u helpen in beroep te gaan tegen de afwijzing van de levensverzekeringsclaim. Vaak is een materiële onjuiste voorstelling van zaken betwistbaar, en een ervaren levensverzekeringsadvocaat is nodig om druk uit te oefenen op de levensverzekeringsmaatschappij om de levensverzekeringsclaim te betalen.
Onze ervaren levensverzekeringsadvocaten zullen hard werken om u de levensverzekeringsopbrengst te geven die u verdient. Verzekeringsmaatschappijen zijn vaak bereid om buiten de rechtbank om te schikken, en we hebben de proceservaring om uw zaak voor de rechter te brengen indien nodig.