Professor Marc Rodwin’s project vloeit voort uit zijn vorige twee boeken over belangenverstrengeling bij artsen.1 Een van de bronnen van deze belangenverstrengeling is de financiële relatie van artsen met farmaceutische bedrijven. Als een Edmond J. Safra Research Lab Fellow analyseert Marc Rodwin de juridische, financiële en organisatorische regelingen waarbinnen de farmaceutische industrie opereert. Deze creëren soms prikkels (voor farmaceutische bedrijven en hun werknemers) die in strijd zijn met de ontwikkeling van kennis, de veiligheid van geneesmiddelen, de bevordering van de volksgezondheid en innovatie. Ze zorgen er ook voor dat het publiek ten onrechte afhankelijk is van farmaceutische bedrijven om bepaalde activiteiten uit te voeren en dit leidt tot institutionele corruptie. In een reeks artikelen zal hij de voor- en nadelen van verschillende opties voor hervorming analyseren.
Als illustratie kunnen de volgende voorbeelden worden gegeven.
Heden ten dage financieren en controleren farmaceutische bedrijven klinische proeven om de veiligheid en doeltreffendheid van geneesmiddelen te evalueren. Hun stimulans om toestemming te krijgen voor het op de markt brengen van geneesmiddelen en om het gebruik ervan te bevorderen als ze eenmaal op de markt zijn, kan de opzet van klinische proeven, het toezicht, de conclusies en de rapportage van resultaten beïnvloeden. Welke mogelijkheden zijn er om deze vertekening te elimineren?
- Het inkomen van farmaceutische bedrijven, hun belangrijkste leidinggevenden, en medicijndetaillisten stijgt naarmate de verkoop van medicijnen stijgt, zelfs als medicijnen worden voorgeschreven voor niet-goedgekeurd gebruik en/of onjuist worden gebruikt. Deze stimulans moedigt zelfs de illegale promotie van niet-goedgekeurd medicijngebruik aan. Welke financiële en wettelijke veranderingen zouden voor farmaceutische bedrijven stimulansen kunnen creëren om een juist gebruik van geneesmiddelen aan te moedigen en om problemen met de veiligheid van geneesmiddelen op te sporen en te melden?
- Om onderzoek en ontwikkeling te bevorderen, beschermen octrooiwetten farmaceutische bedrijven tegen concurrentie en verhogen belastingsubsidies hun winsten. Deze stimulansen zijn echter niet gericht op bepaalde soorten octrooien (zoals nieuwe moleculaire entiteiten) of bepaalde soorten onderzoek, of de ontwikkeling van nieuwe therapieën en stimuleren dus mogelijk niet effectief de activiteiten die beleidsmakers nastreven. Welke veranderingen zouden de stimulansen beter kunnen richten?
- Gedrijven in de geneesmiddelenindustrie verstrekken aanzienlijke discretionaire financiering voor belangrijke medische activiteiten zoals permanente medische educatie, medisch onderzoek, medische tijdschriften en medische beroepsverenigingen. Financiering door farmaceutische bedrijven kan deze activiteiten echter in gevaar brengen en de richting ervan beïnvloeden. Hoe kunnen veranderingen in de controle of richting van de financiering deze risico’s verminderen of elimineren?
Publicaties van het project tot op heden:
Rodwin, Marc A. 2011. “Reforming Pharmaceutical Industry-Physician Financial Relationships: Lessen uit de Verenigde Staten, Frankrijk en Japan.” Journal of Law, Medicine and Ethics 39(4): 662-670.
Rodwin, Marc A. and John Abramson. 2012. “Clinical Trial Data as a Public Good. The Journal of the American Medical Association 308(9): 871-872.
Rodwin, Marc A. 2012. “Belangenverstrengeling, institutionele corruptie en farma: een agenda voor hervorming.” Journal of Law, Medicine and Ethics 40(3): 511-522.
1 Rodwin, Marc A. Belangenconflicten en de toekomst van de geneeskunde: De Verenigde Staten, Frankrijk en Japan. New York: Oxford University Press, 2011; Rodwin, Marc A. Medicine, Money and Morals: Physicians’ Conflicts of Interest. New York: Oxford University Press, 1993
Attributie: http://www.naturalnews.com/021553_psychiatry_modern.html