Bij Sport & Spinal Physiotherapy behandelen we jonge dansers uit de lokale Gungahlin-gemeenschap en daarbuiten. We hebben dansers van zo ver als Junee die komen en beoordelingen en behandeling hebben voor hun dans-gerelateerde blessures. Een veel voorkomende klacht is de heup die klikt en dit staat bekend als Snapping Hip Syndrome.
Deze klikken en andere geluiden zijn vaak begonnen zonder pijn, maar ontwikkelen zich meestal tot pijnlijke klikken, klappen of chronische pijn als het probleem niet wordt behandeld. Vroegtijdige behandeling en revalidatie betekent een sneller herstel, maar vaak behandelen we dit probleem pas als het zich tot een meer chronisch probleem heeft ontwikkeld. Een juiste revalidatie betekent minder risico dat de blessure op de langere termijn problematisch wordt.
Snapping Hip Syndrome is een veel voorkomende klacht bij dansers Click To Tweet
Hier lees je wat je in dit artikel leert:
- Wat veroorzaakt het klikken in uw heup
- De 3 soorten Snapping Hip Syndrome – Intern, Extern en Intra-articulair Snapping Hip
- Hoe klikkende heupen te behandelen
- Stretches voor klikkende heupen
- Hoe te voorkomen dat het Snapping Hip Syndrome terugkomt.
Wat veroorzaakt het klikken in uw heup?
Gebaseerd op de plaats en het betrokken weefsel (b.v. de pees), kunnen drie soorten knappende heupen worden beschreven door Dr. William C. Allan en Dr. Ray Cope in hun artikel “Coxa saltans, the snapping hip revisited”.
– een interne knappende heup
– een externe knappende heup of
– een intra-articulaire knappende heup.
Zowel interne als externe knappende heupen zijn extra-articulair.
Interne knappende heup
De interne knappende heup ontstaat wanneer de iliopsoaspees over de lagere bekkenstructuren knapt, zoals de iliopectineale eminentie. Bij flexie van de heup ligt de iliopsoaspees lateraal ten opzichte van het midden van de femurkop.
Extern knappende heup
De extern knappende heup treedt op wanneer de iliotibiale pees of de anterieure vezels van de gluteus maximus knappen over de trochanter major van het femur. Bij extensie van de heup verschuift de iliopsoas mediaal naar het midden van de femurkop.
Intra-articulaire knappende heup
De intra-articulaire knappende heup wordt veroorzaakt door de iliofemorale ligamenten als deze over de kop van het femur schuiven, een labralescheur, chondraal defect of intra-articulaire losse lichaampjes. De pijnklachten treden op bij specifieke bewegingen van de heup, maar het vaakst wanneer de heup vanuit een positie van flexie-abductie-externe rotatie naar de neutrale positie gaat of van externe rotatie/abductie naar interne rotatie/adductie.
Bekijk deze YouTube-video waarin het “Snapping Hip Syndrome” wordt uitgelegd.
Hoe kunnen klikkende heupen worden behandeld?
Bij dansers komt de klikkende of pijnlijke beweging voort uit een verstoord evenwicht van de spieren. We zien dat deze blessure zich voordoet met spieren die in het ene gebied strak en in het andere gebied zwak zijn. Een stretching programma alleen zal dit probleem niet oplossen en een combinatie van het versterken van de zwakke spieren en het corrigeren van posturale disfunctie zijn essentieel voor de lange termijn oplossing. Als onderdeel van onze behandeling bij Sport & Wervelkolom Fysiotherapie beoordelen we elke danser individueel en identificeren we waar het probleem vandaan komt, zodat de revalidatie specifiek is voor elke danser die zich bij ons presenteert.
Hoewel er 3 verschillende soorten Snapping Hips zijn, volgen ze in de meeste gevallen allemaal een vergelijkbaar behandelplan.
1. Rust en aanpassing van activiteiten. Dit betekent het verminderen en aanpassen van alle activiteiten die uw heup verergeren en pijn of ongemak veroorzaken.
2. Rekken en versterken. Zie de volgende sectie over enkele geschikte stretchoefeningen. Dit is een essentieel onderdeel van de behandeling. Uw fysiotherapeut zal u op de hoogte brengen van specifieke revalidatie-activiteiten.
3. Ijs op het gebied om eventuele pijn en ontsteking onder controle te houden.
Bij de behandeling van cliënten met het Snapping Hip Syndrome heb ik ondervonden dat in de meeste gevallen een conservatief revalidatieprogramma zeer succesvol is bij de behandeling van het probleem. Als deze conservatieve behandelingsopties echter niet succesvol zijn, zijn corticosteroïde injecties en chirurgie alternatieven.
Stretches voor klikkende heupen
Als u eenmaal een diagnose van Snapping Hip Syndrome hebt, zijn dit twee van de stretchoefeningen die u thuis kunt doen in combinatie met uw fysiobehandeling.
1. ITB Stretch – Illiotibiale Band Stretch
- Stel naast een muur ter ondersteuning
- Kruis het been dat het dichtst bij de muur is achter uw andere been
- Beweeg uw heup in de richting van de muur – u moet een rek voelen aan de buitenkant van uw heup. Houd 30 seconden vast.
- Herhaal aan de andere kant.
Of u kunt een foamroller gebruiken om het gebied uit te rekken.
Bekijk dit artikel over Foam Roller Stretches en hoe ze een effectief onderdeel van uw revalidatie kunnen zijn.
2. Piriformis stretch
- Lig op uw rug en kruis de voet van de aangedane heup over de tegenoverliggende knie.
- Klem uw handen achter uw dij.
- Trek uw dij naar u toe totdat u de rek in uw heup en billen voelt. Houd 30 seconden vast.
- Herhaal aan de andere kant.
Hoe voorkom je dat het ‘Snapping Hip Syndrome’ terugkomt.
Vaak is het onderliggende probleem bij dansers met een pijnlijke klikkende heup een gebrek aan core control. Een deel van onze revalidatie bestaat uit het ontwikkelen van specifieke kernoefeningen voor de danser die worden gedaan naast de reguliere conditielessen die ze volgen. Het aanleren van heup- en beencontrole kan ook worden opgenomen in de lessen van de student door te werken op 50% van de volledige beweging. Dit aspect van de revalidatie zal helpen bij het ontwikkelen van een betere heupcontrole.
Bij Sport & Rugfysiotherapie zal onze expertise in sportblessures en onze gefaseerde revalidatie u de interventie geven die nodig is om u sneller op uw optimale niveau te laten dansen.
Als u, uw kind of een van uw leerlingen klaagt over een heup die klikt met of zonder pijn, wacht dan niet tot het zich ontwikkelt tot een chronisch probleem. Bel ons op (02) 62624464 en maak een afspraak met een van onze fysiotherapeuten voor een beoordeling.