CT-colografie (ook wel “virtuele colonoscopie” genoemd) is een nieuwere, minimaal invasieve manier om uw dikke darm te controleren op poliepen of tumoren. Bij een traditionele colonoscopie wordt de patiënt eerst verdoofd en vervolgens wordt een lange flexibele scoop in het rectum en tot in de dikke darm ingebracht. De beelden van de scoop worden in real time door de arts bekeken. Als er verdachte gebieden worden gevonden, kunnen in de meeste gevallen biopsiemonsters worden genomen en op dat moment worden verwijderd.
CT-colonografie daarentegen stelt de patiënt in staat volledig wakker te blijven tijdens de procedure, en er wordt slechts een klein buisje een paar centimeter in het rectum ingebracht. Een CT-scan wordt uitgevoerd terwijl de patiënt eerst plat op zijn rug ligt, en vervolgens weer op zijn buik.
Hoe bereid ik me voor op een CT-colonografie?
De voorbereiding op een CT-colonografie is vergelijkbaar met die van een traditionele colonoscopie. U krijgt een 3-daagse voorbereiding bestaande uit laxeermiddelen en contrastmiddel. De laxeermiddelen zullen helpen om uw dikke darm te reinigen en het contrast zal helpen om uw resterende ontlasting en vloeistof te markeren om de arts beter te helpen poliepen of tumoren te identificeren.
De dag voor uw onderzoek zult u alleen heldere vloeistoffen kunnen drinken. Op de dag van het onderzoek draagt u losse, comfortabele kleding en verwijdert u eventuele sieraden rond het gebied dat wordt gescand.
Wat kan ik verwachten tijdens een CT colonografie?
Op de dag van de scan wordt u gevraagd om op uw zij op de CT-tafel te gaan liggen. Een klein buisje wordt een paar centimeter in het rectum ingebracht. Er wordt voorzichtig kooldioxide door het buisje gepompt om de dikke darm uit te zetten. Het proces is niet pijnlijk, maar kan een vol gevoel in de darm en lichte kramp veroorzaken.
U wordt gevraagd om tijdens het inbrengen van kooldioxide op uw rechter- en linkerzij te rollen om ervoor te zorgen dat alle delen van uw dikke darm voldoende worden uitgezet. Daarna ligt u plat op de CT-tafel en worden ten minste twee afzonderlijke CT-scans gemaakt terwijl u op uw rug ligt en daarna op uw buik, telkens na ongeveer 10 seconden. Het hele proces duurt ongeveer 15-30 minuten. Omdat er geen sedatie plaatsvindt tijdens de CT colonografie, zult u in staat zijn om uw normale activiteiten onmiddellijk na uw scan te hervatten.
Zijn CT colonografieën veilig?
Omdat ze minimaal invasief zijn en geen sedatie vereisen, worden CT colonografieën als zeer veilig beschouwd. Patiënten worden tijdens de procedure blootgesteld aan straling, en die blootstelling is vergelijkbaar met het maken van een CT-scan van de buik.
Er is een zeer klein risico op het ontwikkelen van kanker op latere leeftijd als gevolg van blootstelling aan straling, maar het voordeel van het vroegtijdig diagnosticeren van mogelijke problemen weegt aanzienlijk op tegen dat risico.
Er is ook een zeer klein risico dat er een perforatie van de darm optreedt als gevolg van het opblazen van de dikke darm. Dit perforatiepercentage is echter aanzienlijk lager dan bij traditionele colonoscopieën.
Is een CT-colografie geschikt voor mij?
Op dit moment dekken verzekeringsmaatschappijen en Medicare doorgaans CT-colografie wanneer de patiënt a) voortdurend antistollingsmedicatie nodig heeft of andere medische aandoeningen heeft die het krijgen van een traditionele colonoscopie riskanter zouden maken; of b) al een traditionele colonoscopie heeft ondergaan, maar de dikke darm niet in zijn geheel kon worden gezien (vaak als gevolg van een darmblokkade, enz.).
Voor een CT-colografie is de patiënt niet in staat om de darm in zijn geheel te zien.Voor alle andere omstandigheden vergoeden verzekeringsmaatschappijen alleen van geval tot geval, dus u moet met uw verzekeraar overleggen of u vooraf goedkeuring kunt krijgen. Als poliepen of andere afwijkingen worden gevonden tijdens de CT-colonografie, kan het nog steeds nodig zijn dat u een follow-up traditionele colonoscopie ondergaat om eventuele gevonden poliepen te verwijderen en monsters te nemen voor biopsie.
Wanneer krijg ik de resultaten van mijn CT-colonografie?
Nadat de scan is voltooid, worden de resultaten binnen 2 dagen naar uw verwijzende arts gestuurd. Uw arts zal u laten weten of er belangrijke bevindingen zijn. Als dergelijke gebieden worden gevonden, kan een follow-up traditionele colonoscopie worden besteld om poliepen te verwijderen en monsters voor biopsie te nemen.