Bij het onderzoek naar CGM’s (Continue Glucose Monitor) kan het moeilijk zijn om te weten welk apparaat u moet kiezen. In dit artikel vergelijken we de fabrikanten van vier van de meest populaire CGM-apparaten die vandaag op de markt zijn. Daarna zullen we ingaan op de kenmerken van de individuele CGM-apparaten, de voor- en nadelen van elk, en hoe te kiezen tussen hen.
Het eerste wat u moet doen voordat u een beslissing neemt over een specifiek type continue glucosemeter, is uw zorgverlener en verzekeringsmaatschappij raadplegen. Uw arts kan een specifiek type CGM in gedachten hebben voor uw situatie, terwijl uw verzekeringsmaatschappij mogelijk alleen een specifiek CGM-model dekt.
Na overleg met uw arts en verzekeringsmaatschappij, bent u klaar om verder te lezen.
CGM-fabrikanten
Laten we eens kijken naar de basiscomponenten die CGM-systemen gemeen hebben:
-
Sensor: een klein draadje dat onder uw huid op de buik of de achterkant van de arm wordt ingebracht en verantwoordelijk is voor het meten van de bloedglucosespiegels elke minuut of vijf minuten
-
Zender: een draadloos onderdeel van de sensor en deze zendt de bloedglucosespiegels naar de ontvanger, lezer of een smartphone-app
-
Ontvanger: ook wel lezer genoemd, is een apart apparaat dat de gegevens van de sensor weergeeft
De manier waarop deze onderdelen werken, verschilt per fabrikant. De meeste functies op de CGM’s van de verschillende fabrikanten zijn vergelijkbaar. Sommige functies kunnen voor u echter belangrijker zijn dan andere, dus het is de moeite waard om de vier belangrijkste CGM-merken even op een rijtje te zetten.
Abbott
Abbott Laboratories heeft de langste geschiedenis van deze vier bedrijven en werd opgericht in 1888. Zij zijn een alom erkende naam in sectoren als diagnostiek, medische apparatuur, voeding en merkgeneesmiddelen/generieke geneesmiddelen. Hun CGM werd in 2008 door de FDA goedgekeurd. Abbott is niet gespecialiseerd in CGM’s of diabetes-gerelateerde producten. De FreeStyle Libre van Abbott is echter een belangrijke trendsetter. De FreeStyle Libre 2 werd uitgebracht in 2020.
Dexcom
Dexcom is opgericht in 1999 en was in 2006 het tweede bedrijf dat zijn CGM door de FDA liet goedkeuren. Dexcom heeft zijn hoofdkantoor in San Diego, CA en is gespecialiseerd in het ontwikkelen en creëren van systemen voor continue glucosemonitoring. Dexcom heeft samenwerkingsverbanden met insulinepompfabrikanten Insulet Corporation, die het Omnipod DASH® insulinemanagementsysteem en Tandem Diabetes Care, die de Tandem® t:slim X2® insulinepomp aanbieden. Voor degenen onder u die een insulinepomp gebruiken, zorgt dit voor een gemakkelijke aansluiting op uw pompen. US MED biedt de Dexcom G6 continue glucosemeter aan.
Eversense
Het nieuwste CGM-merk is Eversense, gemaakt door Senseonics. Hun 90-daagse implanteerbare CGM werd in 2018 goedgekeurd door de FDA. Hun 180-daagse Eversense XL werd in 2017 goedgekeurd voor gebruik in Europa. Net als Dexcom is Eversense gespecialiseerd in diabetesmanagementsystemen.
Update: september 2020
Op 26 maart 2020 stopte Eversense met de verkoop aan nieuwe klanten en onderhoudt momenteel alleen bestaande klanten.
Medtronic
Medtronic is opgericht in 1949 en was het eerste bedrijf dat in 2001 goedkeuring van de FDA kreeg voor CGM-apparaten. Hoewel niet specifiek gericht op diabeteszorg, worden de Guardian-sensoren van Medtronic op grote schaal gebruikt.
CGM-systemen vergelijken
Nu gaan we de vijf soorten CGM-systemen op de markt vergelijken door hun kenmerken te evalueren. Deze systemen zijn vervaardigd door de hierboven vermelde leveranciers en zijn allemaal CGM-apparaten van hoge kwaliteit. Lees door de voors en tegens om te zien welk type systeem voor u geschikt is.
G6
Dexcom’s CGM’s G5 Mobile en G6 zijn goedgekeurd voor iedereen ouder dan twee. De G6 hoeft niet gekalibreerd te worden met een vingerafdruk, terwijl de G5 wel gekalibreerd moet worden. De sensor van de G5 gaat zeven dagen mee en die van de G6 tien dagen. Een ander voordeel van de G6 is dat hij zelfs nauwkeurige metingen kan doen wanneer je acetaminophen hebt ingenomen.
Ondanks hun verschillen, maken alle Dexcom CGM’s gebruik van de continue tracking-methode, die continu uw glucoseniveaus controleert. Op deze apparaten gaan alarmen af wanneer uw bloedglucose drempels heeft bereikt die te hoog of te laag zijn.
- Voordelen
Continue bewaking en alarmsysteem houden u op de hoogte.
Gegevens worden rechtstreeks naar uw ontvanger of smartphone-app verzonden.
Metingen worden niet beïnvloed door acetaminofen.
U kunt de waarschuwingen aanpassen.
Dekt door Medicare.
Goedgekeurd voor gebruikers ouder dan twee jaar.
Kan gegevens delen met zorgverleners.
Heeft geen kalibratie.
Zender gaat 3 maanden mee. - Nadelen
Sensoren moeten om de 10 dagen worden vervangen.
Sensoren zijn niet herbruikbaar.
2 uur opwarmtijd.
FreeStyle Libre
Abbott’s Freestyle Libre is een revolutionair CGM-apparaat. Het werd in 2017 goedgekeurd en is de eerste CGM die geen vingerstickkalibratie of metingen vereist. Qua gebruiksgemak is de Freestyle Libre niet te verslaan; de sensor hoeft niet door een arts te worden aangebracht en gaat veertien dagen mee. De Freestyle Libre reader kan tot negentig dagen van uw bloedglucosegegevens opslaan, en de sensor zelf slaat tot acht uur gegevens op.
- Voordelen
Vraagt geen kalibraties.
Sensor/zender alles-in-één wordt om de 14 dagen vervangen.
Dekt door Medicare.
Kan worden gebruikt met de reader of een smartphone.
Warmtijd 1 uur.
Sensor kan acht uur ongelezen gegevens opslaan.
Kan gegevens delen met zorgverleners. - Nadelen
Lezer moet eenmaal per week worden opgeladen.
Geeft geen waarschuwingen en alarmen.
Kan sensoren niet hergebruiken.
Hoog gehalte aan aspirine en vitamine C worden als storende stoffen beschouwd.
Alleen goedgekeurd voor gebruikers van 18 jaar of ouder.
Freestyle Libre 2
Abbott’s nieuwste CGM, de FreeStyle Libre 2, is uitgebracht in 2020 en is een geïntegreerd continu glucosemonitoringsysteem (iCGM) voor volwassenen en kinderen van 4 jaar en ouder met diabetes. De sensor staat bekend om een hoge mate van nauwkeurigheid, gaat lang mee en biedt aanpasbare alarmen.
- Pros
Heeft geen kalibraties.
Door Medicare gedekt.
Sensor/zender alles-in-één die elke 14 dagen wordt vervangen.
Warmtijd 1 uur.
Goedgekeurd voor gebruikers vanaf 4 jaar.
Kan met de reader worden gebruikt. - Nadelen
Lezer moet eenmaal per week worden opgeladen.
Kan sensoren niet hergebruiken.
Hoog vitamine C-gehalte kan foutieve metingen veroorzaken.
Guardian Sensor 3
Medtronic’s CGM is de Guardian Sensor 3, die continu uw bloedglucosespiegels afleest. De sensor gaat slechts zeven dagen mee, en is kleiner dan de Enlite sensor.
Plus, dit CGM systeem maakt verbinding met de Sugar.IQ persoonlijke diabetes assistent van Medtronic. De assistent geeft informatie over uw dagelijkse patronen en hoe deze uw glucoseniveaus beïnvloeden.
- Voordelen
Alarmen vertellen u wanneer uw bloedsuiker te hoog of te laag is.
Heeft zowel Android- als iPhone-apps.
Kan uw glucosegegevens delen. - Nadelen
Vingerprikkalibraties nodig.
Opwarmperiode van 2 uur.
Alleen goedgekeurd voor gebruikers van 18 jaar en ouder.
Het gebruik van acetaminofen beïnvloedt uw metingen.
Kan sensoren niet hergebruiken.
Eversense-Implanteerbare CGM
De Eversense Implanteerbare CGM maakt gebruik van een geïmplanteerde sensor, wat betekent dat u zich gedurende 90 dagen geen zorgen hoeft te maken over het verwisselen van iets. Omdat dit CGM-systeem gebruik maakt van een interne sensor, moet de zender nog steeds op uw huid worden geplaatst, zodat u nog steeds een deel van het apparaat zichtbaar zult hebben. Het Eversense CGM-systeem maakt gebruik van een continue controle van uw bloedglucosewaarden. Omdat uw niveaus voortdurend worden bewaakt, gaan er alarmen af wanneer deze te hoog of te laag worden.
- Voordelen
Sensor kan tot 90 dagen worden gedragen, zender gaat 1 jaar mee.
Moet worden gebruikt met de gebruiksvriendelijke app van uw smartphone, zeer aanpasbaar.
Alarmen vertellen u wanneer uw bloedsuiker te hoog of te laag is.
Leeswaarden worden niet beïnvloed door acetaminofen.
Kan gegevens delen met zorgverleners. - Nadelen
Sensor moet operatief worden geïmplanteerd.
Zender is zichtbaar op de huid.
Veist tweemaal per dag kalibratie.
Alleen goedgekeurd voor gebruikers van 18 jaar of ouder.
Sensoren zijn niet herbruikbaar.
Conclusie: Choosing Your CGM System
Zoals u kunt zien, hebben de vier typen CGM overeenkomsten en verschillen. Er is enige variatie in de plaats van de sensor (binnen of buiten uw huid), het alarmsysteem, de toegestane leeftijdsgrens en de levensduur van de sensor. Maar afgezien daarvan leveren alle vier de CGM-types dezelfde basisfuncties: het continu controleren van de bloedglucosespiegel zonder dat er vingerafdrukken nodig zijn. Laat u adviseren door uw arts, maar bespreek gerust met hem of haar de bovenstaande voor- en nadelen en welk CGM-systeem het beste bij uw levensstijl past voordat u een CGM-systeem kiest. Als u vragen hebt over de FreeStyle Libre, Freestyle Libre 2 of de Dexcom G6, of als u zich afvraagt wat uw verzekering dekt, neem dan contact op met de klantenservice van US MED via telefoon of door dit formulier in te vullen.