Anterieure cervicale discectomie en fusie (ACDF) wordt in de volksmond beschouwd als een van de meest succesvolle operaties die aan de wervelkolom worden uitgevoerd. U kunt veel over deze procedure leren door deze video van mijn partner, Dr. Seth Neubardt te bekijken.
ACDF toont niet alleen een hoog succespercentage in het verbeteren van preoperatieve symptomen, maar heeft ook een zeer gunstig veiligheid/complicatie profiel. Patiënten verdragen de ingreep over het algemeen goed met relatief weinig postoperatieve pijn en een grotere mobiliteit in vergelijking met sommige andere veel uitgevoerde spinale operaties. In een belangrijk artikel in een recente uitgave van Spine Journal, stelden Dr. Burneikiene en medewerkers een belangrijke vraag en probeerden deze te beantwoorden: Is er een optimale timing om een operatie verder uit te voeren?
De bevindingen van deze studie zijn leerzaam en belangrijk voor Dr. Neubardt en mijzelf, aangezien wij routinematig patiënten met deze diagnose verzorgen.
Die studie suggereert dat patiënten die binnen zes maanden na het begin van de symptomen werden geopereerd, geassocieerd werden met een veel betere verlichting van hun radiculaire, d.w.z. armpijn, maar er was geen significant verschil in de oplossing of vermindering van hun nekpijn. De kritiek op deze studie is duidelijk in die zin dat er geen onderscheid werd gemaakt tussen patiënten met zuivere radiculaire, d.w.z. armpijn en die met armpijn en nekpijn of die met alleen nekpijn.
Onze verdenking is dat die patiënten met echte radiculaire symptomen het beste zullen doen met een vroegere operatie, vooral als zij tekenen van zwakte of verlies van gevoel ontwikkelen of als de pijn zo ernstig is dat het hun vermogen om te functioneren heeft beperkt.
Jack Stern, M.D., Ph.D., F.A.C.S.