Antitranspiratiemiddelen en borstkanker

De beweringen

Er gaat al enige tijd een gerucht dat anti-transpiratiemiddelen voor de oksels borstkanker zouden veroorzaken. De beweringen luidden onder meer als volgt:

• Kanker veroorzakende stoffen in antitranspiratiemiddelen worden geabsorbeerd via scheerwondjes bij het scheren van de oksels. Deze stoffen zouden zich afzetten in de lymfeklieren onder de arm, die ze niet kwijt kunnen raken door te zweten, omdat de antitranspirant je ervan weerhoudt te zweten. Dit veroorzaakt een hoge concentratie van toxines, wat leidt tot cellen die muteren in kanker.
• De meeste borstkankers ontwikkelen zich in het bovenste buitenste kwadrant van de borst, omdat dat gebied het dichtst bij de lymfeklieren is die worden blootgesteld aan antitranspiratiemiddelen. (Denk aan de borst als een cirkel verdeeld door verticale en horizontale lijnen die elkaar kruisen bij de tepel. Elk van de 4 sectoren waarin u de borst verdeelt, wordt een kwadrant genoemd. Het bovenste buitenste kwadrant van elke borst is het deel dat het dichtst bij de armkuil ligt.)
• Mannen hebben een lager risico op borstkanker omdat ze hun oksels niet scheren, en hun okselhaar voorkomt dat chemicaliën in antitranspiratiemiddelen worden geabsorbeerd.

Al deze beweringen zijn grotendeels onwaar.

Vragen over antitranspiratiemiddelen en borstkanker

Verhogen antitranspiratiemiddelen iemands risico op borstkanker?

Er zijn geen sterke epidemiologische studies in de medische literatuur die een verband leggen tussen het risico op borstkanker en het gebruik van antitranspiratiemiddelen, en er is zeer weinig wetenschappelijk bewijs om deze bewering te ondersteunen.

In feite vergeleek een zorgvuldig opgezet epidemiologisch onderzoek naar deze kwestie, gepubliceerd in 2002, 813 vrouwen met borstkanker en 793 vrouwen zonder de ziekte. De onderzoekers vonden geen verband tussen het risico op borstkanker en het gebruik van antiperspirant, deodorant of het scheren van de oksels.

Een in 2003 gepubliceerde studie bekeek de antwoorden op vragenlijsten die waren verzonden naar vrouwen die borstkanker hadden. De onderzoeker meldde dat vrouwen bij wie op jongere leeftijd borstkanker was vastgesteld, zeiden dat ze eerder antitranspirant gebruikten en hun oksels begonnen te scheren, en dat ze zich vaker schoren dan vrouwen bij wie de diagnose op latere leeftijd was gesteld. Maar de studieopzet omvatte geen controlegroep van vrouwen zonder borstkanker en is door deskundigen bekritiseerd als niet relevant voor de veiligheid van deze okselhygiënepraktijken.

Waarschijnlijk zijn jongere vrouwen in het algemeen meer geneigd dan oudere vrouwen om hun oksels te scheren en antitranspiratiemiddelen te gebruiken, ongeacht of ze later borstkanker ontwikkelen of niet. De meeste vrouwen die in de jaren vijftig en zestig zijn geboren, zijn bijvoorbeeld wellicht eerder begonnen met scheren en gebruiken vaker antitranspiratiemiddelen dan vrouwen die in de jaren dertig en veertig zijn geboren. Het is ook mogelijk dat veel vrouwen zich minder vaak scheren en antitranspiratiemiddelen gebruiken naarmate ze ouder worden. Dit zijn waarschijnlijker verklaringen voor de bevindingen van de onderzoeker dan de suggestie dat deze praktijken kanker veroorzaken. Van belang is dat de studie vroeg naar okselproducten die de vrouwen gebruikten op het moment dat de vragen werden beantwoord, niet wat ze gebruikten voordat ze borstkanker ontwikkelden.

Maakt het gebruik van antitranspirant na het scheren het mogelijk dat chemicaliën vanuit de oksel het lichaam binnendringen en het risico op borstkanker verhogen?

Razor nicks kunnen het risico op huidinfectie verhogen. Als de okselhuid al beschadigd of geïnfecteerd is, is het mogelijk dat sommige antitranspiratiemiddelen lichte irritatie veroorzaken. Maar het is onwaarschijnlijk dat dit een belangrijke bron is van carcinogenen (kankerverwekkende stoffen) die in het lichaam terechtkomen en de borstcellen bereiken.

Moet ik me zorgen maken over parabenen?

Parabenen zijn chemische stoffen die worden gebruikt als conserveermiddelen en als levensmiddelenadditieven. Ze zijn te vinden in veel soorten make-up (zoals lippenstift, mascara, concealer en foundation) en huidverzorgingsproducten (zoals lotion, scheerproducten en zonnebrandcrème). Parabenen kunnen door de huid worden opgenomen.

De inname van parabenen is mogelijk een punt van zorg omdat uit onderzoek is gebleken dat parabenen zwakke oestrogeenachtige eigenschappen hebben. Oestrogeen is een vrouwelijk hormoon waarvan bekend is dat het borstcellen (zowel normale als kankercellen) doet groeien en delen. En sommige omstandigheden die de blootstelling van het lichaam aan oestrogeen verhogen (zoals geen kinderen krijgen, late menopauze, zwaarlijvigheid, enz.) zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op borstkanker.

In 2004 werden in een kleine studie sporen van parabenen gevonden in sommige monsters van borstkanker tumoren. Maar er zijn enkele belangrijke punten over de studiebevindingen:

• De onderzoekers keken alleen naar de aanwezigheid van parabenen in borstkankermonsters. De studie toonde niet aan dat parabenen in deze gevallen borstkanker veroorzaakten of bijdroegen tot de ontwikkeling ervan – ze toonde alleen aan dat ze er waren. Wat dit betekende is nog niet duidelijk.
• Hoewel parabenen zwakke oestrogeenachtige eigenschappen hebben, zijn de oestrogenen die in het lichaam worden aangemaakt honderden tot vele duizenden malen sterker. Het is dus veel waarschijnlijker dat natuurlijke oestrogenen (of oestrogenen die als hormoonvervanger worden ingenomen) een rol spelen bij de ontwikkeling van borstkanker.
• Parabenen worden op grote schaal gebruikt als conserveermiddelen in shampoo, lotions, andere cosmetica en zelfs voedingsmiddelen. Deze studie bevatte geen informatie om de bron van de in het borstweefsel aangetroffen parabenen te helpen vinden – het is niet duidelijk of ze afkomstig kunnen zijn van antitranspiratiemiddelen of van een andere bron.

De meeste mensen worden blootgesteld aan parabenen. In feite hebben studies bij 99% van de mensen in de VS een of andere vorm van parabenen in de urine aangetroffen. Maar tot nu toe hebben studies geen direct verband aangetoond tussen parabenen en gezondheidsproblemen, waaronder borstkanker. Er zijn ook veel andere verbindingen in het milieu die natuurlijk geproduceerd oestrogeen nabootsen.

Hoewel er op dit moment geen duidelijke gezondheidsrisico’s zijn van parabenen in voedsel, medicijnen, cosmetica en huidverzorgingsproducten, kunnen mensen die zich zorgen maken over blootstelling aan parabenen producten die ze bevatten vermijden. Consumentenproducten die parabenen bevatten, zijn verplicht deze als ingrediënten te vermelden. De meeste parabenen hebben namen die het woord “paraben” bevatten, waardoor ze gemakkelijk te vinden zijn. Volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration bevatten de meeste grote merken antitranspiratiemiddelen en deodorants momenteel geen parabenen.

Moet ik me zorgen maken over aluminium in antitranspiratiemiddelen?

Op aluminium gebaseerde verbindingen zijn de actieve ingrediënten in antitranspiratiemiddelen. Zij blokkeren de zweetklieren om te voorkomen dat zweet aan de oppervlakte van de huid komt. Uit onderzoek is gebleken dat deze aluminiumverbindingen door de huid kunnen worden geabsorbeerd en veranderingen kunnen veroorzaken in de oestrogeenreceptoren van borstcellen. Omdat oestrogeen de groei van zowel kanker- als niet-kanker borstcellen kan bevorderen, hebben sommige wetenschappers gesuggereerd dat het gebruik van op aluminium gebaseerde verbindingen in antitranspiratiemiddelen een risicofactor kan zijn voor de ontwikkeling van borstkanker.

Maar het is niet duidelijk hoeveel aluminium door de huid wordt geabsorbeerd. In een onderzoek naar de absorptie van aluminium uit antitranspiratiemiddelen met aluminiumchloorhydraat die op de oksels werden aangebracht, werd vastgesteld dat slechts een miniem deel (0,012%) werd geabsorbeerd. De werkelijke hoeveelheid geabsorbeerd aluminium zou veel minder zijn dan wat zou worden verwacht te worden geabsorbeerd van het voedsel dat een persoon in dezelfde tijd eet.

Het lijkt er ook niet op dat borstkankerweefsel meer aluminium bevat dan normaal borstweefsel. Een studie die naar vrouwen met borstkanker keek, vond geen echt verschil in de concentratie aluminium tussen de kanker en het omringende normale weefsel.

Tot nu toe is er geen duidelijk verband gelegd tussen antitranspiratiemiddelen die aluminium bevatten en borstkanker.

Zorgen antitranspiratiemiddelen ervoor dat iemand geen kankerverwekkende gifstoffen uitzweet via zijn lymfeklieren onder de oksels?

Lymfeklieren helpen bij het opruimen van bacteriën, virussen en andere mogelijke bedreigingen voor het lichaam, maar de lymfeklieren geven geen afvalstoffen of gifstoffen af door te zweten. In feite zijn lymfeklieren niet verbonden met zweetklieren. Zweetklieren bevinden zich in de huid, niet in de lymfeklieren. De meeste kankerverwekkende stoffen die in het lichaam terechtkomen, worden door de nieren en door de lever uit het bloed verwijderd. De stoffen die door de nieren worden verwijderd, komen in de urine terecht, terwijl de stoffen die door de lever worden opgenomen, in de gal terechtkomen. De gal vermengt zich vervolgens met de ontlasting en wordt daarmee uitgescheiden.

Zijn er lymfeklieren in het bovenste buitenste kwadrant waar de meeste borsttumoren voorkomen?

Lymfeklieren zijn overal in de borsten te vinden en spelen een belangrijke rol. De okselknopen filteren het grootste deel van de vloeibare lymfe die uit de borst stroomt, voordat deze weer in de bloedbaan van het lichaam terechtkomt. Deze knopen bevinden zich onder de arm, in het bovenste buitenste kwadrant van de borst, en in de buurt van het sleutelbeen.

De kwadranten van de borst zijn eigenlijk niet allemaal even groot. Ongeveer de helft van alle borstkankers ontwikkelt zich in het bovenste buitenste deel van de borst, waarschijnlijk omdat zich in dit gebied meer borstweefsel bevindt. Het aantal borstkankers in het bovenste buitenste deel van de borst is evenredig met de hoeveelheid borstweefsel in dat gebied.

Er is geen bewijs dat de locatie van kankers in de borst verband houdt met het gebruik van antitranspiratiemiddelen of het scheren van de oksels.

Krijgen mannen minder kans op borstkanker omdat anti-transpirant in hun okselhaar terechtkomt en niet door hun huid wordt opgenomen?

Mannen hebben veel minder kans dan vrouwen om borstkanker te krijgen, vooral omdat mannen veel minder borstweefsel hebben dan vrouwen. Vrouwen hebben ongeveer 100 keer meer borstweefsel dan mannen en hebben ongeveer 100 keer meer kans op borstkanker.

Hormonen spelen ook een rol. Mannen met metabolische of genetische aandoeningen die leiden tot verhoogde oestrogeenniveaus hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Onderarmhaar en antitranspirantabsorptie zijn niet in verband gebracht met het risico op borstkanker bij mannen.

Waarom mag ik van mijn arts geen antiperspirant of deodorant gebruiken op de dag van mijn mammografie?

U wordt gevraagd geen antiperspirant of deodorant te gebruiken op de dag dat u een mammografie ondergaat, omdat veel van deze producten aluminium bevatten. Dit metaal kan op een mammografie te zien zijn als kleine vlekjes. Deze vlekjes kunnen eruit zien als microverkalkingen, een van de dingen waar artsen naar zoeken als een mogelijk teken van kanker. Het niet gebruiken van deze producten helpt verwarring te voorkomen wanneer de mammogrammen worden bekeken.

Hoe is het gerucht over antitranspiratiemiddelen ontstaan en verspreid?

We weten niet wie met dit gerucht is begonnen. De meeste mensen die de e-mail hebben doorgestuurd, hebben dat met goede bedoelingen gedaan. We weten wel dat dit gerucht op sommige websites is geplaatst die deodorants verkopen die geen antitranspiratiemiddelen zijn, dus sommige mensen zouden financieel kunnen profiteren van de verspreiding van deze verkeerde informatie.

Hoe kan ik meer te weten komen over risicofactoren voor borstkanker en manieren om borstkanker in een vroeg stadium te ontdekken, wanneer behandeling het beste werkt?

Vrouwen die bezorgd zijn over borstkanker kunnen meer te weten komen over risicofactoren voor borstkanker en mogelijke strategieën om het risico op borstkanker te verminderen in Breast Cancer Risk and Prevention.

U kunt ook praten met uw arts, verpleegkundige of andere zorgverleners. De American Cancer Society heeft informatie over alle aspecten van borstkanker, van oorzaken en preventie tot diagnose en behandeling. Neem contact met ons op via 1-800-227-2345 of bezoek onze website, www.cancer.org.