MADRID, 28 okt (EUROPA PRESS) –
Patiënten met kiespijn krijgen vaak antibiotica voorgeschreven door artsen en tandartsen om de tekenen en symptomen te verlichten en te voorkomen dat de ziekte overgaat in een ernstiger aandoening. De nieuwe richtlijn en de begeleidende systematische review vinden echter dat gezonde volwassenen die kiespijn hebben geen antibiotica moeten krijgen, maar een tandheelkundige behandeling en, indien nodig, vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol en ibuprofen.
De American Dental Association (ADA) heeft een nieuwe richtlijn uitgebracht waarin staat dat in de meeste gevallen antibiotica niet worden aanbevolen voor kiespijn. De begeleiding, gepubliceerd in het Journal of the American Dental Association, sluit aan bij de inspanningen om antimicrobiële resistentie te bestrijden.
“Antibiotica zijn natuurlijk enorm belangrijke medicijnen”, zegt Peter Lockhart, voorzitter van het ADA-deskundigenpanel dat de begeleiding heeft ontwikkeld en een onderzoeksprofessor aan Carolinas Medical Center – Atrium Health. Het is echter van vitaal belang dat we ze verstandig gebruiken, zodat ze effectief blijven wanneer ze absoluut noodzakelijk zijn.”
Uit studies is gebleken dat antibiotica, die bedoeld zijn om de groei van bacteriële infecties te stoppen of te vertragen, niet noodzakelijkerwijs helpen bij patiënten die kiespijn hebben. Bovendien kunnen ze ernstige bijwerkingen veroorzaken, en heeft overmatig gebruik geleid tot bacteriestammen die resistent zijn tegen antibiotica.
De richtlijn geeft voorbeelden van scenario’s waarin antibiotica kunnen worden voorgeschreven voor kiespijn. “Wanneer tandheelkundige behandeling niet onmiddellijk beschikbaar is en de patiënt tekenen en symptomen heeft zoals koorts, gezwollen lymfeklieren of extreme vermoeidheid, kan het nodig zijn antibiotica voor te schrijven,” aldus Dr. Lockhart. Maar in de meeste gevallen, wanneer volwassenen kiespijn hebben en toegang tot tandheelkundige behandeling, kunnen antibiotica eigenlijk meer kwaad dan goed doen.”
WAT ZEGGEN DE RICHTSNOEREN?
– De richtlijnen raden af om antibiotica te gebruiken voor de meeste pulpa- en periapicale aandoeningen, en bevelen in plaats daarvan alleen het gebruik van tandheelkundige behandeling aan en, indien nodig, vrij verkrijgbare pijnstillers zoals acetaminophen en ibuprofen.
– In plaats van antibiotica voor te schrijven, moeten tandartsen voorrang geven aan tandheelkundige behandelingen zoals pulpotomie, pulpectomie, niet-chirurgische wortelkanaalbehandeling of incisie en drainage voor symptomatische irreversibele pulpitis, symptomatische apicale parodontitis en acuut gelokaliseerd apicaal abces bij volwassen patiënten met een normale immuunrespons.
– Als de toestand van een patiënt evolueert naar systemische betrokkenheid, met tekenen van koorts of malaise, moet de tandarts antibiotica voorschrijven.
– Als de toestand van een patiënt evolueert naar systemische betrokkenheid, met tekenen van koorts of malaise, moet de tandarts antibiotica voorschrijven.
– Als de toestand van een patiënt evolueert naar systemische betrokkenheid, met tekenen van koorts of malaise, moet de tandarts antibiotica voorschrijven.