Anoxie Symptomen en Diagnose

Door Dr. Sanchari Sinha Dutta, Ph.D.Reviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Anoxie is een toestand van totaal zuurstoftekort binnen weefsels of organen. Het is een extreme vorm van hypoxie – een toestand die wordt gekenmerkt door onvoldoende beschikbaarheid van zuurstof. De schade die door een gedeeltelijk of volledig gebrek aan zuurstoftoevoer wordt veroorzaakt, staat bekend als hypoxisch/anoxisch letsel.

Sebastian Kaulitzki |

Anoxie wordt hoofdzakelijk veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar het weefsel, of door een laag zuurstofgehalte in het bloed. Drie fysiologische processen zijn van vitaal belang om een adequaat zuurstofgehalte in het bloed te handhaven: perfusie – bloedstroom naar de long; ventilatie – luchtstroom naar de long; en diffusie – de uitwisseling van gassen (zuurstof/kooldioxide) tussen bloed en lucht bij de long. Ontregeling van een van deze processen kan leiden tot ernstige hypoxie/anoxie-letsels.

Wat zijn de soorten anoxie?

Er zijn vier soorten anoxie:

Anoxische anoxie

Anoxische anoxie wordt veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof in de lucht (verlaagde atmosferische zuurstofspanning), zoals op grote hoogten. Daardoor bereikt minder zuurstof het bloed, met als gevolg een gebrekkige zuurstoftoevoer naar de weefsels.

Anemische anoxie

Anemische anoxie treedt op wanneer de rode bloedcellen niet voldoende zuurstof kunnen vervoeren, hetzij door een vermindering van hemoglobine, hetzij door een verandering in de capaciteit van de hemoglobine om zuurstof te vervoeren. Het kan ook het gevolg zijn van een tekort aan rode bloedcellen. Gezondheidstoestanden die vaak in verband worden gebracht met anemische anoxie zijn longaandoeningen, chronische bloedarmoede, koolmonoxidevergiftiging en acute bloedingen.

Stagnerende anoxie (ook wel hypoxisch-ischemisch letsel genoemd)

Stagnerende anoxie treedt op wanneer bloed, hoewel goed zuurstofhoudend, niet naar de weefsels wordt gedistribueerd. Stagnerende anoxie wordt veroorzaakt door aandoeningen als beroerte, hartaanval en hartritmestoornissen.

Toxische anoxie

Toxische anoxie treedt op wanneer toxische stoffen zoals koolmonoxide, cyanide, verdovende middelen of alcohol in het lichaam aanwezig zijn, waardoor de toevoer van zuurstof naar het weefsel wordt beperkt.

Wat zijn de symptomen van anoxie?

Hoewel anoxie elk weefsel/orgaan van het lichaam kan treffen, zijn de hersenen het kwetsbaarst. Aangezien de hersenen een grote hoeveelheid zuurstof nodig hebben (20% van de door het lichaam verbruikte zuurstof wordt alleen al door de hersenen opgenomen) om normaal te kunnen functioneren, zijn de gevolgen van anoxie in dit orgaan het meest uitgesproken. Zuurstofgebrek gedurende 4 minuten kan leiden tot de dood van hersencellen, en permanente hersenbeschadiging is waarschijnlijk als de zuurstoftoevoer niet binnen 5 minuten wordt hersteld.

De tekenen en symptomen van anoxisch hersenletsel hangen af van de duur van de anoxie en de intensiteit van de schade. De kwetsbaarste delen van de hersenen zijn de hersenschors, de hippocampus, de basale ganglia en het cerebellum.

Effecten van anoxie op korte termijn

In het geval van lichte anoxie (van kortere duur) zijn de eerste symptomen een gebrek aan aandacht, concentratie, coördinatie en geheugenverlies op korte termijn. Deze symptomen kunnen gepaard gaan met hoofdpijn, duizeligheid, hyperventilatie en zweten.

Als de anoxie langere tijd aanhoudt, kan de omvang van de hersenbeschadiging ernstig zijn. Dit kan vervolgens leiden tot verwardheid, agitatie, perifere cyanose (blauwachtige verkleuring van de huid rond de lippen, mond en vingertoppen), myoclonus (schokkerig samentrekken van de spieren), en toevallen. Extreme anoxie kan leiden tot bewustzijnsverlies en coma.

Zelden kan ernstige anoxie de hypothalamus en de hypofyse beschadigen. Dit kan leiden tot een verstoring van het hormonale evenwicht en de ontwikkeling van neurogene diabetes insipidus – een aandoening die wordt veroorzaakt door een verminderde afscheiding van het hormoon vasopressine, en die wordt gekenmerkt door toegenomen dorst en overmatig urineren.

Langetermijneffecten van anoxie

Langetermijneffecten van anoxie hangen vooral af van de mate van onomkeerbare hersenbeschadiging en het gebied van de beschadiging.

Als anoxie lang genoeg heeft geduurd om tot aanzienlijk hersenletsel te leiden, kan dit tot coma leiden. Na herstel kunnen symptomen zoals geheugenverlies, bewegingsstoornissen, zwakte van armen en benen, en neuropsychologische problemen zoals depressie en stressintolerantie zich manifesteren.

Andere langetermijneffecten zijn:

• Anoxisch letsel aan de hersenschors, het cerebellum en de basale ganglia kan een verstoorde voortbeweging, evenwicht en coördinatie veroorzaken.
• Letsel aan de occipitale kwab van de hersenschors kan visuele stoornissen (corticale blindheid) veroorzaken.
• Letsel aan de hippocampus kan leiden tot geheugengerelateerde problemen.
• Letsel aan de frontale kwab in de dominante hemisfeer kan spraak- en taalgerelateerde problemen veroorzaken. Frontaalkwabletsel kan ook leiden tot verminderd denken, redeneren en beslissen. Bovendien kan het leiden tot veranderingen in stemming, persoonlijkheid en sociaal gedrag.

Hoe wordt anoxisch hersenletsel gediagnosticeerd?

Het resultaat van anoxisch hersenletsel kan vaak fataal zijn als het niet vroegtijdig wordt gediagnosticeerd. Verscheidene factoren werken op elkaar in om de uitkomst te voorspellen, zoals leeftijd, duur van de anoxie, duur van de coma en reactie van de pupil.

In de meeste gevallen is de diagnose gebaseerd op de volgende tests:

• Elektro-encefalogram (EEG) – dit meet de elektrische activiteit van de hersenen. Een afwijkend EEG wijst op een geringe kans op overleven, of overleven met ernstige invaliditeit.
• Beeldvorming van de hersenen – een MRI- of CT-scan wordt vaak gebruikt om de zwelling van de hersenen, de mate en het gebied van de schade te onderzoeken. Deze zijn belangrijk bij het voorspellen van de neurologische uitkomsten (de mate van blijvende invaliditeit) bij patiënten.
• Somatosensorische evoked potentials (SSEP’s) – deze tonen de elektrische activiteit van de hersenen aan als reactie op stimulatie van zenuwen in de pols. Afwezig SSEP-signaal wordt geassocieerd met een slechte prognose.

Verder lezen

• Alle Anoxie-inhoud
• Wat is Anoxie?
• Alle Hypoxie-inhoud
• Wat is Hypoxie?
• Symptomen van hypoxie

Geschreven door

Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is een wetenschapscommunicator die gelooft in het verspreiden van de kracht van wetenschap in elke uithoek van de wereld. Ze heeft een Bachelor of Science (B.Sc.) graad en een Master’s of Science (M.Sc.) in biologie en menselijke fysiologie. Na haar Master’s degree, ging Sanchari verder met een Ph.D. in menselijke fysiologie. Ze is auteur van meer dan 10 originele onderzoeksartikelen, die allemaal zijn gepubliceerd in wereldberoemde internationale tijdschriften.

Last bijgewerkt 10 jan 2019

Citaties

Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel in uw essay, paper of verslag te citeren:

• APA

  Dutta, Sanchari Sinha. (2019, 10 januari). Anoxie Symptomen en Diagnose. Nieuws-Medisch. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Anoxia-Symptoms-and-Diagnosis.aspx.

• MLA

  Dutta, Sanchari Sinha. “Anoxia Symptomen en Diagnose”. Nieuws-Medisch. 24 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/Anoxia-Symptoms-and-Diagnosis.aspx>.

• Chicago

  Dutta, Sanchari Sinha. “Anoxia Symptomen en Diagnose”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/Anoxia-Symptoms-and-Diagnosis.aspx. (accessed March 24, 2021).

• Harvard

  Dutta, Sanchari Sinha. 2019. Anoxie Symptomen en Diagnose. Nieuws-Medisch, bekeken 24 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/Anoxia-Symptoms-and-Diagnosis.aspx.